Enfermedades Neurometabólicas del niño Abordaje Neuroortopédico Dra. Susana B. Canelo Neuroortopedia Fundación Hospitalaria FLENI sede Escobar
Errores congénitos del metabolismo con afección del SNC y de repercusión variable en el sistema locomotor Unas 300 enfermedades reconocidas. Comportamiento: S. espásticos, hipotónicos, distónicos, ataxicos…
Que efectos producen a largo plazo??? DISTONIA ESPASTICIDAD EFECTOS DE CADA UNA EN EN DESARROLLO MUSCULO ESQUELETICO HIPOTONIA S. CEREBELOSOS
ESPASTICIDAD tratamiento Farmacológico (drogas orales) Terapias especiales para reducir el tono y bloquear patrones anormales (TND, Vojta y otras) Ortesis para evitar deformidades (valvas, corsés, férulas, lechos) Sillas especiales terapéuticas y de transporte Toxina Botulínica para reducir la espasticidad de músculos específicos que interfieran en la rehab. Cirugías de alineación, corrección de deformidades fijas, liberaciones musculo tendinosas Rizotomías Neurotomías Bomba de Baclofeno
Acidemia Metilmalónica
DISTONIA Organizar sus movimientos Deformidades muy reductibles Ortesis, asistentes de postura y marcha Toxina Botulínica para relajar músculos con rigidez consistente o retracciones funcionales Cirugías: NO son buenos candidatos a liberaciones tendino-musculares, la alineación se orienta más a las deformidades óseas consecuentes.
HIPOTONIA CONTENCION Ortesis firmes para compensar sus debilidades y darles estabilidad
ATAXIA Estabilizar el apoyo
CONCLUSIÓN La Neuroortopedia aborda este tipo de enfermedades desde la repercusión que tienen en el funcionamiento y alineación del sistema locomotor Dependemos siempre de las indicaciones específicas de Neurólogos y Neuroendocrinólogos para todo tipo de tratamiento cruento: nos dirán cuándo es el momento y hasta donde podemos ejercer una agresión quirúrgica al paciente. Somos una parte integrante más del total del equipo tratante y debemos estar siempre en contacto permanente para el mejor tratamiento de los niños