ANEMIAS HEMOLITICAS Dr. Rogelio Cázares.

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1 ANEMIAS HEMOLITICAS Dr. Rogelio Cázares

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7 ANEMIA HEMOLITICA Datos de Laboratorio: Anemia Reticulocitosis
Hiperbilirrubinemia Indirecta DHL aumentada Otros: leucocitosis neutrofílica, trombocitosis Frotis de Sangre Periférica

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13 CASO CLINICO Paciente femenino de 22 años de edad, que acude al servicio de urgencias por presentar astenia, adinamia, fiebre no cuantificada, de instalación brusca y cefalea progresiva de predominio frontal. A la exploración física TA en 110/70, FC 98, FR 22, temp 37 C. Palidéz de tegumentos ++, tinte ictérico leve. Cardiopulmonar sin compromiso. Esplenomegalia leve. Resto de exploración física sin relevancia.

14 APP: Colecistectomía a los 18 años de edad, niega transfusionales o internamientos previos
APNP: Sin relevancia AGO: G2 P2 AO CO niega complicaciones durante el trabajo de parto AHF: 1 hermana con anemia hemolítica (no especifica el tipo)

15 Reporte de Laboratorio
Gpo y Rh: O + Hb Hto: % HCM: pg VCM: fl RDW: Leucos: Neutros: 80.4% Linfos: % Plaquetas: Reticulocitos: 6% AST: UI/L ALT: Bil Tot: Bil Dcta: 0.31 DHL: EGO Hemoglobinuria ++

16 Se le solicita 2 unidades de paquete globular la cual da incompatible en Fase de Albúmina y Coombs ++ y +++, se le continuo cruzando unidades (10) las cuales persistían incompatibles. Autotestigo negativo y Coombs Directo negativo

17 Se realizó panel de anticuerpos irregulares en la que se identificó un aloanticuerpo anti-E
Fenotipo Rh de la paciente DeC/Dec

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