Urgencias oftalmológicas OFTALMOLOGÍA en ÉQUIDOS Urgencias oftalmológicas
Posición y visión Carácter équidos Prominentes Lateral en la cabeza Exposición a los traumas Lateral en la cabeza Amplio campo visual Visión binocular escasa (70º) Visión Menor agudeza visual Poca acomodación cristalino Visión dicrómica (rojo-azul) 215º Carácter équidos Asustadizos Movimientos violentos Difíciles tratar
Examen del ojo Anestésicos tópicos Bloqueo n supraorbitario Bloqueo n. auriculopalpebral Sedación intravenosa Presión en oreja u hocico
Examen del ojo Linterna de bolsillo Oftalmoscopio directo Tiras de fluoresceína
Microftalmia
Las moscas Blefaritis Habronemiasis Obstrucción del sistema lagrimal
Heridas palpebrales Revisar detenidamente el resto del ojo
Heridas palpebrales Sutura en dos planos: Tarso – absorbible Piel – no absorbible
Neoplasias Carcinoma de células escamosas Exéresis quirúrgica Quimioterapia intralesional Cisplatino 1mg/cm3 [3.3mg/ml] (10mg + 1ml suero + 2ml aceite de sésamo purificado) 4 sesiones cada 2 semanas 5-fluorouracilo 1% cada 8 h Mitomicina C 0.02% cada 6 h
Problemas corneales Muy frecuentes Dolorosos – Agravamiento lesiones Fácil contaminación. Hongos – Agravamiento lesiones. Colagenolisis Tratamiento rápido y preciso Hasta la más mínima lesión tiene gran importancia
Problemas corneales Dolor ocular
Problemas corneales
Sistema de lavado subpalpebral
Sistema de lavado subpalpebral Aguja 12G Sonda silicona (1.5mm) Anestesia local Porta-agujas Hilo de sutura Tijeras de hilos Sistema de lavado subpalpebral
Sistema de lavado subpalpebral
Sistema de lavado subpalpebral
Sistema de lavado subpalpebral
Sistema de lavado subpalpebral Miconazol 1%/DMSO Gentamicina Tobramicina Acetilcisteina 10% (SSF) Suero del propio animal Atropina 1% AINES sistémicos Flumixin meglubine Técnicas quirúrgicas y protección Corticoides contraindicados
Tarsorrafia temporal
Protección ocular
4 meses PO
Cuerpos extraños 3 semanas
Queratomicosis Neutrófilos Hifas Alternativas a la citología: Lesión corneal que no evoluciona satisfactoriamente… Queratomicosis Alternativas a la citología: Cultivo en agar sangre o Sabouraud Biopsia
Tratamiento: Nistatina, Miconazol 1%... Anfotericina B (Fungizona endovenosa) 50 mg/vial + 10 ml suero dextrosa 5% (con otros precipita) Proteger de luz, oxígeno, calor… Aplicar con precaución los primeros días, destrucción masiva de hifas, agravamiento iridociclitis.
Uveítis Uveítis recurrente equina Proceso inmunomediado (Leptospira interrogans var. pomona)…toxoplasmosis, brucelosis, borreliosis, estrongiloidosis intestinal, oncocercosis…
Uveítis Uveítis recurrente equina Corticoides tópicos (colirio) Corticoides subconjuntivales (triancinolona 40 mg/1-3 semanas) AINES tópicos AINES sistémicos Flumixin meglumine (0.5-1 mg/Kg/12h Atropina colirio 1% Antibióticos (estreptomicina, penicilina + tetraciclinas) Uveítis Uveítis recurrente equina Pronóstico: Muy reservado
Glaucoma
Cataratas
Fondo de ojo