SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO INERVACIÓN VEGETATIVA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

DIVISIONES Simpático o dorsolumbar Parasimpático o craneosacro D1-L2 Núcleos viscerales eferentes y S2-S4

GANGLIOS NEUROVEGETATIVOS Cuerpos de neuronas multipolares Función motora visceral Clasificación: Laterovertebrales o paravertebrales (cadena simpática) Previscerales Viscerales o terminales

GANGLIOS NEUROVEGETATIVOS SIMPÁTICOS Laterovertebrales Cadenas simpáticas Unión inferior: ganglio de Walther Cantidad: 21 Unidas por fibras pre y posganglionares Forman la cadena simpatica Previscerales Plexos vegetativos adyacentes a los vasos sanguíneos abdominales y pélvicos

GANGLIOS NEUROVEGETATIVOS PARASIMPATICOS Viscerales En la pared de la víscera (tórax y abdomen) Ganglios viscerales de la cabeza: Oftálmico Esfenopalatino Ótico Submaxilar

FIBRAS VISCERALES EFERENTES Simpático Preganglionar: corta colinérgica Postganglionar: larga adrenérgica, excepto las de las glándulas sudoríparas Parasimpático Preganglionar: larga Postganglionar: corta Fig 13.7 Van de Graaff

FIBRAS VISCERALES EFERENTES SIMPÁTICAS Preganglionares Origen: Porción anterior de la columna intermediolateral del asta lateral de D1-L2 Trayecto: Raíces anteriores Ramos comunicantes blancos (mielínicos) Terminación: Cadena simpática Ganglios previscerales

FIBRAS VISCERALES EFERENTES SIMPÁTICAS Postganglionares Origen: De la cadena simpática o de los ganglios previscerales Trayecto: Por los nervios raquídeos a través de los ramos comunicantes grises (amielínicos) Vasos sanguíneos adyacentes Directo a las vísceras Terminación: Vasos sanguíneos Vísceras y glándulas

FIBRAS VISCERALES EFERENTES PARASIMPÁTICAS Preganglionares Origen: Núcleos viscerales eferentes: Edinger Westphal, salivales superior e inferior y el dorsal del vago Columna intermediolateral de S2-S4 Trayecto: Por los pares craneales (III, VII, IX, X, XI) las de los núcleos viscerales Por los nervios viscerales pélvicos las de S2-S4 Terminación: Ganglios viscerales

FIBRAS VISCERALES EFERENTES PARASIMPÁTICAS Postganglionares Origen: Ganglios viscerales Trayecto: Las de los ganglios viscerales de la cabeza por ramas del V par Las de los demás ganglios son muy cortas Terminación: Vísceras y glándulas

FIBRAS VISCERALES AFERENTES Origen: Neurona sensitiva unipolar en: ganglios radiculares posteriores ganglio geniculado del VII par ganglio inferior del IX par ganglio inferior del X par Terminación: Base del asta gris posterior de la medula (las de los ganglios radiculares posteriores) Núcleo del fascículo solitario

FUNCIÓN DEL SIMPÁTICO Adrenérgico Catabólico Aumenta frecuencia cardiaca y respiratoria Dilatación pupilar Vasoconstricción periférica Vasodilatación coronaria

FUNCIÓN DEL PARASIMPÁTICO Colinérgico Anabólico Disminuye frecuencia cardiaca y respiratoria Miosis pupilar Aumentan la peristalsis Aumenta el tono del músculo liso

INERVACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Simpático Vasoconstricción general: HTA local: desviación sanguínea Causa mas común: frío Hipotálamo (porción posterior) y bulbo raquídeo Regulan tono vascular Actúan en columna intermediolateral (D1-L2)

INERVACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Fibra preganglionar Origen: columna intermediolateral de D1-L2 Terminación: Por comunicantes blancos en la cadena simpática Fibra postganglionar Origen: cadena simpática directo en vasos adyacentes Por comunicantes grises en nervios raquídeos para los vasos de menor calibre

CADENA SIMPÁTICA Laterovertebral Cantidad: 21aprox Unión inferior: ganglio de Walther delante del cóccix Unión superior: ganglio en la arteria comunicante anterior

CADENA SIMPÁTICA Ganglio cervical superior: Ganglio cervical medio: detrás de vaina carotidea sobre recto anterior mayor de la cabeza comunicantes grises (C1- C4) Ganglio cervical medio: frente a arteria tiroidea inferior sexta vértebra cervical se une al inferior por el asa subclavia de Vieussens comunicantes grises (C5, C6)

CADENA SIMPÁTICA Ganglio cervical inferior Ganglios torácicos segundo lugar por volumen detrás de arteria vertebral espacio intervertebral C7-D1 se une con el primer ganglio torácico, formando el ganglio estrellado Comunicantes grises (C7, C8) Ganglios torácicos 1 por cada nervio = 12

CADENA SIMPÁTICA Ganglios lumbares detrás de arco de psoas delante de vasos lumbares detrás de vasos iliacos primitivos Borde interno del psoas Varían: de 1(alargado y voluminoso) a 6.

