Módulo X Núcleos basales (280-282)

Núcleos basales Se definen como acúmulos de sustancia gris localizados entre el tálamo y la corteza de la ínsula de Reil Anatomicamente son: Cuerpo estriado Núcleo amigdalino Antemuro o claustro Núcleo subtalámico Substancia negra

Cuerpo estriado Es la masa más voluminosa El brazo anterior de la cápsula interna lo divide parcialmente en: Núcleo caudado Núcleo lenticular

Núcleo caudado Posee forma de “C” Se le describen: Cabeza Cuerpo cola

Cabeza del núcleo caudado Su porción inferior permanece unida a la porción inferoexterna del núcleo lenticular (putamen) Forma parte del asta frontal del ventrículo lateral Protuye en la pared lateral de dicha asta

Cuerpo Es separado de la cara superior del tálamo por el surco tálamoestriado Forma la porción lateral del piso de la encrucijada del ventrículo lateral

Cola Rodea el extremo posterior del tálamo Ocupa el techo del asta temporal del ventrículo lateral. En su porción distal posee al núcleo amigdalino

Núcleo lenticular Núcleo en forma de lente Al corte transversal posee forma triangular de base lateral Dos láminas de sustancia blanca lo atraviesan y dividen en: Putamen Globo pálido segmento interno y externo

Putamen Su porción inferior permanece unido a la cabeza del núcleo caudado Hacia fuera es separado del antemuro por la cápsula externa

Globo pálido Es dividido en dos segmentos por las dos láminas de sustancia blanca Es separado de la cara lateral del tálamo por el brazo posterior de la cápsula interna. El segmento interno posee la porción reticular de la sustancia negra

Núcleo amigdalino Se denomina así porque posee forma de almendra Se localiza en el techo del asta temporal del ventrículo lateral fusionado a la cola del núcleo caudado Forma parte del sistema límbico

Antemuro Lámina de sustancia gris cuya función aún se desconoce. Separada del putamen por la cápsula externa Separada de la corteza de la ínsula por la cápsula extrema.

Núcleo subtalámico Localizado inmediatamente por debajo del tálamo por arriba de la substancia negra. Conectado a ambos segmentos del globo pálido Sus fibras son las únicas excitadoras de las vías de los núcleos basales (poseen glutamato)

Sustancia negra Grupo de neuronas multipolares Posee gránulos de neuromelanina Secreta dopamina Se divide en porciones: Reticular (segmento interno del globo pálido) Compacta (mesencéfalo)

Sustancia negra La dopamina actúa sobre dos tipos principales de receptores D1 y D2 El receptor D2 es inhibidor y se localiza en la vía indirecta El receptor D1 es excitador y se localiza en la vía directa.

+, -, - = excitatoria sobre corteza Estriado PálidoSE Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR Tálamo SNPC Vías excitatorias Vías inhibitorias Receptor D1 Receptor D2 SI segmento interno SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta Vía Directa Vía Indirecta +, -, - = excitatoria sobre corteza +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Parkinson

División funcional Estriado (porción aferente) Núcleo caudado Putamen Pálido (porción eferente) Segmento externo Segmento interno y sustancia negra reticular

Aferencias y eferencias

Aferencias Las aferencias llegan al estriado Su principal aferencia proviene de corteza y es excitadora Otra sitio de aferencia de menor importancia es del tálamo también excitadora

+, -, - = excitatoria sobre corteza Estriado PálidoSE Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR Tálamo SNPC Vías excitatorias Vías inhibitorias Receptor D1 Receptor D2 SI segmento interno SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta Vía Directa Vía Indirecta +, -, - = excitatoria sobre corteza +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Parkinson

Eferencias del estriado Las eferencia principal es hacia ambos segmentos del pálido (estriatopalidales) Ambas son inhibidoras (GABA) La vía indirecta es hacia el segmento externo La vía directa es hacia el segmento interno y sustancia negra reticular

+, -, - = excitatoria sobre corteza Estriado PálidoSE Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR Tálamo SNPC Vías excitatorias Vías inhibitorias Receptor D1 Receptor D2 SI segmento interno SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta Vía Directa Vía Indirecta +, -, - = excitatoria sobre corteza +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Parkinson

Eferencias del pálido Las eferencias principales son del segmento interno y de la sustancia negra reticular hacia el tálamo (palidotalámicas) Asa lenticular Fascículo lenticular Las eferencias del segemento externo es hacia el núcleo subtalámico (palidotalámicas)

+, -, - = excitatoria sobre corteza Estriado PálidoSE Núcleo Subtalámico PálidoSI SNPR Tálamo SNPC Vías excitatorias Vías inhibitorias Receptor D1 Receptor D2 SI segmento interno SI segmento externo SNPR sustancia negra porción reticular SNPC porción compacta Vía Directa Vía Indirecta +, -, - = excitatoria sobre corteza +, -, -, +, - = inhibitoria sobre corteza Parkinson

Lesiones Las lesiones de los núcleos basales pueden causar dos tipos de trastornos: Hipercinéticos: corea, atetosis y balismo Hipocinéticos: enfermedad de Parkinson