PRIMEROS AUXILIOS EN EDAD ESCOLAR Centro de Salud Fronteras 1

PROGRAMA: RCP Básica Fiebre en el niño Crisis asmática Hipo e hiperglucemia. Convulsiones. Atragantamiento. Heridas. Quemaduras. Hemorragias. Contusiones y fracturas. Picadura insectos. Golpe de calor. Intoxicaciones. 2

¿Qué significa primeros auxilios? Prestar unos cuidados a un accidentado o un enfermo repentino, en el mismo lugar del suceso y hasta la llegada del personal sanitario.

CADENA DE SUPERVIVENCIA 1º.- Alerta inmediata. 2º.- RCP Básica (Reanimación cardiopulmonar) 3º.- Desfibrilación temprana 4º.- Soporte vital avanzado

Comprobar inconsciencia Comprobar ventilación Soporte Vital Básico : Seguridad del equipo, gritar y golpear Comprobar inconsciencia Abrir la vía aérea Maniobra frente mentón Ver, oir, sentir Comprobar ventilación Sí respira NO RESPIRA Pedir ayuda , llamar al 112 30 compresiones torácicas a 100/minuto Posición lateral de seguridad Empezar siempre con las compresiones torácicas. Repetir ciclos sin interrupción 2 ventilaciones

Soporte Vital Básico : Compruebe si hay respuesta en la víctima: - golpear suavemente los hombros, - ¿se encuentra bien?

El paciente SI responde: Soporte Vital Básico : El paciente SI responde: Descartar Hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento y actuar en consecuencia Colocar en posición de seguridad

Soporte Vital Básico : Posición de recuperación (1) 2

Soporte Vital Básico : Posición de recuperación (2) 3 4

Pida ayuda y prepárese para actuar Soporte Vital Básico : El paciente NO responde: A - B - C El paciente NO responde Pida ayuda y prepárese para actuar

A (airway = vía aérea Soporte Vital Básico : El paciente NO responde: A - B - C A (airway = vía aérea El paciente NO responde Apertura de la vía aérea MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR sin extensión del cuello, en pacientes traumáticos

El paciente NO responde: A - B - C El paciente NO responde Soporte Vital Básico : El paciente NO responde: A - B - C A (airway = vía aérea El paciente NO responde Maniobra de tracción mandibular

B (Breathing = Ventilación) Soporte Vital Básico : El paciente NO responde: A - B - C El paciente NO responde B (Breathing = Ventilación) Ver, oír y sentir la respiración en no más de 10 seg

C (Circulation) Soporte Vital Básico : El paciente NO responde El paciente NO responde: A - B - C El paciente NO responde y no respira normalmente C (Circulation) Uscar el pulso cartídeo es un método inseguro Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia o ausencia de circulación.........

C (Circulation) Soporte Vital Básico : El paciente NO responde: A - B - C El paciente NO responde y no respira normalmente C (Circulation) .....por lo cual, se deben iniciar inmediatamente compresiones torácicas de 4-5 cms a ritmo de 100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1 segundo boca a boca ó con bolsa. Uscar el pulso cartídeo es un método inseguro Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente.

Soporte Vital Básico : El paciente NO responde: A - B - C El paciente NO responde y no respira normalmente compresiones torácicas 30 / 1 ininterrumpidamente

Soporte Vital Básico : El paciente NO responde: A - B - C El paciente NO responde y no respira normalmente compresiones torácicas 30 / 1 ininterrumpidamente

El paciente NO responde y no respira normalmente Soporte Vital Básico El paciente NO responde y no respira normalmente Tras las 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal del reanimador y rápidamente volver a las compresiones

2. FIEBRE Aumento de temperatura corporal por encima de los valores considerados como normales producida como consecuencia de un cambio en el punto de ajuste del centro termorregulador En condiciones normales : . La cavidad oral y recto está entre 37-37,5ºC .La temperatura cutánea normal alrededor de 37ºC.

