DEFINICIÓN La Cardiotocografía es una prueba biofísica de bienestar fetal, que consiste en la monitorización electrónica simultánea de la frecuencia cardiaca fetal y sus cambios en relación a la actividad uterina y/o cinética fetal si lo hubiera, graficados a través del cardiotocógrafo con el fin de lograr mejores resultados en el manejo del embarazo y la Evaluación de la salud fetal.
RESERVA RESPIRATORIA FETO PLACENTARIA
EVALUACIÓN DEL BIENESTAR FETAL OBJETIVOS Prevenir Morbi-mortalidad perinatal. Identificar Fetos de Alto Riesgo. Diagnóstico del deterioro de la salud Fetal. Evitar intervenciones obstétricas innecesarias e inducir acciones necesarias y oportunas. R.Cifuentes B. 2003
EVALUACIÓN DEL BIENESTAR FETAL CARACTERISTICAS Uso de métodos clínicos y exámenes auxiliares. Relacionada a condición materna y/o fetal. Se aplican principalmente a EG viable. Considerar el valor pronóstico del método. La interpretación es individual al caso.
EVALUACIÓN DEL BIENESTAR FETAL INDICACIONES Maternas: enfermedades médicas que alteran el aporte de O2 y/o nutrientes al feto Fetales: evaluación del bienestar. Alteraciones de los anexos, del líquido amniótico, cordón umbilical o placenta
EVALUACIÓN DEL BIENESTAR FETAL TÉCNICAS INVASIVAS TÉCNICAS NO INVASIVAS AMNIOCENTESIS. CORDOCENTESIS. BIOPSIA DE VELLOSIDADES. EMBRIOSCOPÍA. FETOSCOPÍA. BIOPSIA FETAL. NST CST ECOGRAFÍA VELOCIMETRIA DOPPLER. FONOCARDIOGRAMA FETAL. ECOGRAFIA FETAL. MONITOREO CLÍNICO. AUTOVIGILANCIA MATERNA.
FISIOPATOLOGIA DEL COMPROMISO DE LA RRFP HIPOXEMIA FETAL (ASFIXIA) DISFUNCIÓN NEURONAL DEL SNC ESTIMULACIÓN DE QUIMIORECEPTORES DEL CORPUSCULO AÓRTICO DESACELERACIONES TARDIAS REFLEJAS REDISTRIBUCIÓN REFLEJA DEL G.C. HIPOTONÍA AUSENCIA DE RESPIRACIÓN FETAL AUSENCIA DE MOVIMIENTO FETAL PRUEBAS SIN CONTRACCIÓN NO REACTIVA INCREMENTO DEL FLUJO SANGUINEO A: ENCEFALO FETAL SUPRARRENALES CORAZÓN PLACENTA DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUINEO A: RIÑONES FETALES PULMONES INTESTINOS HÍGADO MÚSCULOS Y HUESOS
VARIABLES EN LA CARDIOTOCOGRAFIA FETAL LINEA DE BASE. VARIABILIDAD. CINÉTICA FETAL. REACTIVIDAD. DESACELERACIONES.