LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA PRINCIPIO: Reconocimiento del derecho a la salud y de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres y niños - niñas menores de 5 años.

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA (1998): OBJETIVO: Eliminar la barrera económica del acceso de las mujeres y los/as niños/as menores de cinco años, a la atención de salud mediante el “financiamiento de medicinas, insumos, micronutrientes, suministros, exámenes de laboratorio y exámenes complementarios” (Art.2 LMGAI)

Dirigidas a las mujeres LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA (1998): PRESTACIONES Dirigidas a las mujeres Maternidad: Control prenatal, atención del parto normal y de riesgo, cesárea, post-parto, emergencias obstétricas, violencia intrafamiliar, toxemia, sepsis, dotación de sangre y hemoderivados. Programas de salud sexual y reproductiva: DOC, ITS, métodos de planificación familiar, detección VIH.

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA (1998): PRESTACIONES Recién nacidos/as: Atención del/a recién nacido/a sanos y con patología en los diferentes niveles de complejidad de acuerdo a su necesidad, incluido sangre y hemoderivados. Niños/as menores de cinco años: Enfermedades comprendidas en la estrategia de AIEPI y sus complicaciones.

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: FINANCIAMIENTO 3% del ICE $15.100.000 del Fondo de Solidaridad FONNIN asignados al MSP Recursos del INNFA para reducción de la muerte materna e infantil y salud reproductiva

LMGAI: MODELO DE GESTIÓN DE LOS RECURSOS MEF 3% del ICE FONDO DE SOLIDARIDAD 15.100.000 Automático mensual Convenio (may, oct) UNIDAD EJECUTORA LMGAI Fondo Solidario de Salud (BCE) Por producción COMITES DE GESTION FSLS Fondo Solidario Local de Salud UNIDADES EJECUTORAS LOCALES Áreas de Salud y hospitales

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: MODELO DE CONTROL COMITÉ DE APOYO Y SEGUIMIENTO UNIDAD EJECUTORA LMGAI COMITES DE USUARIAS COMITES DE GESTION FSLS ÁREAS DE SALUD Y HOSPITALES

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: RESPONSABILIDADES DEL MSP Aplicar las disposiciones de la Ley “con carácter obligatorio en todos (sus) establecimientos”, y “en sus diferentes niveles de gestión”. Definir las normas nacionales que garanticen la aplicación de la Ley (Garantizar la calidad de las prestaciones y el funcionamiento de los programas nacionales de control de enfermedades).

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: RESPONSABILIDADES DEL MSP Acreditar a otras “entidades prestadoras de servicios de salud sin fines de lucro, incluyendo las de la Medicina Tradicional” para participar como proveedores. Establecer las directrices técnicas para que los Municipios pongan en marcha programas de promoción de los derechos sexuales y reproductivos y de la salud infantil y organicen sistemas para el transporte oportuno de las emergencias obstétricas, neonatales y pediátricas.

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: RESULTADOS AÑO CONSULTAS No. INCREMENTO % 2002 4.760.410 Año base 2003 4.975.635 4,52 2004 5.930.696 19,20 2005 7.044.750 18,77%

LMGAI: Producciones y presupuesto requerido Ecuador 2002-2006 Año Producción (No. consultas) Incremento Presupuesto requerido ($) Incremento % 2002 4.760.410 Año base 11.949.736.20 2003 4.975.635 4,52% 16.907.598,60 41,5% 2004 5.930.696 19,20% 18.959.633,88 12,1% 2005 7.044.750 18,77% 24.345.453,00 28,4% 2006* 7.492.985 5,62% 25.762.875,24 5,82% Proyección en base a promedio de producciones de Enero a Agosto, 2006

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: RESULTADOS

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: RESULTADOS AÑO MUJERES No. INCREMENTO % 2002 907.187 Año base 2003 1.003.028 10,54 2004 1.122.208 11,88 2005 1.294.002 15,30

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: RESULTADOS

Ley de maternidad gratuita y atención a la infancia: El Impacto de la Ley 1994-2005

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: IMPACTOS Mortalidad materna no ha disminuido (1995-2004) Mortalidad infantil ha presentado un ligero descenso (1994-2004) La LMGAI conjuntamente con el PAI son los programas que contribuyen a la progresividad del gasto del MSP.(Angeles et al , 2006) El MSP, a través de la LMGAI, financia cerca del 30.7% del consumo nacional de anticonceptivos, en particular de la población que reside en las zonas rurales, Sierra, Amazonía e Insular. (ENDEMAIN,2004)

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: LECCIONES APRENDIDAS Es necesario garantizar fuentes de financiamiento crecientes acordes con la ampliación de coberturas. El impacto de la LMGAI depende de la calidad y fortaleza de los servicios de salud del MSP. La vigilancia ciudadana a través de los CUS ha permitido mejorar la aplicación de la LMGAI en todos los niveles, desarrollar una gestión pública en función de los derechos ciudadanos y potenciar el empoderamiento de las mujeres. El carácter intersectorial del CAS ha contribuido en forma importante a la sostenibilidad de la aplicación de la LMGAI.

LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCION A LA INFANCIA: LECCIONES APRENDIDAS 5. La participación de las Municipalidades en los CGFSLS les ha dado la posibilidad de trabajar en forma coordinada con las unidades del MSP. 6. La separación entre financiamiento y provisión al interior del MSP ha permitido apuntalar su rectoría, en los ámbitos relacionados con el cumplimiento de la LMGAI. 7. La aplicación de la LMGAI ha contribuido a profundizar la función de aseguramiento del MSP.

Velar por la aplicación de esta Ley nos da esa oportunidad “Seamos parte de la ronda de mujeres que a lo largo de la historia han contribuido a construir felicidad, justicia y equidad.” Velar por la aplicación de esta Ley nos da esa oportunidad