BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral Dr. A. Alonso Oclusión y Afecciones Témporo Mandibulares Dr. J. Okeson Manual Práctico de Oclusión Dentaria- 2ª edición A. Manns – J. Biotti La oclusión en odontología restauradora Martin Gross

OCLUSIÓN DINÁMICA OCLUSIÓN - 2008 I – Tipos de Oclusión II – Diagnóstico en Oclusión Dra. Mabel Visconti

TIPOS DE OCLUSIÓN OCLUSIÓN IDEAL - TERAPÉUTICA 2. OCLUSIÓN FISIOLÓGICA 3. OCLUSIÓN PATOLÓGICA

Concepto Actual de OCLUSIÓN “Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E., incluyendo las piezas dentales, los tejidos de soporte,las ATM y el sistema neuro- muscular incluyendo el sistema músculo-esquelético cráneo-facial” McNeill

CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN IDEAL Coincidencia O. MAX.- PMEE o R. C. Contactos más fuertes en posteriores Fuerzas axiales Lateralidad con disoclusión de no trabajo (guía canina) Propulsión con disoclusión de dientes posteriores (guía anterior) Sistema biomecánico de protección

OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA Los dientes posteriores reciben la carga de los músculos elevadores durante el cierre y masticación. Reciben fuertes cargas axiales. AUTOPROTECCIÓN Los dientes anteriores guían los movimientos excéntricos generando mecanismos de desoclusión protectores de los dientes posteriores y de las ATM. Discriminan cargas horizontales.

OCLUSIÓN FISIOLÓGICA “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, que permite al individuo el buen cumplimiento de las funciones del Sistema Estomatognático”

OCLUSIÓN PATOLÓGICA “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, en la cual las discrepancias existentes no han sido compensadas con éxito y conducen a la enfermedad del Sistema Estomatognático.”

Factores Predisponentes de T.T.M. Alteraciones estructurales, metabólicas y/o fisiológicas que afectan negativamente al S.E., aumentando el riesgo de producir patologías. Estructurales : Mordida abierta anterior Overjet mayor a 6 mm Ausencia de 5 o + piezas dentarias posteriores Overbite menor a 2 mm Mordida cruzada unilateral en niños Deslizamiento de RC a OM mayor a 2 mm

Factores Iniciadores o Desencadenantes de T.T.M. Son los que actuando en forma aguda o crónica provocan la aparición de la sintomatología clínica disfuncional. Macrotraumas Agudos : Golpe directo Latigazo cervical Cirugía oral Microtraumas crónicos : Bruxismo Hábitos parafuncionales Aumento del estrés emocional. Depresión y ansiedad Alteraciones del sueño Factores Perpetuadores de T.T.M. Tienden a prolongar el cuadro disfuncional

BRUXISMO Totalmente independiente de la oclusión Pasaje de sueño más profundo a menos profundo 11,4 minutos por noche (Kydd y Daly) varios episodios aislados ( 20 a 40 seg.por hora) contracciones isométricas – período prolongado Etiología * aumento stress emocional * alteraciones del sueño o SNC * predisposición genética Actividad parafuncional estímulos excitadores del SNC

“… es una de las aristas de la Estomatología: la Oclusión, y ella con sus pasadizos secretos, callejuelas, avenidas interminables y caminos escabrosos, vino para integrarse en nuestro conocimiento …” Díaz S. , Hidalgo S.