MUERTE SÚBITA EN EL ATLETA MEDICINA DEL DEPORTE DRA. OLGA A. ROSAS MUÑOZ

DEFINICION Se denomina muerte súbita, al episodio en el cual la persona afectada pierde el pulso, la respiración, la conciencia de una forma: Repentina e inesperada; originada por causa natural, es decir, sin que participen mecanismos violentos (Homicidio, suicidio, intoxicación, trauma), y del cual solo podría recuperarse si se efectúan maniobras medicas adecuadas.

MUERTE SUBITA EN EL ATLETA En el atleta, se define como aquel deceso inesperado, no violento ni traumático, que se presenta instantáneamente dentro de la primera hora de haberse iniciado los síntomas, cuando se está realizando actividad física deportiva o inmediatamente después. Algunos autores prolongan el tiempo de evolución del cuadro hasta seis horas después de haberse iniciado la actividad.

INCIDENCIA La presencia de este evento en el atleta es afortunadamente, poco frecuente y de acuerdo a las estadísticas reportadas, y tomando en cuenta los grupos estudiados, podemos concluir que en los Estados Unidos se observan 100 casos de muerte súbita en atletas por año;

CLASIFICACION De acuerdo al mecanismo etiológico, la muerte súbita se puede clasificar de la siguiente manera: Certera: aquellos casos en los cuales, durante la necropsia se identifique una evidencia anatómica obvia como su causa; por ejemplo un infarto al miocardio agudo o ruptura de aorta. Probable: en los sujetos en los cuales se encuentra un cambio anatómico que pudiera causar alteraciones secundarias, tales como la Hipertrofia del ventrículo izquierdo o la Arteriopatía coronaria. Presumible: Aquellos casos en los cuales no se identifica una causa que directamente este involucrando a la muerte súbita; por ejemplo, Prolapso de la válvula mitral.

CLASIFICACION De acuerdo a su presentación. Menores de 35 años: Las enfermedades cardíacas congénitas Mayores de 35 años: La enfermedad coronaria ateroesclerótica

Etiología Mayores de 35@ Aterosclerosis Prolapso de la válvula mitral Estenosis aórtica Miocarditis Síndrome de Marfán, uso de la cocaína uso de esteroides Conmoción cardíaca golpe por calor Menores de 35@ Miocardiopatía hipertrófica Anomalías congénitas de las arterias coronaria Hipertrofia idiopática del ventrículo izquierdo Displasia arritmogénica del ventrículo derecho

MANIFESTACIONES CLINICAS Alrededor de la tercera parte de los pacientes que sufren de muerte súbita, presentan algún tipo de síntomas prodrómicos, como: dolor precordial, palpitaciones, mareos, disnea (dificultad respiratoria), pre-síncope y síncope (desmayo).

PREVENCION De lo anteriormente expuesto se deduce la necesidad de realizar exámenes exhaustivos, periódicos y completos a cada atleta, además de una meticulosa historia clínica, con el fin de encontrar posibles factores de riesgo que predispongan la muerte súbita.