Electomedicina 1 Electroneurograma Electromiograma Electrocardiograma Electroretinograma Electroencefalograma

Electroneurograma Y Electromiograma En el electroneurograma (ENG) se aplica un electrodo sobre la piel en varias localizaciones (fundamentalmente miembros superiores e inferiores) y se transmite una pequeña corriente eléctrica que estimulará los nervios, registrándose en un ordenador que evalúa las medidas obtenidas. En el electromiograma (EMG) se inserta una fina aguja en el músculo para medir su actividad tanto en reposo como durante la contracción. Ambas pruebas se suelen realizar conjuntamente, pudiendo ser ligeramente molestas para el paciente.

1 Se colocan parches, llamados electrodos de superficie, sobre la piel por encima de los nervios en distintos puntos. Cada parche emite un impulso eléctrico muy leve. Esto estimula el nervio. 2 La actividad eléctrica resultante del nervio es registrada por los otros electrodos. La distancia entre los electrodos y el tiempo que le lleva a a los impulsos eléctricos viajar entre los electrodos se utilizan para medir la velocidad de las señales nerviosas.. 3 Con frecuencia, una electromiografía (registro a partir de agujas colocadas dentro de los músculos) se realiza al mismo tiempo que este examen. Funciona de la siguiente manera:

La información generada permite evaluar parámetros como la velocidad de conducción nerviosa, la latencia o la morfología y la amplitud del potencial evocado motor o sensitivo. Además de los estudios de conducción nerviosa, se utilizan otras técnicas como son el estudio de las respuestas tardías (Onda F y Respuesta Refleja H) que exploran los tramos más proximales de los nervios periféricos, la Estimulación Repetitiva, que junto a la electromiografía de fibra simple o aislada (Jitter) exploran la unión neuromuscular o el examen del reflejo del parpadeo o Blink Reflex.

Electrocardiograma El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. “Cada latido produce una actividad eléctrica y con un electrocardiógrafo podemos ver cómo es esa actividad y si hay alteraciones del ritmo cardiaco”. Se analiza el ritmo, regularidad de los latidos, tamaño y posición de las aurículas y ventrículos..

Descripción del ensayo En cada excitación del músculo del corazón se producen variaciones eléctricas de tensión que se propagan de una a otra célula de los músculos del corazón. Debido al gran número de células es posible derivar las tensiones producidas mediante electrodos colocados en el cuerpo y después de amplificarla hacerlas visibles en forma de diagramas. En un electrocardiograma se emplea la derivación de Einthoven (I, II, III) en las extremidades. Los electrodos miden las variaciones de potencial (variaciones de tensión) cuando las diferentes cavidades del corazón se contraen. Las células de los músculos del corazón están polarizadas en el estado de reposo, es decir, existe una muy pequeña diferencia de potencial entre la página entre el lado interior y el lado exterior de la membrana celular. Las células de los músculos del corazón pueden ser despolarizadas sin influencia exterior, es decir, de manera espontánea. Los grupos de células que se despolarizan al inicio conforman el llamado "Marcapaso" (nodo sinusoidal). Este nodo se encuentra en la aurícula derecha (Atrio) del corazón. Ambas cámaras se contraen casi simultáneamente debido a la alta velocidad de la transmisión de la excitación entre las células.

Descripción del ensayo Las cámaras principales (Ventrículos) del corazón están eléctricamente aislados de los atrios. Sólo en un lugar se encuentra un grupo de células (nodo atrio-ventricular) que transmite la señal eléctrica de la contracción del atrio hacia las cámaras principales. Un retardo mínimo de la transmisión de la excitación asegura que las cámaras principales no se contraigan junto con las cámaras anteriores y que la sangre tenga suficiente tiempo de fluir desde los atrios hacia los ventrículos. El nodo atrio-ventricular transmite la despolarización mediante fibras especiales (haz de His) a los ventrículos. En la pared muscular de los ventrículos se encuentran otras fibras (fibras de Purkinje) que son responsables por la transmisión rápida de la excitación. De esta manera se asegura que los ventrículos se contraigan simultánea y completamente

Descripción del ensayo La despolarización, contracción y finalmente la repolarización de las células de los músculos del corazón es un proceso repetitivo y permanente que hace que fluyan pequeñas corrientes por la vecindad directa de células polarizadas y no polarizadas. Los cambios de las corrientes pueden ser medidas desde afuera, luego amplificadas y representadas en función del tiempo. El ECG es la representación gráfica de las corrientes eléctricas medidas.

Electroretinograma Permite explorar la función de la retina cuando hay mucha luz o cuando hay poca luz. El electrorretinograma (ERG) registra la respuesta eléctrica de las células de la retina.

Descripción del ensayo Para realizar esta prueba colocamos dos electrodos debajo de los ojos y dos electrodos en el vértice del ojo, en la piel, y sentamos al enfermo frente a una especie de pantalla. Primero se le hacen unas fotografías con estímulos de luz (flash en el ERG y modelos de rejillas (tablero de ajedrez con cuadrados o rombos) en el P-ERG y en el m-ERG) con los ojos abiertos, después se ha de estar uso 20 minutos a oscuras, con los ojos cerrados y posteriormente se repiten las fotografías.

Electroencefalograma Un electroencefalograma (EEG) es un estudio que detecta la actividad eléctrica del cerebro mediante pequeños discos metálicos (electrodos) fijados sobre el cuero cabelludo. Las células del cerebro se comunican a través de impulsos eléctricos y están activas todo el tiempo, incluso mientras duermes. Esta actividad se manifiesta como líneas onduladas en un registro electroencefalográfico.

Descripción del ensayo Consiste en recoger mediante electrodos, de superficie o de aguja, la actividad eléctrica de la corteza cerebral. La señal que se obtiene es tan pequeña que se hace necesario utilizar varios sistemas de amplificación. Los amplificadores utilizados son diferenciales, es decir, reciben el impulso eléctrico de 2 puntos y magnifican la diferencia de potencial entre ellos. La colocación de electrodos sobre el cuero cabelludo está sujeta a un sistema internacional o sistema 10-20, denominado así porque los electrodos están espaciados entre el 10% y el 20% de la distancia total entre puntos reconocibles del cráneo. Estos puntos clave, a partir de los cuales se realizan las medidas, son: -Nasión indentación entre frente y nariz. – Inión; protuberancia occipital. - Punto preauricular; delante del trago de cada pabellón de la oreja.

Descripción del ensayo Actualmente se utilizan unos gorros que llevan incorporados 19 electrodos, y se coloca directamente sobre la cabeza del paciente. Mediante una jeringa y una aguja con punta roma, se introduce en cada uno de los electrodos un gel conductor que facilita la recepción de la señal a través del cuero cabelludo. Los electrodos se unen en un conector y éste, a su vez, conecta con el cabezal del EEG (lugar donde se recoge la actividad eléctrica de cada electrodo). De aquí se envía la señal al sistema de amplificadores del aparato central del EEG para su trascripción.