INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL Dr. Magno Alfredo Rojas Raldes

CLASIFICACIÓN 1.- Orgánicas: De la Pirámide Intranasales Rinofaríngeas

De la Pirámide: Fracturas Insuficiencia alar Malformaciones

Intranasales: Alteraciones del tabique Pólipos Tumores Hipertrofia de cornetes Cuerpos extraños Sinequias

Rinofaríngeas: Hipertrofia de adenoides Pólipos en coanas Tumores de Cavum Atresia de Coanas

2.- FUNCIONALES: Por hipertrofia reversibles de cornetes. Rinosinusitis: Alérgica Bacteriana Colinérgica

Sintomatología: Obstrucción nasal Respirador bucal Respiración ruidosa Hiposmia Hipogeusia Rinolalia cerrada

FORMAS CLÍNICAS: Uni o bilateral Total o parcial Brusca o progresiva Temporal o permanente

DIAGNÓSTICO: Anamnesis Rinoscopía anterior y posterior Rx. de pirámides, senos paranasales y cavum Rinomanometría

TRATAMIENTO: Según el factor etiológico

RINITIS

Definición.- Es la inflamación de la mucosa de las fosas nasales. Clasificación.- Agudas Crónicas

Rinitis Aguda Lactante Definición.- Es aquella patologia cuya evolución no excede las tres semanas Clasificación.- Adulto Lactante

Rinitis Aguda del Adulto Etiología.- Viral, no aislado Factores predisponentes.- Exógenos: temperaturas variables (frio,calor) Humedad, cambios estacionales Endógenos: constitucional, stress

Escalofrios, astenia, anorexia, estornudos Sintomas: Generales.- Incubación 2 a 3 días Escalofrios, astenia, anorexia, estornudos obst. Nasal, anosmia, hipoacusia, Regionales.- escosor ocular, oidos tapados

Diagnóstico.- Fundamentalmente clínico Complicaciones: Otológicas, Sinusales, Laringotraqueales

AB: amoxacilina, sulfas Analgésicos, antipiréticos Tratamiento.- vasoconstrictores orales, Antihistaminicos AB: amoxacilina, sulfas Analgésicos, antipiréticos

Rinitis Crónica Etiología.- Bacteriana, Neurovegetativa, Alergica, Medicamentosa Neurovegetativa, Irritativa

Formas Clínicas: Simple Hipertrófica Atrófica (ocenosa)

Rinitis Crónica Simple Definición.- Es un proceso inflamatorio, secundario a una rinitis aguda a repetición ó a la acción prolongada de irritantes inhalatorios (polvo, gases, tabaco).

Síntomas: Rinorrea: serosa, muco-purulenta (según origen) Obstrucción Nasal, estornudos Cefalea, sensación de pesantez.

emica (bacteriana); rosa pálido, brillante, pólipos (alérgica) Examen semiológico Rinoscopia Ant.- mucosa hipertrófica, hiper- emica (bacteriana); rosa pálido, brillante, pólipos (alérgica) Rinoscopia post.- hipertrofia de colas de cornetes

Radiologia.- Bacteriana: hipoventilaciones SPN Alérgicas: nivel líquido en senos Hemograma.- Bacteriana: > Polimorfo nucleares Alergicas: > Eosinofilia

Examen laboratoriales, Rx, biopsia Diagnóstico: Anamnesis Examen semiológico Examen laboratoriales, Rx, biopsia

Complicaciones.- Sinusopatias Otologicas faringolaringea

Tratamiento.- Médico.- sintomático: descongestionante Antialergico, corticoides Etiológico: Antibióticos, vacunas Quirurgico.- Turbinectomia Electrocauterización Infiltración de cornetes Crioterapia

Rinitis Atrófica Ocenosa Definición.- proceso crónico caracterizado por atrofia de la mucosa y el esqueleto nasal, transformandose el moco secretado en costras y fetidez del aire espirado. Aparece entre los 15 a 30/a. mas frecuente en mujeres

Metaplasia del epitelio cilindrico en plano Etiologia.- Desconocida Anatomia Patologica.- Considerable atrofia de mucosa nasal Metaplasia del epitelio cilindrico en plano Engrosamiento de membrana basal Rarefacción del hueso que forman los cornetes

Fetidez (cacosmia) Cefalea Obst. Nasal Hiposmia ó anosmia Sintomas.- Costras: aspecto, dimensión variable Cefalea Obst. Nasal Hiposmia ó anosmia

Rinoscopia ant.-cornetes atrofiados, FN amplias Examen Físico Inspección.- variable: normal, ancha Rinoscopia ant.-cornetes atrofiados, FN amplias Rinoscopia post.-mucosa delgada brillante amplia Diagnóstico Clínico y examen semiologico

Lavajes c/ solución hipertónica Vasodilatadores, (mejorar) trofismo Tratamiento Médico.- Limpieza instrumental de las costras Lavajes c/ solución hipertónica Vasodilatadores, (mejorar) trofismo de mucosa AB (cefalosporina, cloranfenicol) Vitaminoterapia Quirurgico.-Relleno de cavidad nasal: cartilago hueso autologo, silicone, teflón.