PACAL HEMATOLOGÍA CICLO 1311 QFB. IRAIS IPATZI ROJAS.
Paciente femenino de 12 años de edad, que acude a revisión medica a causa de unos “moretones” imagen (A) que aparecieron exclusivamente en los miembros inferiores. La paciente no presenta fiebre ni dolor. Se realizan los siguientes estudios: Biometría hemática: Hemoglobina = 14.0 g/dL. Hematócrito = 39.1 % Eritrocitos = 4.6 x 106 /µL. VGM= 84.3 fL. HGM= 30.2 pg. CMHG= 35.8 g/dL. RDW= 13 % Reticulocitos= 1.9 % ( 88.2 x 103 /µL) Plaquetas= 418.0x103 /µL. Leucocitos totales = 20600/µL. Neutrófilos segmentados= 86% (17,716 µL) Neutrófilos en banda= 3.0% (618 uL) Tiempos de coagulación: TP= 9.4 seg. INR = 0.95 TTP = 24.9 seg. Factor reumatoide: Negativo Antiestreplisina “O” = 3200 UI/mL. QFB. IRAIS IPATZI ROJAS.
Sangre periférica
1.- De la imagen “A” las lesiones corresponden a: Hemorragia subperióstica. Epistaxis. Equimosis. Hemartrosis. Telangiectasias. QFB. IRAIS IPATZI ROJAS.
2.- De la imagen “B” responda la aseveración correcta: Neutrófilo vacuolado. Neutrófilo con granulaciones tóxicas. Neutrófilo con cuerpos de Döhle. Ninguna de las anteriores. QFB. IRAIS IPATZI ROJAS.
3.- De acuerdo a la imagen “B” su morfología se debe a: Incremento de Interleucina 1. Presencia de un piógeno. Necrosis tisular, proceso inflamatorio. Solo B y C. A, B y C son correctas. QFB. IRAIS IPATZI ROJAS.
4.- El diagnóstico sugerido es: Púrpura trombocitopénica. Púrpura vascular. Púrpura de Hehoch Schönlein. Enfermedad de Osler Weber Rendu. Solo B y C. Solo B y D. QFB. IRAIS IPATZI ROJAS.