PLEXO CERVICAL

PLEXO CERVICAL Ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4. Ramas del plexo: superficiales y profundas. C1 C2 C3 C4 C5

RAMAS SUPERFICIALES C1, C2, C3 forman las ramas mastoidea auricular cervical transversa C3, C4 forman las ramas: supraclavicular supraacromial

RAMAS PROFUNDAS Nervio frénico (C3, C4, C5) Rama descendente externa del asa del hipogloso (C2, C3) Ramas musculares y comunicantes (C1-C4) Ramas anastomóticas para: el vago (C1) el hipogloso (C1, C2) el espinal (C2, C3, C4)

RAMAS SUPERFICIALES DEL PLEXO CERVICAL

RAMA MASTOIDEA (C2) Relaciones: Inervación cutánea: Nervio espinal Borde posterior del esternocleidomastoideo Inervación cutánea: Cuero cabelludo (detrás y arriba de la oreja) Tercio superior de la cara craneal de la oreja (ramo auricular)

RAMA AURICULAR (C2, C3) Relaciones: • Es la más voluminosa Esternocleidomastoideo Cutaneo del cuello Yugular externa (angulo del maxilar inferior) Inervación cutánea: Ramo anterior: cara craneal de la oreja, cara externa del lóbulo y porción inferior de la concha Ramo posterior: cuero cabelludo retroauricular Ramos parotídeos:ángulo del maxilar

RAMA CERVICAL TRANSVERSA (C2, C3) Relaciones: Esternocleidomastoideo Yugular externa Inervación cutánea del cuello: Ramos ascendentes: porción anterior y superior Ramos descendentes: zona anterolateral

RAMAS SUPRACLAVICULARES Y SUPRAACROMIALES (C3, C4) Relaciones: Esternocleidomastoideo Clavícula Inervación: Grupo anterior: línea media y art. esternoclavicular Grupo medio: piel sobre pectoral mayor y deltoides Grupo posterior: piel sobre el trapecio y el acromion

RAMAS PROFUNDAS DEL PLEXO CERVICAL

NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Relaciones: Escaleno anterior Yugular interna Vientre posterior del omohioideo Vasos cervicales transversos y supraescapulares

NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Relaciones: Vena subclavia Arterias mamaria interna Arteria diafragmática superior Hilio pulmonar

NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5)

NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5)

NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5)

NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Inervación: Motora: Sensitiva Simpática: diafragma Sensitiva pleura pericardio peritoneo diafragmático Simpática: plexo celíaco

NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Irritación: Lesión: peritonitis colecistitis Síntoma: dolor reflejo en el hombro Lesión: Parálisis del hemidiafragma homolateral

ASA DEL HIPOGLOSO (C1, C2, C3) Inervación: Rama descendente interna vientre anterior del omohioideo Rama descendente externa no da ramas Convexidad vientre posterior del omohioideo esternotiroideo esternocleidohoideo

RAMAS MUSCULARES Y COMUNICANTES (C1-C4) Intertransversos Angular del omóplato Escalenos anterior y medio Rectos de la cabeza Largo del cuello Comunicantes grises: Ganglio cervical superior

RAMAS ANASTOMÓTICAS Para el vago (C1) Para el hipogloso (C1, C2) Función sensitiva exteroceptiva: Cara craneal de la oreja Para el hipogloso (C1, C2) Función motora genihoideo tirohioideo duramadre de fosa craneal posterior

RAMAS ANASTOMÓTICAS Para el espinal (C2, C3, C4) Función sensitiva propioceptiva: Del trapecio y esternocleidomastoideo

NERVIOS CERVICALES C5, C6, C7 y C8

RAMAS PRIMARIAS POSTERIORES Se dividen en filetes externos e internos Distribución: Músculos profundos Filetes internos y externos Trayecto cutáneo Filete interno de C5 y, en ocasiones, de C6.

RAMAS PRIMARIAS ANTERIORES Raíces del plexo braquial Primeras relaciones musculares: Intertransversos Escalenos anterior y medio

INTEGRACION DE LAS RAÍCES DEL PLEXO BRAQUIAL C4, C5, C6: Tronco primario superior C7: Tronco primario medio C8, D1: Tronco primario inferior Troncos secundarios

DIVISIONES Supraclaviculares Infraclaviculares Raíces y troncos primarios Infraclaviculares Troncos secundarios C5 C6 C7 C8 D1

RAMOS SUPRACLAVICULARES Raíces: nervio del romboides (C5) nervio del serrato mayor (C5, C6, C7) ramas musculares (p/ músculos profundos laterales y prevertebrales del cuello) ramos comunicantes (que se anastomosan en el tronco simpático) Troncos primarios: Nervio del subclavio (C5) Nervio del supraescapular (C5, C6)

NERVIO DEL ROMBOIDES (C5) Relaciones: Atraviesa el escaleno medio Bajo el angular del omóplato (junto con la arteria cervical transversa) Por delante de los romboides Inervación: Angular del omóplato Romboides mayor y menor

NERVIO DEL SERRATO MAYOR (C5, C6,C7) Relaciones: C5, C6 atraviesan el borde externo del escaleno medio C7 por fuera del mismo (puede faltar) Desciende por: cara posterior del plexo braquial 1era. porción de los vasos axilares línea medio axilar Inervación: Serrato mayor

RAMOS MUSCULARES Y COMUNICANTES Músculos profundos laterales y prevertebrales del cuello (Intertransversos, largo del cuello y escalenos) Comunicantes grises C5, C6: del ganglio cervical medio. C7, C8: del ganglio cervical inferior

NERVIO DEL SUBCLAVIO (C5) Relaciones: Sobre el plexo braquial Por delante o detrás de la vena axilar Envía el nervio frénico accesorio. Termina en el subclavio Inervación: Subclavio

NERVIO DEL SUPRAESCAPULAR (C5,C6) Relaciones: Triángulo supraclavicular Profundo al vientre posterior del omohioideo Escotadura coracoidea Debajo del ligamento supraescapular Fosas supra e infraespinosas Inervación: Supra e infraespinosos

CONCEPTOS CLAVE Plexo cervical: Ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4. Ramas superficiales: mastoidea, cervical transversa, auricular, supraclavicular y supraacromial Ramas profundas: frénico, rama descendente del asa del hipogloso, ramos musculares, comunicantes y anastomóticos.

CONCEPTOS CLAVE Frénico Asa del hipogloso Ambos por detrás de vena subclavia y por delante del hilio pulmonar El derecho cruza el diafragma por el orificio de la vena cava inferior y el izquierdo lo atraviesa Lesión: parálisis del hemidiafragma homolateral Asa del hipogloso Rama descendente interna: vientre anterior del omohioideo Rama descendente externa: no da ramas Convexidad: vientre posterior del omohioideo, esternotiroideo y esternocleidohoideo

CONCEPTOS CLAVE Ramas supraclaviculares del plexo braquial De las raíces: nervio del romboides (C5), nervio del serrato mayor (C5, C6, C7), ramas musculares y comunicantes De los troncos primarios: Nervio del subclavio(C5) y del supraescapular (C5, C6)