FIEBRE HEMORRAGICA POR FILOVIRUS

FILOVIRUS  Filoviridae  Viriones  6 – U  Virus del ébola  Virus de marbug

FIEBRE HEMORRAGICA POR VIRUS DEL EBOLA  1976 Congo  Enfermedad infecciosa, altamente contagiosa  ebolavirus Zaire (EBOV)  bundibugyo(BDBV)  ebolavirus Sudan (SUDV)  ebolavirus Reston (RESTV)  ebolavirus Taï Forest (TAFV). Brotes África

EPIDEMIOLOGIA Periodo de incubación 2-21d 3m Huesped natural Frugívoros F: pteropodidae Contacto con órganos, sangre, secreciones de animales infectados

MANIFESTACIONES CLINICAS  T° 39-40°C, debilidad intensa, cefalea, mialgias, artralgias  Cuadro digestivo rash maculopapular  5-7° d manifestaciones hemorrágicas

Manifestaciones clínicas Recuperación semanas Manifestaciones articulares Orquitis, polineuritis astenia Hipotensión arterial Oliguria, shock Fallo multiorganico: renal y hepatico Persistencia del virus

DIAGNÓSTICO  Leucopenia leucocitosis, plaquetas  Pruebas renales y hepáticas alteradas  Ac por ELISA  RT-PCR  Microscopia electronica  Cultivo de tejidos u órganos  PAN: prueba de ac nucleico auto o semiautomatizado

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Malaria Fiebre tifoidea Meningococcemia Fiebre de Lassa

TRATAMIENTO  Sin profilaxis o el tratamiento específico aprobado.  Recuperación depende de la RESPUESTA IMNUNOLÓGICA (anticuerpos) del paciente y de rápidos CUIDADOS CLINICOS DE SOPORTE.  Hidratación  Antivirales en estudio

FIEBRE HEMORRAGICA DE MARBUG  Alemania 1967  Virion nm  Destruye 60° 30m  Casos aislados sudafrica Reservorio desconocido Rousettus aegyptiacus

TRANSIMISION  Sangre  Saliva  Heces  Orina  Secreciones respiratorias  Vía sexual 7s interhumana Inicialmente infección humana

MANIFESTACIONES CLINICAS 1°-3°dia Cefalea intensaMalestar generalFiebre altamialgias 2°-5°dia diarreanauseasExantema en amígdalas y paladarDolor abdominalvomitosLinfadenopatia cervical 5°-9°dia Manifestaciones hemorragicaschoqueFallo múltiple de organos Periodo de incubación 3-9d 88% L

DIAGNÓSTICO  Ac IgM o IgG: ELISA  Cultivo Celular  RT-PCR: pronostico  Microscopia electronica ALTERACIONES DE LABORATORIO: 1°leucopenia con linfocitosis 4° neutropenia 6-12° trombocitopenia severa CID Hipoproteinemia Aminotransferasas proteinuria

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Malaria Fiebre tifoidea Meningococcemia septicemia Leptospirosis Hepatitis fulminante

TRATAMIENTO  Tratamiento de apoyo  Suero de sujetos curados  Aislamiento del px  Dispositivos de protección

PREVENCION  Medidas de seguridad en laboratorios  Reducción del riesgo de transmisión del:  Murciélago  Persona-persona  Medidas para contener los brotes  Reducción del riesgo de transmisión sexual

GRACIAS