DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LAS CERTIFICACIONES MINSA CONSEJO NACIONAL DE SALUD COMITÉ NACIONAL DE DISCAPACIDAD DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LAS CERTIFICACIONES DE DISCAPACIDAD Diciembre 2012

Comités Nacionales del Consejo Nacional de Salud – Marco Legal Ley N° 27813 Articulo N° 6.- Comités del Consejo Nacional de Salud El Consejo Nacional de Salud constituye los comités nacionales de servicios de salud; información y planificación coordinadas; medicamentos; articulación docencia-atención de salud-investigación; y otros que estime pertinentes de acuerdo a sus fines. Para ser miembro de los comités no es requisito pertenecer al Consejo.

Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Artículo N° 9.- Comités Nacionales – CN a) Cada componente del Consejo Nacional de Salud, puede designar un representante en cada CN… para ser miembro de los CN, no es requisito pertenecer al CNS. Adicionalmente cada Comité Nacional podrá proponer al CNS, la designación de hasta 3 expertos en el área correspondiente. b) Los miembros de los CN son designados por un año renovable, salvo en los casos de los representantes de los servicios de salud privados, los trabajadores del sector y las organizaciones sociales de la comunidad que son elegidos por un año. c) El CN elige anualmente Presidente y Secretario. d) Cada Comité se reúne por lo menos una vez al mes por convocatoria del presidente y en forma extraordinaria cuando lo solicitan por escrito cuatro de los miembros. g) Los CN pueden contar con asesoría nacional e internacional.

REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO INTERNO DEL CONSEJO NACIONAL, REGIONAL Y PROVINCIAL DE SALUD CAPITULO II COMITÉS NACIONALES Art.° 9.- Definición de Comité Nacional.- Se constituye en una instancia de apoyo técnico y asesoramiento al Consejo Nacional de Salud y las tareas son definidas por el Consejo Nacional de Salud.

Art. 11.- Funciones del Presidente del Comité Nacional. a) Representar al Comité Nacional. b) Presidir las sesiones y dirigir los debates. c) Aprobar la celebración de los actos que se requieran para el cumplimiento de las funciones del Comité. d) Convocar a la celebración de sesiones ordinarias y extraordinarias. e) Firmar las actas de las sesiones. f) Proponer al Consejo Nacional los proyectos de reformas y adiciones a las disposiciones legales en materia de salud, que hayan sido aprobadas por el Comité. g) Absolver consultas relacionadas con el ámbito de estudio del Comité. h) Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de las funciones anteriores.

Art. 11.- Funciones del Presidente del Comité Nacional. a) Representar al Comité Nacional. b) Presidir las sesiones y dirigir los debates. c) Aprobar la celebración de los actos que se requieran para el cumplimiento de las funciones del Comité. d) Convocar a la celebración de sesiones ordinarias y extraordinarias. e) Firmar las actas de las sesiones. f) Proponer al Consejo Nacional los proyectos de reformas y adiciones a las disposiciones legales en materia de salud, que hayan sido aprobadas por el Comité. g) Absolver consultas relacionadas con el ámbito de estudio del Comité. h) Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de las funciones anteriores.

Art. 11.- Funciones del Presidente del Comité Nacional. a) Representar al Comité Nacional. b) Presidir las sesiones y dirigir los debates. c) Aprobar la celebración de los actos que se requieran para el cumplimiento de las funciones del Comité. d) Convocar a la celebración de sesiones ordinarias y extraordinarias. e) Firmar las actas de las sesiones. f) Proponer al Consejo Nacional los proyectos de reformas y adiciones a las disposiciones legales en materia de salud, que hayan sido aprobadas por el Comité. g) Absolver consultas relacionadas con el ámbito de estudio del Comité. h) Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de las funciones anteriores.

El Plan de Trabajo del año 2012 del Comité de Discapacidad incluye el abordaje de las Certificaciones de Discapacidad en el país. Diagnóstico Situacional Instrumento de recolección de datos Formato enviado a nivel nacional (excell)

AVANCES DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LAS CERTIFICACIONES DE DISCAPACIDAD III . Médico Certificador . ¿Presenta dificultad para realizar la certificación? Conceptualización y/o definiciones: ( aprox. 22% ) . Conceptos y criterios no homologados entre deficiencias, discapacidad y menoscabo. . El instrumento tiene vacíos conceptuales . Psiquiatras consideran que el formato no está diseñado para deficiencias mentales Falta de un Manual de calificación de Discapacidad (aprox. 12%) . No se cuenta con una escala de valoración de Discapacidad . No se cuenta con el “Manual de calificación de Menoscabo” en el servicio . En algunos servicios no se cuenta con el CIDDM Se requiere Capacitación ( aprox. 12%) Problemas en el uso adecuado del CIE 10 ( aprox. 5%) . Confusiones y falta de correlación entre Diagnóstico de Daño y Diagnóstico etiológico ( en los especialistas no rehabilitadores) . A veces no se cuenta con el instrumento (CIE 10)al momento de la certificación

5. Problemas administrativos: (aprox. 5%) . No se cuenta con facilidades logísticas (oficinas,computadoras, software para base de datos etc. 6. Historias Clínicas(aprox. 3%) . Incompletas, desorden, a veces no se puede contar con ellas (campañas) . Letra poco legible 7. Otros Se menciona en muchos casos que las complicaciones judiciales están relacionados a falta de criterios unificados, vacíos del instrumento y el conjunto de varios items de los mencionados.

Enumere los principales motivos por que solicitan el certificado de discapacidad? Para inscripción en CONADIS Para trámites judiciales Para beneficios y apoyos diversos ¿Considera que el formato del certificado de discapacidad es el adecuado? Si: aprox. 28% No : aprox. 22% No registra: aprox. 50%

Formato de Discapacidad: ¿Cuál es su planteamiento para mejorar la certificación de las Personas con Discapacidad? Formato de Discapacidad: . Se debe clarificar y unificar criterios del concepto y se requiere un sistema de calificación, valoración de gravedad, con su respectivo manual . No se debe considerar menoscabo . Incluir Items útiles para problemas mentales . Modificar el formato de acuerdo a la CIF

RECURSOS HUMANOS. . Los médicos especialistas en Medicina de Rehabilitación no son suficientes . No se motiva ya veces no se respeta al especialista que requiere condiciones adecuadas para una buena evaluación . Se requiere capacitación y criterios unificados

Capacitación: . Debe ser periódica. . Incluir a todos los médicos que certifican presencial, descentralizado o virtual. . Unificar criterios . Considerar uso y manejo de la CIF