Efectos adversos de la fiebre - Malestar, dolor, irritabilidad - Anorexia, decaimiento, somnolencia - Deshidratación por pérdidas hídricas insensibles y menor ingesta y vómitos - Delirio febril - Convulsiones febriles - Descompensación de enfermedades crónicas

Efectos beneficiosos de la fiebre - La fiebre moderada estimula la respuesta inespecífica, mejorando la actividad inmunológica - Parece dificultar el crecimiento y supervivencia de muchos gérmenes

¿ Cúando tratar la fiebre? -Malestar al paciente, afectación del estado general Antecedentes de convulsiones febriles Afectación del nivel de conciencia Necesidad de disminuir el consumo de oxigeno Enfermedad pulmonar, cardiovascular grave o procesos inflamatorios incontrolables Si la temperatura es > 41,1ºC (límite de la termorregulación fisiológica) Si el niño es inmunodeprimido. Ó si el niño tiene una enfermedad pulmonar o cardiovascuar grave. Puede verse amenazado por el aumento de consumo de oxigeno o del gasto cardiaco. Puede estar comprometida la afectación de la función cardiaca no por la fiebre sino por la infección El daño neurológico producido por fiebre en un número escaso de niños y no está relacionado con la magnitud ni la duración de la fiebre. La fiebre mayor de 42º puede producir daño neurológico, pero ello es muy rato. No existen pruebas de que la fiebre inferior a 42 cause daño neurologico, incluso en lactantes pequeños.( Kramer MS, Campbell H. Tratamiento de la fiebre en niños con infecciones respiratorias agudass. Washington, D.C: HPM/IRA/OPS/OMS; 1994:P2-11) La opinión médica está dividida en cuanto a si el tratamiento antipirético puede evitar las convulsiones febriles , aunque hay medicos que defienden el uso de los antipireticos para prevenir la aparicion de convulsiones en niños, no hay estudios que lo justifiquen

¿ Cúando tratar la fiebre? - Lactantes < 2 meses----!!!! La fiebre es poco frecuente y rara. Remitirlos urgentemente al hospital - Después de 48h, si el cuadro febril se mantiene sin conocer su causa, es recomendable llevar al niño al médico y tratar la causa que lo origina. Es preferible tratar la causa de la fiebre que la fiebre en sí.

Tratamiento farmacológico 1. ACIDO ACETIL SALICÍLICO------YA NO 2. PARACETAMOL (Apiretal, Termalgin) 3. IBUPROFENO (Dalsy, Junifen) 4. METAMIZOL (Nolotil) 5. OTROS

MEDIDAS FíSICAS PARA EL ENFRIAMIENTO CORPORAL Hidratación abundante: Líquidos poco a poco sin forzar al niño Temperatura ambiental agradable. Reducción de la temperatura ambiental (21-22ºC) Baños/Compresas de agua tibia. Producen disminución precoz y transitoria de la temperatura. Dan escalofríos.

3. ASMA DEFINICIÓN SINÓNIMOS Broncoespasmo Bronquitis sibilante, asmática o espástica Hiperreactividad bronquial Trastorno inflamatorio, crónico, de los bronquios que consiste en el estrechamiento de las vías aéreas, haciendo difícil la respiración NO ES CONTAGIOSO

ASMA ¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE? Dificultad para respirar o respiración jadeante. Pitidos al respirar (sibilancias). Tos. Sensación de opresión en el pecho. Los síntomas pueden ser mínimos y pasar desapercibidos o llegar a ser mortales.

¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS SÍNTOMAS? CAUSAS DESENCADENANTES Humo Polvo Olores penetrantes Aire frío Risa, llanto, estrés Esfuerzos físicos Alergenos (pólenes, ácaros, hongos…) Infecciones víricas Fármacos Alimentos

¿CUÁNDO ES MÁS FRECUENTE? Otoño (septiembre-octubre): por los cambios bruscos de temperatura, aumento de las infecciones respiratorias y la situación emocional asociada al comienzo del curso. Primavera (mayo): por el aumento de pólenes, ya que el 60% de los asmáticos son alérgicos.