CADENA SIMPÁTICA Ganglios sacros 4 ganglios sacros (de volumen decreciente) Unión inferior Se adosan a la concavidad del sacro inmediatamente por dentro de los agujeros sacros anteriores Unen en el ganglio de Walter por delante del coccix

RAMAS ARTERIALES DIRECTAS DE LA CADENA SIMPÁTICA No se extienden a gran distancia Del ganglio cervical superior (polo superior) nervio de la carótida interna forma plexo carotídeo interno en el seno cavernoso Fibras para pares craneales Se continúa con arterias oftálmica y cerebrales anterior y media

RAMAS ARTERIALES DIRECTAS DE LA CADENA SIMPÁTICA Del ganglio cervical medio fibras junto a la arteria tiroidea inferior Del ganglio cervical inferior (junto con el asa subclavia de Vieussens) Forman un plexo para la arteria subclavia y sus ramas. Se continuan por la arteria axilar pero no excede de la axila. Las nervios que rodean a la arteria vertebral son de importancia sobre todo por su cara posterior por que se continúan con el tronco basilar y las arterias cerebelosas y arteria cerebral posterior

RAMAS ARTERIALES DIRECTAS DE LA CADENA SIMPÁTICA De los ganglios torácicos plexo aórtico torácico De los ganglio lumbares plexo aorticoabdominal plexo hipogástrico a las arterias ilíacas primitiva, interna y externa

PRINCIPALES PLEXOS DEL ABDOMEN Plexo celíaco Plexo aorticoabdominal Plexo mesentérico inferior Plexo hipogástrico delante de bifurcación aórtica nervios hipogástricos derecho e izquierdo Plexo pélvico

RAMAS DE LA CADENA SIMPÁTICA PARA LOS NERVIOS CRANEALES Y RAQUÍDEOS Todos los nervios periféricos, excepto I, II y VIII par Ramas del ganglio cervical superior para: el hipogloso el ganglio inferior del X Nervio yugular el ganglio superior del X el ganglio petroso del IX

RAMAS DE LA CADENA SIMPÁTICA PARA LOS NERVIOS CRANEALES Y RAQUÍDEOS Ramas de la porción interna del plexo carotídeo para: III, IV, V (rama oftálmica) y VI Ramas de la porción externa del plexo carotídeo para: VI, Ganglio de Gasser Nervio petroso profundo mayor Nervios caroticotimpánicos

RAMOS COMUNICANTES Comunicantes grises Comunicantes blancos Todos los nervios raquídeos Fibras postganglionares Vasos mas distales, músculo liso y glándulas de la piel Comunicantes blancos Nervios de D1 a L2 Fibras preganglionares

RAMOS COMUNICANTES Ganglio cervical superior Ganglio cervical medio Para C1-C4 Ganglio cervical medio Para C5 y C6 Ganglio cervical inferior Para C7 y C8 Ganglios torácicos, abdominales y sacros Para el nervio correspondiente

NERVIOS PARA LOS VASOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Fibras preganglionares: De D2 a D8 Fibras postganglionares de: Ganglios cervicales medio e inferior Ganglios torácicos 1 y 2 directos para arterias subclavia y axilar comunicantes grises para raíces del plexo braquial

NERVIOS PARA LOS VASOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Para la arteria humeral: n. radial n. accesorio del braquial cutáneo interno n. mediano n. musculocutáneo Para la arteria radial N. musculocutáneo (proximal) n. radial (distal y arteria interosea posterior) Para la arteria cubital n. cubital (antebrazo) n. mediano (mano)

NERVIOS PARA LOS VASOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Fibras preganglionares: De D11 a L2 Fibras postganglionares De D11 a S4 La mayoría a nervios del plexo lumbosacro Directos a la arteria ilíaca externa

NERVIOS PARA LOS VASOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Para la arteria femoral: n. crural n. safeno interno n. obturador n. para el recto anterior del muslo

NERVIOS PARA LOS VASOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Para la arteria poplítea y vasos del pie n. ciático poplíteo interno Para la arteria tibial anterior n. tibial anterior Para la arteria peronea n. del poplíteo n. del flexor peroneo de los dedos Para la arteria tibial posterior n. tibial posterior (porción distal) n. del flexor peroneo de los dedos (porción proximal) Para la arteria plantar - el n. plantar

CONCEPTOS CLAVE El simpático proviene del asta lateral de D1-L2 y el parasimpático de núcleos vegetativo motores (eferentes) y S2-S4 Ganglios neurovegetativos simpáticos: cadena simpática y previscerales; parasimpáticos: viscerales Fibras preganglionares y postganglionares El simpático es adrenérgico y catabólico

CONCEPTOS CLAVE La inervación de los vasos sanguíneos es simpática Todos los nervios raquídeos reciben un ramo comunicante gris D1 a L2 emiten ramos comunicantes blancos Del ganglio cervical superior nace el plexo carotídeo que posee fibras simpaticas postganglionares Los vasos de las extremidades reciben su inervación simpática a través de los nervios de los plexos de las mismas Todos los nervios periféricos, excepto I, II y VIII par llevan fibras postganglionares simpáticas