NEFROLOGIA

Ángel B. Adames Urbáez CB-0784 NEFROLOGIA Ángel B. Adames Urbáez CB-0784

NEFROLOGIA: EXAMEN DE ORINA UROCULTIVO

EXAMEN DE ORINA: CONCEPTO INDICACIONES PROCEDIMIENTOS EXAMEN MACROSCOPICO EXAMEN MICROSCOPICO

CONCEPTO: Consiste en una evaluación física, química y microscópica de la orina, que nos va a proporcionar información en cuanto al estado fisiopatologico del Riñón, e indicios de enfermedades en otros órganos.

INDICACIONES: El examen de orina esta indicado en la evaluación general, en la evaluación urológica urinaria, ante la presencia de signos síntomas del tracto urinario, ante la presencia de patologías como: Infecciones urinarias altas o bajas, Diabetes mellitus, Cetoacidosis, Nefropatías: nefritis y síndrome nefrótico, TBC renal, Litiasis urinaria, etc.

PROCEDIMIENTOS: Ser cuidadoso en la Recolección de la Muestra. Momento Ideal(Primera de la mañana). Limpieza de genitales externos (vulva o pene). Debe ser recogida en un frasco bien limpio(estéril). Chorro del medio(Hombre/Mujer). El volumen debe ser mayor a 50 ml (afin de poder medir la densidad). Procesar antes de 1 hora.

EXAMEN MACROSCOPICO: En un análisis macroscópico, es en el cual se determinan las características fisicoquímicas de la orina. Color (amarillo). Aspecto (Transparente). La Densidad(1003-1030). Pruebas Quimicas. Ph (5.0-5.5) Proteinas(-) Glucosa(-) Hemoglobina Nitritos(-)

EXAMEN MICROSCOPICO: En un examen microscópico podemos verificar: Bacterias. Leucocitos. Eritrocitos. Células Epiteliales. Cilindros. Cilindros leucocitarios. Cilindros eritrocitarios. Cilindros granulosos. Cilindros hialinos. Cristales.

PRINCIPALES CONSTITUYENTES DE LA ORINA Valor Albúmina Calcio Creatinina Glucosa Cetonas Osmolaridad Fósforo Potasio pH Sodio Gravedad específica Bilirrubina total Proteinas totales Nitrógeno ureico Acido úrico Urobilinógeno < 15-30 mg/l 100-240 mg/24h 1.2-1.8 mg/24h <300 mg/l <50 mg/l >600 mOsm/l 0.9-1.3 g/24h 30-100 mEq/24h 4.7-7.8 85-250 mEq/24h 1.005-1.030 No detectada <150 mg/24h 7-16 g/24h 300-800 mg/24h <1 mg/l

UROCULTIVO El urocultivo permite la identificación del número y los tipos de bacterias presentes en la orina. se basa en una muestra simple de orina esta se deposita en un medio fértil donde comienzan a crecer las bacterias. Una vez han crecido se puede identificar el germen y se puede ver qué antibióticos son capaces de matarlo.

UROCULTIVO: ¿Cuándo se recomienda? Cuando los síntomas indican una posible infección urinaria como: dolor y sensación de calor al orinar, así como urgencia frecuente de orinar. Cuando un paciente esta canalizado por largo tiempo, aunque no muestre síntomas de infección. En mujeres embarazadas para monitorear cualquier bacteria en la orina que pueda causar algún problema al bebé.

UROCULTIVO: SIEMBRA INCUBACION IDENTIFICACION ANTIBIOGRAMA Siembra de acuerdo a la observación previa del sedimento. Siembra a ciegas. Según patología de base. INCUBACION Atmósfera. Temperatura. Tiempo. IDENTIFICACION ANTIBIOGRAMA

Antibiótico a ensayar (x) en : ANTIBIOGRAMA DROGA Antibiótico a ensayar (x) en : Enterobacteria BNNF Estafilococo Enterococo A I PEN   x AMP ^ AMS X OXA CTN TMS NIT NOR CIP CTX CAZ IMI GEN AMK PIP VAN

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