CAPSULITIS RETRÁCTIL

ÍNDICE Anatomia del hombro Definición Etiología Consecuencias en las AVD Objetivos Tratamiento Pronóstico Profilaxis Bibliografía

ANATOMIA DEL HOMBRO Articulación escapulohumeral. Articulación subdeltoidea. Articulación escapulotorácica. Articulación acromioclavicular. Articulación esternocostoclavicular.

ANATOMÍA DEL HOMBRO

DEFINICIÓN “Retracción de la cápsula de la articulación del hombro, y constituye el proceso final hacia el que puede evolucionar cualquier lesión de partes blandas del hombro. También puede ser secundaria a diferentes procesos patológicos, como la cirugía periarticular.” FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA, REUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA. María Rosa Serra Gabriel, Josefina Díaz Petit y María Luisa De Sande Carril. Ed. Masson,Barcelona 2003.

ETIOLOGÍA CAUSAS INTRÍNSECAS: - Articulares. - Periarticulares.

ETIOLOGÍA CAUSAS EXTRÍNSECAS: - Irritación del SN. - Dolor reflejo. - Problemas cervicales. - Patología en zonas próximas (tumor de Pancoast).

CLÍNICA EXAMEN: - Hallazgos subjetivos: 1. Medicación antiinflamatoria. 2. Dolor al realizar algunas AVD. 3. Incapacidad para recordar inicio de lesión o dolor. 4. Irradiación hacia el resto del miembro.

CLÍNICA EXAMEN: - Hallazgos objetivos: 1. Postura encorvada. 2. Extremidad afectada en RI y ADD. 3. Hombros caídos y más elevado el afectado. 4. Escápula homolateral elevada, en RE y ABD.

CLÍNICA PRUEBA DIAGNÓSTICA: - Incluye 12 movimientos ordenados: 1. Los activos valoran elementos contráctiles y no contráctiles. 2. Los pasivos valoran estructuras inertes. 3. Los resistidos valoran estructuras contráctiles.

CLÍNICA 4. Patrón capsular: RE > ABD > RI

CONSECUENCIAS EN AVD Llevar la mano a la nuca. Llevar la mano a la nariz. Llevar la mano a la zona dorsal. Llevar la mano por encima de la cabeza. …

OBJETIVOS FASE AGUDA: - Aliviar el dolor. - Aliviar contracturas musculares. FASE SUBAGUDA: - Eliminar contracturas musculares. - Conseguir movilidad articular. FASE CRÓNICA: - Recuperar los últimos grados y la fuerza muscular.

TRATAMIENTO FASE AGUDA: - Crioterapia / termoterapia. - Masoterapia. - Terapia manual. - Movilizaciones.

TRATAMIENTO FASE SUBAGUDA: - Continuación del tto anterior. - Ejercicios pendulares de Codman. - Movilizaciones pasivas y activo-asistidas. - Manipulaciones de Mennel. - Hidrocinesiterapia.

TRATAMIENTO FASE CRÓNICA: - Terapia manual. - Movilizaciones pasivas. - Mecanoterapia. - Cinesiterapia activa resistida. - FNP. - Ejercicios específicos.

EJERCICIOS ESPECÍFICOS Ejercicios de calentamiento.

EJERCICIOS ESPECÍFICOS Ejercicios de estiramiento.

EJERCICIOS ESPECÍFICOS Ejercicios de estiramiento.

EJERCICIOS ESPECÍFICOS Ejercicios de fortalecimiento.

PRONÓSTICO La evolución puede durar hasta 2 – 3 años. Generalmente en 1 año. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL RÍO HORTEGA (VALLADOLID): - Resultados: En el 85% de los pacientes tratados disminuyó el dolor y se modificó la calcificación.

PROFILAXIS Tratamiento precoz y eficiente de las partes blandas. En pacientes encamados, hemipléjicos… se incluye además movilizaciones sistemáticas del hombro. En pacientes diabéticos hay que controlar los niveles de glucosa.

BIBLIOGRAFÍA Tratamiento de la tendinitis calcificante de hombro mediante iontoforesis con ácido acético y US. Servicio de Rehabilitación del Hospital Universitario del Río Hortega. Valladolid. 2001. Salud activa: enfermedades y tratamientos I. Ed. Plaza & Jams. Alemania, 2000. Ejercicio terapeutico. Carol Kisner y Lynn Allen Colby. Ed. Paidotribo. Alemania, 2005. www.institutferrar.org Etc…

FELIZ NAVIDAD AGRADECIMIENTOS A Paulino A los fisioterapeutas del virgen de la salud A los fisioterapeutas de FREMAP (Maribel y Alicia) A los fisioterapeutas de Santa Maria de Benquerencia (Maria y Pilar) A los fisioterapeutas de SOLIMAT (Lorenzo y Alicia) Al personal de la residencia geriátrica Los Ángeles A José Manuel Fernández por sus tutorías y por la matrícula de honor que nos va ha poner... Y a todos vosotros por vuestra atención FELIZ NAVIDAD AGRADECIMIENTOS