UNIDAD 4. Abdomen

Anatomía de superficie Referencias palpables: Borde costal Tubérculo del pubis Espina ilíaca anterosuperior Cresta ilíaca

Como localizar el anillo inguinal superficial Defecto triangular alargado en la aponeurosis del oblicuo externo Esta por encima del tubérculo y la cresta del pubis y limite interno del ligamento inguinal En los hombres: Se puede localizar siguiendo el cordón espermático En las mujeres: Se palpa el tubérculo del pubis y el anillo es superior y lateral. El anillo inguinal profundo es superior al ligamento inguinal, en el punto medio entre la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.

Como determinar los niveles vertebrales Utilizar referencias palpables: Plano transpilórico Pasa por el cuerpo de L1 cortando el cuerpo en el punto medio entre la escotadura yugular y la sínfisis del pubis. Plano subcostal Borde inferior del margen costal 10 y el cuerpo de L3 Ombligo esta en el plano horizontal pasa por el disco intervertebral L3-L4

Como determinar los niveles vertebrales Plano supracrestal Une los puntos mas altos de las crestas iliacas, pasa por el cuerpo de la vértebra L4. Plano intertubercular Pasa entre los tubérculos de la cresta iliaca.

Estructuras en el nivel vertebral L1 Plano transpilórico: El principio y el limite alto del extremo del duodeno Los hilios renales El cuello del páncreas La salida de la arteria mesentérica superior de la aorta.

Posición de los principales vasos sanguíneos Limite superior: origen de Tronco celíaco. Limite inferior: origen de arteria mesentérica superior. L2 Arterias renales. L4 Bifurcación de la aorta en iliacas primitivas izquierda y derecha. L5 Venas iliacas derecha e izquierda se unen para formar la vena cava inferior.

Localización de las principales vísceras en los cuadrantes del abdomen. Cuadrante superior derecho Hígado Vesícula biliar Cuadrante superior izquierdo Estomago Bazo Cuadrante inferior derecho Ciego Apéndice Cuadrante inferior izquierdo Colon descendente Colon sigmoide

Localización de las principales vísceras en los cuadrantes del abdomen Punto de McBurney Se localiza a 1/3 de la distancia que hay entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo.

Regiones superficiales de dolor referido 3 regiones centrales Epigástrica: dolor referido de la porción abdominal del intestino proximal Umbilical: el dolor del intestino medio Hipogastrio: dolor del intestino distal 3 regiones en cada lado Hipocondrio Región lateral Región inguinal

Localización de los riñones El riñón izquierdo llega a la costilla 11 El polo superior del riñón derecho llega a la costilla 12 Los polos inferiores de ambos riñones están cerca del nivel del disco intervertebral L3-L4 Los hilios renales están a nivel de L1 Los uréteres descienden por delante de las apófisis transversas de las vértebras lumbares inferiores.

Localización del bazo Se proyecta del lado izquierdo En la zona de las costillas 9 a 11 Sigue el contorno de la costilla 10 Va del polo superior renal izquierdo a la línea medioaxilar