TRASTORNOS EMOCIONALES EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA SSMSO

EQUIPO DE TRABAJO

Definición Ansiedad: actitud de espera de un acontecimiento imprevisto experimentado como desagradable Angustia: implica una serie de manifestaciones somáticas neurovegetativas y viscerales, expresión física de la ansiedad Entidad mórbida: Desproporcionada, prolongada, intensa y persistente. Llega a ser paralizante e inhibidora del desarrollo Su incidencia es de un 8.3% de la población escolar; en niñas 11% y niños 5.8% Tasa anual de niños que ingresan a tratamiento por Tr. de las emociones y del comportamiento 33.9 2011 35.6 por 1000 2012 15.8 RM 2012 14.3 País 2012

Criterios de referencia Los niños/as y adolescentes serán atendidos en APS, derivados por consulta espontánea, OPD, establecimientos educacionales, otras redes, u otros programas desde el mismo nivel de atención. Serán abordados por el Equipo de Cabecera (multidisciplinario) de su Centro de salud que realizará una evaluación integral, (enfoque medio-ambiental), propondrá una hipótesis diagnostica y aplicará un plan de tratamiento. Se derivarán a nivel Secundario, previa consultoría, en los siguientes casos: Cuadros refractarios al tratamiento en APS, luego de controles periódicos, durante al menos 2 meses. Todo trastorno de pánico. Todo trastorno obsesivo compulsivo. Todo trastorno de estrés postraumático.

Criterios de contra referencia Serán contra referidos a nivel de atención primaria aquellos usuarios/as infanto-adolescentes con estabilización de los síntomas, de al menos 3 sesiones con especialista, con información completa respecto al diagnostico, tratamiento y evaluación de éste con la indicación pertinente. Durante el proceso de atención debe mantenerse la coordinación y complementariedad del trabajo en red entre APS y nivel secundario. Se recomienda que el equipo de cabecera no pierda contacto con el niño/a, adolescente y su familia.  

Epidemiologia Estudio De la Barra, 2009, FONDECYT 1070519   Total Masculino Femenino 4 a 11 años 12 a 18 años % EE Trastornos ansiosos 8,3 0,9 5,8 11 1,7 9,2 1,1 7,4 1,4 Fobia Social 3,7 0,8 1,8 0,7 5,7 1,5 3,5 3,9 1,2 Trastorno de ansiedad generalizada 3,2 0,5 5,3 3,8 1 2,6 Trastorno de ansiedad por separación 4,8 4 6,1 3,4

Confirmación diagnóstica APS Confirmación diagnóstica Leve/Moderado Manejo de caso, apoyo psicosocial Apoyo psicoterapéutico Psicoeducación y manejo familiar Respuesta + Mantención y seguimiento de caso Respuesta - Reevaluar diagnóstico inicial y apoyo psicosocial Evaluación en consultoría o derivación a nivel 2ª Reevaluar presencia de comorbilidad Severo o comorbilidad Evaluación caso en consultoría y derivación a nivel 2ª En caso de ideación o intento suicida seguir protocolo correspondiente Evaluación médica Evaluación psicosocial individual y familiar Evaluación multi-informantes