6.1 Inmunidad de mucosas

ÍNDICE Tejido linfoide relacionado con mucosas de aparatos digestivo, respiratorio y urogenital Características que lo diferencian del tejido linfoide sistémico Presentación y procesamiento del antígeno Producción de la IgA Población de las células T especificas de mucosas Sistema de residencia de mucosa Factores protectores no inmunitarios: Flora bacteriana comensal, actividad motriz, ác. Gástricos y sales biliares, glucocálix, Factores innatos (lactoferrína, lactoperoxidasa) Sitios de inducción Sitios efectores

Introducción Estas características son esenciales en la protección contra los tipos de desafíos microbianos que más suelen encontrarse en estas localizaciones, y también aseguran la tolerancia frente a microorganismos comensales que no son patógenos y que viven en el epitelio y en las luces de los órganos mucosos

Está compuesto de los tejidos linfoides relacionados con las superficies mucosas de los aparatos digestivo, respiratorio y urogenital. El sistema inmunitario de las mucosas en cierto modo es una entidad inmunitaria separada.

Organización anatómica básica Barrera epitelial externa Sirve a funciones esenciales para impedir la invasión microbiana Tejido conjuntivo subyacente Contiene células de varios tipos distribuidas de forma difusa Ganglios linfáticos Donde se amplifican las respuestas inmunitarias adaptativas a microbios invasores

El sistema inmunitario posee 2 funciones principales 1.Proporcionar defensa al individuo en las superficies mucosas 2.Evitar la entrada de antigenos de la mucosa al sistema inmunitario sistemico.

Inmunidad inata en el tubo digestivo

Produccion de defensinas

Características que lo diferencian del tejido linfoide sistémico la producción de la inmunoglobulina relacionada con mucosas, la lgA Una población de células T con propiedades reguladoras o capacidades efectoras específicas de la mucosa

Un sistema de residencia celular orientado hacia las mucosas. Permite a los linfocitos activados al inicio en los folículos de la mucosa migrar de manera selectiva a los tejidos linfoides difusos de las mucosas situados por debajo del epitelio.

Presentación y procesamiento del antígeno El procesamiento cumple un papel clave para la inducción de la respuesta o la tolerizacion a nivel de la mucosas.

Inmunoglobulina A (IgA) Las respuestas humorales inducidas en los folículos de la mucosa dan como resultado predominante la producción de anticuerpos IgA. los cuales tienen cierto número de propiedades que les permiten funcionar de manera eficaz en el ambiente de las mucosas

inmunoglobulina A (IgA) inmunoglobulina A (IgA) primera línea de defensa frente a la infección neutralización toxinas bacterianas y víricas, tanto intra- como extracelulares

IgA IgG IgM Se calcula que se secreta 2 g de IgA al día, lo que supone del 60 a 70% de la producción total de anticuerpos

donde los complejos inmunitarios formados con IgA son transportados a través de un proceso mediado por receptores poli-inmunoglobulina. IgA antígenos vía excretora mediada por IgA

inmunoglobulina A secretora (SIgA) Humoral Adaptativa superficies mucosas tracto gastrointestinal, respiratorio y urogenita

Producción de IgA La producción predominante de la IgA por las células plasmáticas intestinales se debe a la inducción selectiva del cambio de isotipo a la IgA en los linfocitos B del GALT y los ganglios linfáticos mesentericos Necesario para el cambio de isotipo a la IgA

Receptor poli-Ig

Sistema de residencia de mucosa Las células linfoides que se activan en folículos mucosos principalmente migran a sitios efectores en la lámina propia subyacente a la superficie mucosa Esta residencia selectiva garantiza que las respuestas inmunes inducidas en tejidos mucosos se expresen en todos los sitios donde hay mucosa

Factores protectores no inmunitarios

Flora bacteriana comensal También conocida como microbioma y esta compuesto por mas de 500 especies microbianas que ocupan la luz del intestino.

Actividad motriz

Ácidos gástricos y sales biliares

Glucocálix En la superficie epitelial diversas proteínas muy glucosiladas llamada mucinas forman una barrera física viscosa que impide a los microbios entrar en contacto con las células del tubo digestivo. Abarcan glucoproteínas tanto secretadas com de la superficie celular.

MUC 5 MUC 6 MUC 2 Gel hidratado ( µm)

MUC 1 MUC 3A/B MUC 12 MUC 13 MUC 17 + Glucolipidos

Factores innatos La (Lf) es una glicoproteína de 80 KDa, producida por las células epiteliales de las mucosas de los mamíferos. Pertenece a la familia de las proteínas transportadoras de hierro, denominadas transferrinas.

Lactoperoxidasa Es una enzima presente en la leche cruda fresca. No tiene ningún efecto antibacteriano en si misma pero tiene la capacidad de oxidar el ion tiocianato en la presencia de peróxido de hidrógeno (H2O2) (estos componentes también existen de forma natural en las lágrimas, la saliva y jugos gástricos). El compuesto químico resultante tiene un efecto antibacteriano.

MALT NALT (adenoides, amígdalas, FLA, Epitelio intestinal anillo de Waldeyer) GALT (PP, FLA) Apéndice SALT/DALT (glándula o ducto salivar) BALT LDALT CALT TALT LALT Nódulos linfáticos regionales y locales

Es un sistema inmune altamente especializado que protege las superficies mucosas. Es el mayor sistema de órganos linfoideos de mamíferos, y en un humano adulto el MALT contiene aproximadamente el 80% de los linfocitos del organismo MALT

(GALT) encontramos tres sitios inductivos diferentes: Placas de Peyer Ganglios mesentéricos Folículos linfoides aislados que se encuentran en la lámina propia, a lo largo del intestino

Sitios efectores Son los sitios donde las celulas efectoras se diferencian y cumplen su función Lámina propia Epitelio intestinal Estroma de glándulas exocrinas