Anestesia General en Pequeños Animales

Valoración Pre-anestésica La valoración pre-anestésica detallada es esencial para elegir la medicación, el monitoreo y otras medidas de sostén.

Preparación del paciente Fluidoterapia Corrección de desequilibrios preexistentes: Deshidratación severa Anemias o hemorragias Ayuno alimentos sólidos : 24 horas Líquidos 10 horas Venoclisis

Sistemática de la Valoración Pre-anestésica Anamnesis Examen físico Batería de pruebas de primera intención. Batería de pruebas de segunda intención.

Anamnesis y Examen físico Grado de Hidratación Mucosas Temperatura Rectal Pulso Femoral Auscultación Historial Clínico Especie Raza Edad Actitud General Temperamento Estado de engrasamiento

Pruebas Diagnósticas Estado general Evaluación sist. Cardiovascular Evaluación sist. Respiratorio Función Hepática Evaluación del sist. Renal Evaluación del sist. Neurológico Tegumento Aparato Locomotor

ANESTESIA GENERAL EN PEQUEÑOS ANIMALES Definición: Estado reversible de depresión del S.N.C. Caracterizado por : Pérdida de la conciencia Pérdida de la sensibilidad Pérdida de la actividad refleja Pérdida de motilidad

TRIADA DE CECIL GRAY A H R.M. P.S.NV

Mantener vía permeable: Sol. fisiológica a razón de 10 ml/Kg Mantener vía permeable: Sol. fisiológica a razón de 10 ml/Kg./h como tasa de mantenimiento quirúrgico. Cálculo de la velocidad de perfusión: reducir ml/h a gotas por minuto (15 x 1 x 10)/60= 2,5

EL ACTO ANESTESICO CONSTA DE 4 ETAPAS 1- PREMEDICACION 2- INDUCCION 3- MANTENIMIENTO 4- RECUPERACION

Premedicación Son drogas que se administran antes de realizar la anestesia, por las siguientes razones:

Sedar y tranquilizar al paciente. Atenuar el dolor en el preoperatorio Incrementar la relajación muscular Reducir las dosis de anestésicos generales. Disminuir la secreción salival y la motilidad gastrointestinal y prevenir la bradicardia. Facilitar la recuperación de la anestesia.

CLASIFICACIÓN DE LOS PREANESTÉSICOS Sulfato de Atropina Anticolinérgicos Glicopirrolato Derivados de la Fenotiazina Tranquilizantes, Sedantes, Hipnóticos Derivados de la Butirofenona Derivados de la Benzodiazepinas Agonistas alfa-2 adrenérgicos Pentobarbital Neuroleptoanalgésicos Analgésicos narcóticos Morfina Fentanilo Naloxona

Sulfato de Atropina Mecanismo de acción: A) Bloquea la acetilcolina en las terminaciones posganglionares de las fibras colinergicas del S.N.A. B) No inhibe la liberación de acetilcolina Dosis y vías de administración Caninos Felinos Duración de la acción 0,04 mg / Kg. S.C. I.M. Igual 1-1,5 hs. 0,02 mg /Kg. E.V.

Glicopirrolato Caninos Felinos Duración de la acción 0,01 mg / Kg.. Mecanismo de acción: Similar al de la Atropina, pero el efecto es más prolongado. Dosis y vías de administración: Caninos Felinos Duración de la acción 0,01 mg / Kg.. S.C. I.M. E.V. Igual 2-3 hs.

Tranquilizantes Fenotiazínicos: Maleato de acepromacina: Derivado de la fenotiazina. Posee cierta actividad miorrelajante Disminuye la motilidad gastrointestinal Dosis y vías de administración Caninos Felinos Duración de la acción 0,1-0,2 mg / Kg. S.C. I. M. E.V. Igual 3-6 hs. Dosis máxima 3 mg.

ACEDAN

Tranquilizantes Benzodiazepínicos Diazepam: Es el más utilizado en pequeños animales, se lo considera un tranquilizante menor. Dosis y vías de administración Caninos Felinos Duración de la acción 0,4 mg. / Kg. I.M. E.V. (total 10 mg.) 1-3 hs.

Diazepam

Agonistas alfa-2 adrenérgicos En anestesia veterinaria se utilizan: Xilacina (Rompun®), Medetomidina (Domtor®) Metomidina (Dormosedan®).

Xilacina Derivado tiazínico con propiedades sedantes, analgésicas y miorrelajantes. Dósis y vías de administración: Caninos Felinos Duración de la acción 0,2 – 1 mg / Kg E.V . Igual 1 – 2 hs.

Inducción Pasaje de un estado consciente a un inconsciente, con el objeto de conducir al animal a un plano anestésico en forma paulatina placentera y segura. Siendo la etapa más peligrosa, ya que involucra tanto a la excitación voluntaria como a la involuntaria.

BARBITÚRICOS Se utilizan los de acción ultracorta, por Ej.: Se emplean en función de la dosis administrada, como sedantes, hipnóticos o anestésicos generales. Se utilizan los de acción ultracorta, por Ej.: Tiopental sódico Metohexital

Tiopental sódico Es un anticonvulsivante e hipnótico que deprime la corteza, el tálamo y las áreas motoras cerebrales, sin poseer ningún efecto analgésico. DOSIS: 8-10 mg/Kg de peso vía E.V

Anestésicos Disociativos KETAMINA Anestésico disociativo, no hipnótico ni relajante muscular. Dosis Sin premedicación: 15 – 25 mg /Kg S.C. Con premedicación: 5 – 10 mg /Kg E.V.

KETAMINA

Mantenimiento El mantenimiento se realiza utilizando las mismas drogas que en la inducción; a razón de : Ketamina 1 mg / kg. V.E ; 4 mg / kg. V.M Xilacina 4 – 11 mg./ kg. V.E ; I.M

Recuperación La recuperación de los animales anestesiados es variable y dependerá de las combinaciones y dosis totales administradas. En todos los casos el animal estará parado dentro de los sesenta minutos de suspendida la administración.