TRATAMIENTO CRISIS PREVENTIVO Se usa de forma continuada para reducir la inflamación crónica de los bronquios Evitar desencadenantes Broncodilatadores en aerosol, que relajan los bronquios y facilitan el paso del aire (tto. rescate). Evitar desencadenantes

¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS ASMÁTICA? Reposo para que se tranquilice. Eliminar los desencadenantes, si es posible. Necesita recibir 4 pulsaciones del inhalador de rescate (salbutamol,Ventolin). Si a los 20 min no ha mejorado, repetir las 4 pulsaciones, avisar a los padres y llamar al 112 (sobre todo, si no se ha podido contactar con los padres).

SIGNOS DE ASISTENCIA URGENTE: Cianosis (uñas o labios grises o azules). Dificultad para respirar, andar o hablar. Retracciones en cuello, pecho o costillas. Aleteo nasal. Fracaso de los medicamentos para controlar la crisis.

4. HIPOGLUCEMIA: DEFINICIÓN: Concentración de glucosa en sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 ml. Suele denominarse shock cuando se produce una pérdida de conocimiento.

Síntomas: Tratamiento: Nerviosismo, temblores, sudor frío… Paciente consciente: administrar azúcar, zumo de frutas… Paciente inconsciente: administrar glucagón

HIPERGLUCEMIA: DEFINICIÓN: Cantidad excesiva en sangre de glucosa. En ayunas la glucosa sanguínea de una persona no debe exceder de 110 mg/dl.

Síntomas: Tratamiento: * Suelen dar con glucemias elevadas, mayor de 240 mg/dl * Hambre, visión borrosa, sed extrema Tratamiento: * Realizar la prueba de glucemia. * Si el paciente tiene insulina rápida, se pondrá las unidades prescritas.

4. CONVULSIONES: DEFINICIÓN: Sacudida del cuerpo de una persona de forma rápida e incontrolable. Los músculos se contraen y se relajan de forma repetitiva. Suelen durar entre 30 seg- 2 minutos

CAUSAS: Muy variadas: * Alcoholismo. * Traumatismo cerebral. * Epilepsia. * Fiebre. * Hipoglucemia. * Etc.

TRATAMIENTO: * Recostar a la persona en el suelo. * No poner nada en la boca, excepto Guedel. * Retirar lo que tenga en la boca (dentadura, objetos) * Administrar DIAZEPAM rectal. * Cuando pase la convulsión, trasladar a C. Salud.

5. ATRAGANTAMIENTO: DEFINICIÓN: Puede ocurrir por cualquier material que penetre en la vía respiratoria y la obstruya impidiendo el paso del aire a los pulmones. Si no se resuelve con rapidez, en pocos minutos se genera una PCR (parada cardio-respiratoria). DIAGNÓSTICO: En un paciente consciente: cuando la víctima se lleva las manos a la garganta. En un paciente inconsciente: cuando al realizar la RCP(reanimación cardio-pulmonar) existe dificultad para efectuar la ventilación.

MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN EN LACTANTES: Activar el sistema de emergencia (112) Posición boca abajo, apoyándolo en el antebrazo del adulto. Dar 5 golpes en mitad de la espalda. Si continúa, colocar espalda del niño sobre su antebrazo y realizar 5 compresiones torácicas. Niño inconsciente y la obstrucción persiste: Maniobra de gancho. Realizar respiración boca a boca- nariz. Compresiones torácicas. Mirar boca. Secuencia: 30 compresiones/ 2 ventilaciones

MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN EN NIÑOS Y ADULTOS No habla, no tose, no respira. Llamar al 112 Analizar la ventilación Compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich) Analizar ventilación Si pierde el conocimiento RCP

MANIOBRA DE HEIMLICH

EL BOTIQUÍN * Gasas o apósitos. * Bolsas de frío. * Vendas. * Termómetro * Betadine. * Suero fisiológico. * Glucagón. * Crema para quemaduras. * Diazepam. * Agua oxigenada. * Salbutamol. * Linitul.