SONDAJE RECTAL

SONDAJE RECTAL Técnica que consiste en introducir un catéter rectal a través de esfínter anal hasta el recto

OBJETIVOS Administración de enemas. Administración de medicación. Aliviar distensión abdominal (causada por estreñimiento o flatulencia) Método diagnóstico ( enema de bario).

MATERIAL Sonda rectal Lubricante Material recolector: cuña Guantes desechables Protector de la cama Material para higiene

SONDAS

Lavado de manos y colocación de guantes. PROCEDIMIENTO Material preparado. Lavado de manos y colocación de guantes. Explicar lo que se le va a hacer al paciente.

PROCEDIMIENTO Procurar intimidad Proteger la cama con un empapador Paciente en decúbito lateral izquierdo o sims izquierdo Niños en decúbito supino Lubricar 5-10 cm de la sonda Separar glúteos

PROCEDIMIENTOS Pedir que respire por la boca (relaja esfínter) Introducir la sonda dirección al ombligo mientras el paciente exhala, parar si dolor. Sonda máximo colocada 20 min. Colocar material colector. Retirar la sonda.

COMPLICACIONES Alteración del bienestar Deterioro de la integridad tisular Perforación intestinal Ansiedad La presencia de hemorroides dificulta la inserción (pedir que realice el esfuerzo de defecar: relaja el esfínter externo).

CONTRAINDICACIONES Pacientes recién intervenidos de recto, próstata o patología rectal. Paciente con inestabilidad cardiaca.

ENEMAS Se define como la introducción de una disolución en el recto o parte inferior del colon. El contenido es drenado mediante el estímulo del peristaltismo intestinal. Finalidad: Limpieza del intestino. Extracción de sólidos o gases. Administración de soluciones .

CLASIFICACIÓN ENEMAS EVACUADORES O DE LIMPIEZA: Se administra la solución que después se expulsa junto las heces y gases. ENEMAS DE RETENCIÓN: La solución no debe evacuarse, se usan para medicación.

ENEMAS DE LIMPIEZA Son los enemas evacuadores, sin retención, con ellos se pretende favorecer el peristaltismo, provocando una evacuación rápida de las heces del intestino.

ENEMAS DE LIMPIEZA Utilidad : Estreñimiento (cuando hay impactación fecal). Antes de exámen radiológico. Antes de un parto o intervención. Antes de un enema medicamentoso. Antes de endoscopias (rectoscopia, colonoscopia, sigmoidoscopia).

MATERIAL Sonda rectal. Solución de limpieza. Sistema irrigador. Guantes. Cuña. Empapador. Material de aseo. Pie de goteo. Lubricante. Termómetro de agua.

MATERIAL

ENEMAS COMERCIALES Enemas desechables, son soluciones hipertónicas que producen distensión abdominal por irritación de la mucosa y estimulan la defecación.

ENEMAS DE LIMPIEZA Alergia a los componentes. Oclusión intestinal. Megacolon ( dilatación del colon). Síntomas de apendicitis. Hemorragia rectal. Embarazo.

Lavado de manos y colocación de guantes. PROCEDIMIENTO Material preparado. Lavado de manos y colocación de guantes. Explicar lo que se le va a hacer al paciente.

PROCEDIMIENTO Colocar al paciente en Posición de sims o lateral izquierdo.

PROCEDIMIENTO Temperatura +- 36 º C. Irrigador a unos 40 cms.(Purgarlo) Lubricar la cánula ( si es enema comercial), o hacer sondaje rectal si es con irrigador. Separar las nalgas. Introducir la cánula unos 15 cms ( paciente que vaya inspirando profundamente y que espire con lentitud).Introducirla en dirección al ombligo.

PROCEDIMIENTO Cuando se finalice la administración de la solución retirar suavemente la cánula. Retener la solución de 5 a 10min ( decúbito supino). Poner la cuña o ir al servicio.

PROCEDIMIENTO Acomodar al paciente . Recoger todo. Lavarse las manos.

PRECAUCIONES Si el paciente de queja de sensación de plenitud o calambres, disminuir la velocidad de flujo. Ante cualquier reacción vagal ( sudoraciòn, taquicardia, palidez facial, palpitaciones) detener la infusión. Si la entrada de líquido se hace más lenta, realice una ligera rotación de la sonda para desprender cualquier material fecal.

ENEMA DE RETENCIÓN Procedimiento igual que el de limpieza, lo único retener 30 min. Tipos: Enemas de medicación: se absorben por la mucosa intestinal. Enema opaco: su finalidad es diagnóstica, se introduce un enema de Bario (radioopaco), para visualizar el intestino grueso.