SHE. Causa morbimortalidad: Materno- fetal. El pronostico mejora con: Buen control pre-natal. Hospitalizacion. Interrupción oportuna del embarazo.

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2 Causa morbimortalidad: Materno- fetal. El pronostico mejora con: Buen control pre-natal. Hospitalizacion. Interrupción oportuna del embarazo.

3 Diagnóstico. PA: mayor o igual a 140/90 mmhg. Después de las 24 semanas de gestación. Proteinuria.

4 Examen físico. Edema facial, manos, pies. Alza de peso mayor a 2 kg en 1 semana. Cefalea. tinitus. fotopsia. Cifras tensionales altas. ROT aumentados.

5 Exámenes de laboratorio. Clearence de cretinina. Proteinuria. Ex. Orina. ECG. Rx torax. Hemograma.

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7 Evaluación unidad feto-placentaria. Monitoreo movimientos fetales. RBNE. Ultrasonido.

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9 Etiología. Invasión trofoblastica anormal- Disfunción endotelial. Clasificación: Pre-eclampsia. Eclampsia.

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11 Clasificación. Preeclampsia: moderada. severa. Eclampsia

12 Impacto multisistemico. SNC: irritabilidad. Eclampia. Hemorragia cerebral. Amaurosis. Pulmón: EPA

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14 Impacto multisistemico. Renales: Oliguria. Proteinuria. Necrosis tubular. Necrosis cortical

15 Impacto multisistemico.  Hematológicas:  Hemolisis.  Coagulación intravascular diseminada.  Trombocitopenia.  Hepáticas:  Disfunción hepática.  Necrosis y rotura hepática.  HELLP

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17 Impacto multisistemico. Feto-placentarias: Hipoxia intrauterina. Retardo del crecimiento intrauterino. Muerte fetal.

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19 Tratamiento pre eclampia moderada. Hospitalizar para estudio. Reposo. Evaluar UFP CSV Hipotensores: alfametildopa. hidralazina. atenolol.

20 Tratamiento preeclampsia severa  Hospitalizar.  Vigilancia estricta.  Interrupción del embarazo (34-36 sem) con madurez pulmonar.  Uso de sulfato magnesio.  Uso hipotensores.  Uso inductores de madurez pulmonar fetal.  Sedación.

21 Eclampsia. Convulsiones tonico-clonicas y/o coma. 0.5-5 por 1000 partos. Mortalidad materna:0.5-2 % Mortalidad perinatal: 7-16 %

22 Tratamiento. Sulfato magnesio. Evaluacion y estabilizacion materna y unidad feto placentaria. Interrupción del embarazo.

23 Sindrome de HELLP  Compromiso hepático y hematológico.  10-20 % de los pacientes con preeclampsia severa.  Se caracteriza por:  Alteracion pruebas hepaticas.  Plaquetopenia.  Hemolisis.  Epigastralgia.

24 Manejo del sindrome de HELLP. Interrupcion del embarazo. Manejo y vigilancia del paciente en UCI. Cirugias por; hemoperitoneo. hematomas de pared. sangramiento hepatico.