1er Taller Sensibilización UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA FACULTAD DE ENFERMERÍA CÁTEDRA ENFERMERÍA SALUD MENTAL 1er Taller Sensibilización ADICCIONES SALUD MENTAL I GENERACIÓN 2010 Prof. Ag. Lic. Esp. Margarita Garay Montevideo, 27 Mayo 2011

OBJETIVOS Sensibilizar a los estudiantes en esta temática compleja, a través de la información sobre la magnitud del problema del Consumo problemático de sustancias psicoactivas, en el Uruguay. Brindar información sobre Red de Servicios, como espacios de referencia - ayuda para estos usuarios y sus familias.

1ER TALLER SENSIBILIZAR SOBRE: El Problema de Salud Pública Nacional. Las Instituciones que trabajan. Las características del CPS. Las Definiciones generales sobre CPS. La Red de Drogas en Montevideo.

El consumo problemático de sustancias ha traído en Uruguay un fenómeno que tiene: connotaciones económicas, políticas, legales, sociales, familiares e individuales. A ello se agrega una alta dosis de violencia, agresividad e inseguridad ciudadana. Existen múltiples investigaciones sobre el consumo problemático de sustancias psicoactivas.

Muestra realizada Junta Nacional de Drogas, Montevideo Uruguay, noviembre y diciembre de 2005: 7000 encuestas representativa de 1.602.844 uruguayos Entre los 12 y 65 años, residentes en ciudades de 10.000 ó más habitantes:

Concluye que: - El Consumo de Drogas en Montevideo: - es mayor sexo masculino, entre 19 y 34 años. - Consumo de tranquilizantes y antidepresivos, alguna vez en la vida, - El Nº de mujeres duplica al de los hombres y no representa diferencias significativas por área geographical.

Montevideo, 2001: “Consumo de sustancias psicoactivas y factores asociadas en estudiantes de 1er año UdeLaR”. JND - UdeLaR Bienestar Estudiantil CICAD- OEA (Comisión Interamericana Control Abuso de Drogas): Recomendó “realizar actividades difusión y discusión sobre el consumo, para identificar las líneas de acción, entre las cuales se priorizan las prevención y promoción.

JUNTA NACIONAL DROGAS PROSECRETARÍA PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA

La Junta Nacional Drogas tiene como premisa “Problema Drogas: Compromiso de Todos”: es un principio de responsabilidad compartido entre el Estado y la Sociedad, con cometidos esenciales desde el estado: - informar, impulsar la construcción de políticas públicas y cumplir con las tareas que son inherentes al estado. La sociedad tiene derecho a la información, para poder ejercerlo debe contar con los insumos. Las acciones están enmarcadas en el respeto a los derechos humanos y las responsabilidades indeclinables del Estado.

Administración Servicios Salud Estado (ASSE)‏ Red de Atención Integral a la Salud constituida por 66 Unidades Ejecutoras, entre las que se destacan: La Red Policlínicas Primer Nivel de Atención, Los Centros de Salud mental, Los Centros especializados en el tratamiento de drogas como el Portal Amarillo, El Centro de Farmacodependencia del hospital Maciel.

Intendencia Municipal de Montevideo Servicio Atención a la Salud, primer nivel de atención: Constituido por 22 policlínicas, algunas cuentan con referentes específicos en el tema del consumo de sustancias e integra espacios interinstitucionales e intersectoriales. La IMM, programas propios, basados en programas nacionales y recursos disponibles, énfasis promoción prevención.

Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) Articula las políticas sociales a nivel nacional, a través de las Mesas Intersectoriales de Políticas Públicas, integradas por los Ministerios, Intendencias, CODICEN, INAU, etc. Contribuye, por lo tanto, en los procesos de integración y cohesión social de los ciudadanos, a través de diversos programas que ejecuta a lo largo del territorio nacional.

Instituto Niño y Adolescente Uruguay (INAU) Tiene como cometido ser rector de las políticas de infancia a nivel nacional, cuenta con una red de recursos específicos en esta área.

Problemas Derivados Consumo Drogas Investigación Observatorio Uruguayo Drogas, 2007 (todo el país), concluyó que en Uruguay: El 10% consultas hospitalarias emergencias se deben a consumo de drogas, 50% son debidas a alcohol, 25% al uso indebido de psicofármacos (intoxicación, síndromes abstinencia, etc.). Coexiste una correlación muy significativa: 37,5% entre accidentes tránsito fatales y el consumo de alcohol.

Evolución consumo de drogas, En relación a la cocaína ha experimentado un crecimiento importante en los últimos años, Principalmente en hombres y en los rangos de edad inferiores; En 2003 aparece el consumo de pasta base de cocaína, principalmente en los sectores más vulnerables de Montevideo, La marihuana sigue siendo la sustancia ilícita más consumida en la población general, registran preocupante ascenso entre los estudiantes secundarios

Casi 13 de cada 100 uruguayos consumieron alguna vez en la vida alguna sustancia ilegal. La mitad de ellos en el último año, son los nuevos consumidores de marihuana para el año 2009; 4.800 de cocaína; y 1.600 de pasta base. Por cada usuario con uso problemático de pasta base: hay 100 con uso problemático de alcohol.

