SALA SITUACIONAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA AGOSTO 2012

Durante el mes de Agosto 2012, se han reportado un total de 43 Infecciones Intrahospitalarias, lo que representa una tasa de incidencia de 2.5 x 100 egresos, mostrando una leve disminución en comparación al mes de julio de 2012 tanto en el numero total, como en la tasa de incidencia. Durante el transcurso del año se ha evidenciado una curva recurrente de casos.

En agosto del 2012, la distribución de las Infecciones Intrahospitalarias, según el tipo de infección, pone en evidencia los principales problemas identificados, siendo las Neumonías intrahospitalarias (asociada y no asociada a ventilador mecánico), seguido de diarrea nosocomial y las Infecciones de Sitio Quirúrgico las que representan el 84% del total de Infecciones Intrahospitalarias reportadas en este mes. TIPO DE INFECCIÓNN°% NEUMONIA1535 DIARREA1433 INFECCION DE SITIO QUIRURGICO819 INFECCION URINARIA25 ONFALITIS12 INFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO12 CONJUNTIVITIS12 TRAQUEOBRONQUITIS12 TOTAL43100

Los Servicios que reportaron mayores tasas de Infecciones Intrahospitalarias, continúan siendo fundamentalmente la UCI adultos (15.8%), UCI pediátrica (14.3%) y el servicio de Neurocirugía (7.4%). En relación a las salas de medicina, el servicio Santa Rosa II (Infectología) y Julián Arce las que reportan mayores tasas de incidencia con 11.1 y 2.9 respectivamente. Siendo las principales Infecciones Intrahospitalarias en dichas salas la Neumonía intrahospitalaria y las Infecciones Urinarias asociadas a Catéter Urinario. En relación a las infecciones en cirugía los servicios más afectados son I-4 (5.1) y H-4 (2.3). SERVICION°EGRESOSTASA UCI UCI PEDIATRICA SANTA ROSA II NEUROCIRUGIA CIRUGIA I NEONATOLOGIA I JULIAN ARCE CIRUGIA H UCI INTERMEDIOS UCI CARDIOVASCULAR TRAUMATOLOGIA CIRUGIA I OBSTETRICIA H UROLOGIA I SANTO TORIBIO EMERGENCIA4-- TOTAL

La densidad de incidencia de neumonía asociado a ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos en el mes de agosto del 2012 se ha mantenido por debajo de los promedios Nacional e Histórico, llegando a 13.8 por 1000 pacientes día. En relación a los meses previos se ha evidenciado un marcado incremento de casos.

Para el mes de agosto del 2012 no se han reportado casos de infección de tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en la Unidad de Cuidados Intensivos, a diferencia del mes de julio donde el número de casos supero el promedio histórico y nacional.

El Departamento de Medicina ha mostrado una disminución de casos de infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en el Departamento de Medicina, llegando a una densidad de incidencia de 4.1x 1000 días-catéter durante el mes de agosto del 2012.

En el transcurso de los últimos meses se ha evidenciado una disminución progresiva de casos de infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en el departamento de Cirugía, para el mes de agosto se reporto una densidad de incidencia de 1.9 por 1000 pacientes día, manteniéndose estos valores de los promedios nacional e histórico.

Durante el mes de agosto la densidad de incidencia de infección de sitio quirúrgico relacionado a cesárea en Obstetricia fue 4.1 por x 100 cesáreas, esta cifra ha superado los promedios nacionales e históricos, llegando a alcanzar el percentil 99. Este reporte muestra la persistencia casos en forma persistente durante el último semestre, a pesar de las medidas instauradas.

El mes de agosto del 2012 muestra una aumento de casos de notificación obligatoria con 18 casos reportados, a predominio de hepatitis B, leshmaniasis, muerte materna y sífilis materna. Además es de resaltar que los casos se han confirmado en nuestro hospital. DAÑO N° HEPATITIS B10 LESHMANIASIS4 MUERTE MATERNA2 SIFILIS CONGENITA2 DENGUE0 TOTAL*18

En relación a enfermedades diarreicas, se reportaron 182 casos, de los cuales 31(13.6%) han sido de tipo disentérico, siendo el grupo más afectado, los mayores de 5 años (51.5%).

Las infecciones respiratorias agudas han mostrado una disminución en su presentación, representando 446 casos, de los cuales, 61 (13.6%) pertenecen al grupo de SOBA/ASMA; además de 40 casos de neumonía y 21 casos de neumonías graves fueron admitidas en Hospitalización.

Durante la Vigilancia de Accidentes Laborales en Agosto del 2012, se observan 13 casos de accidentes laborales, siendo el Grupo Ocupacional en etapa de entrenamiento los que presentan la mayor ocurrencia de los casos (54%); representado por los médicos residentes con el (31%); así mismo el Servicio de Emergencia es el que presenta el mayor nº de casos(31%).

Se aprecia que la mayor ocurrencia de los accidentes ocupacionales lo representan la Inserción de cvp, cvc con el (33%), seguido del procedimiento de sutura e inadecuada segregación de residuos hospitalarios con el (27%) respectivamente y la inadecuada Segregación de Residuos Hospitalarios con el (25%).

Durante la Vigilancia de Eventos Adversos en Agosto del 2012 se han presentado 19 Traumas Obstétricos durante la atención de Parto en 16 neonatos hospitalizados; la mayor ocurrencia de los casos lo representan los Traumas Obstétricos fisiológicos correspondientes a los Caput Sucedaneum con el 100%, seguido de los eventos adversos de los Cefalohematomas parietales con el (40%).

En la Vigilancia de Mortalidad Fetal y Neonatal en Agosto del 2012; se aprecian 03 casos de Mortalidad Fetal con causa b á sica de muerte fetal afectados por polihidramnios y 02 casos con causas no especificadas; as í mismo 01 muerte neonatal de malformaci ó n cong é nita.

DEPARTAMENTOS CALIFICACION BUENO (%) REGULARMALO (%) (%) Departamento de Medicina 7030 Departamento de Cirugia 3367 Departamento de Gineco obstetricia 100 Departamento de Pediatria 100 Dpto de odontoestomatologia 100 Dpto. De diagnostico por imágenes 100 Departamento de Enfermeria 100 Dpto. De Anestesiologia y c.q 3367 Departamento de Emergencia 100 Departamento de Farmacia 100 Departamento de Patologia clinica 2575 Los Departamentos de Pediatría, Odontoesto matologia y Enfermería fueron los servicios con mejor manejo de residuos sólidos, el Departamento con mal manejo de residuos en agosto fue Emergencia.