CERVICOMETRIA

La cervicometría es el método de tamizaje para detección de pacientes con riesgo de parto pretérmino. Mide la longitud del cuello y sus modificaciones a través de una ecografia. Tiene una alta sensibilidad y especificidad

La recomendación según la Sociedad Americana de Ginecología y Obstetricia (ACOG) es realizar la cervicometría en pacientes con antecedentes de parto prematuro entre las semanas 16 y 23 y entre las semanas 18 y 24 en pacientes de bajo riesgo.

 La ultrasonografía cervical transvaginal ha demostrado ser una forma eficaz para medir la longitud del cérvix.  Diferencia inter-observador de menos de 0.5cms  La reproducibilidad entre el examinador es muy pequeña.

La cervicometría TV se hace con transductor de 5-7Hz el cual de forma cuidadosa se coloca en el fondo de saco anterior de la vagina. Se obtiene una vista sagital del cérvix, y se deben hacer las sgtes tomas: Posteroanterior Lateral Circular Cada medición debe ser explorada durante 3minutos. Ejecutar al menos una medición con estrés, ya sea durante un pujo sostenido, una contracción uterina o el empuje del fondo uterino por 15 segundos con el fin de apreciar mejor la competencia del OCI. Realizar 3 mediciones como mínimo en cada exploración y registrar el valor mas corto en milímetros.

Medidas normales: -Antes de 28 sem. 25mm -Entre sem. 20mm -Después 32 sem. 15mm (OCE-OCI) Según las medidas recopiladas nos dará percentiles: Percentil menor del 10% - Alto riesgo de Tpp en los próximos 7 días (80%). Percentil 10-30% - Riesgo moderado 50-60% Percentil mayor de 30% - Bajo riesgo menor del 50%.

Modalidad funnel o cono: separacion de los puntos del OCI de 5mm o mas. (OCI ABIERTO).

Cervicometría total: OCI hasta OCE Cervicometría efectiva: desde el cono hasta el OCE.

DIAGNÓSTICO DEL CERVIX CORTO : el diagnóstico de cuello uterino corto se basa en la longitud cervical ≤ 25 mm o si el funnel es mayor del 30%.

Después de 30 semanas, la medición de la longitud cervical no es útil para predecir el nacimiento prematuro espontáneo porque el cuello uterino comienza a acortarse fisiológicamente en este momento, incluso en mujeres destinadas a dar a luz a término.

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