ADICCIONES CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Definición de Drogas – OMS. Droga es toda sustancia de origen natural o sintético que al ser consumida alterará la fisiología del organismo.

Las drogas se clasifican en 3 grandes grupos: Depresoras del sistema nervioso central Estimulantes sistema nervioso central Perturbadoras sistema nervioso central

1. Depresoras del sistema nervioso central Este grupo es el de Mayor: Alcohol. Opiáceos: heroína, morfina, metadona, propoxifeno, meperidina. Tranquilizantes. Hipnóticos. Solventes (inhalantes).

2. Estimulantes sistema nervioso central: Mayores: anfetaminas y cocaína (pasta base). Menores: nicotina Xantinas: cafeína y teobromina

3. Perturbadoras sistema nervioso central: LSD. Hongos de género psilocibes. Datura arbórea (floripón) Derivados cannabis: marihuana, hachís, etc Drogas de síntesis: éxtasis, Eva, etc

COMO SE CONSUMEN      Fumar.     Ingerida por vía oral. Inhalada. Inyectada.

QUE ES LA ADICCIÓN? Dependencia a objetos y/o personas, que puede suceder en distintos aspectos: JUEGO, INTERNET, SEXO, TELEVISIÓN, Este fenómeno se vincula con factores individuales, sociales y culturales.

Uso, abuso, dependencia, policonsumo.

Es el consumo de drogas que, por su USO Es el consumo de drogas que, por su cantidad, frecuencia o situación física, psíquica y social de la persona, no ocasiona trastorno en esta y/o su entorno

Es la forma que produce consecuencias ABUSO Es la forma que produce consecuencias negativas para el consumidor y su entorno, por la cantidad y frecuencia del consumo, agravado por la situación física, psíquica y social.

Pauta de comportamiento en la que el DEPENDENCIA Pauta de comportamiento en la que el uso de una sustancia psicoactiva adquiere más importancia que otras conductas. Dependencia física y psíquica.

un nivel en sangre para funcionar. Psíquica: Compulsión de consumir TIPOS DE DEPENDENCIA: Física: el organismo necesita mantener un nivel en sangre para funcionar. Psíquica: Compulsión de consumir periódicamente la droga para experimentar un estado afectivo agradable.

La dependencia física se puede superar con desintoxicación, cuya duración dependerá de cada droga. La dependencia psíquica es más compleja de tratar, ya que requiere cambios conductuales y emocionales de la persona.

Es frecuente que los personas adictas POLICONSUMO. Es frecuente que los personas adictas consuman drogas combinadas a lo largo de un mismo período: alcohol en exceso, fuman más de 20 cigarros y consumen cocaína.  

ALCOHOL Es la droga más consumida en nuestra sociedad, de la que más se abusa, más problemas sociales y sanitarios conlleva:    Accidentes de tránsito y laborales, Violencia doméstica y social, Problemas de salud, alcoholismo.

TABACO. Su consumo se fue generalizando hasta constituirse en un problema de salud y las consecuencias son referidas a sus efectos fisiológicos y psicológicos. El tabaco contiene alrededor de 4000 sustancias tóxicas: nicotina, alquitranes, irritantes y monóxido de carbono.

PASTA BASE DE COCAÍNA Esta droga en los últimos años aumentó su consumo, constituye un problema socio sanitario. Nuestra sociedad tiene enormes dificultades para abordarlo por su complejidad. Surge a partir de diversos procesos de elaboración química de las hojas de coca maceradas, agregado de mezcla de solventes: kerosén, ácido sulfúrico, amoníaco. Es un producto intermediario al clorhidrato de cocaína.

CUANDO Y PORQUE CONSUMEN? Es en la adolescencia la etapa de la vida donde más frecuentemente es el inicio del consumo. Existen factores de riesgo que lo favorecen: Curiosidad por experimentar.  Presión de grupos de pares.     Búsqueda de placer.    Continencia familiar con dificultades. Disponibilidad de drogas.

RED TRATAMIENTO DE DROGAS La Red de Drogas de Montevideo está conformada por 44 centros de tratamiento especializado en drogas, El 68% son de carácter público, Grupos de autoayuda, Servicios comunitarios, que acompañan y facilitan el proceso de reinserción de los usuarios.

BIBLIOGRAFÍA Garay M, Díaz A, Tuzzo R: Emergencias emocionales, abordaje interdisicplinario en el primer nivel de atención. Cap. 4: Violencia un enfoque de salud mental. FEFMUR, Montevideo, 2006. - Junta Nacional de Drogas, Guía: Más información, menos riesgo, “Problema de Drogas, Compromiso de Todos”. Octubre 2007, 6a Edición Montevideo.