A. Esquema de las principales vías de los neurotransmisores y sus efectos en los circuitos corteza-núcleos basales-tálamo. Las líneas azules indican neuronas.

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1 A. Esquema de las principales vías de los neurotransmisores y sus efectos en los circuitos corteza-núcleos basales-tálamo. Las líneas azules indican neuronas con efectos excitadores; las líneas negras indican influencias inhibidoras. El segmento interno o medial del globo pálido (MGP) y la zona reticular de la sustancia negra (SNpr), según algunos autores, actúan como una sola entidad que envía proyecciones a través de neuronas con GABA al tálamo (núcleos ventrolateral y ventroanterior) y de ahí a los núcleos pedunculopontinos (no se señalan). Las neuronas dopaminérgicas (DA), que provienen de la parte compacta de la sustancia negra (SNpc), ejercen influencia excitadora en las fibras estriatopálidas directas (a través de receptores D1), y un efecto inhibidor en las fibras estriatopálidas indirectas (por medio de receptores D2) que envían proyecciones a los núcleos de la porción externa (lateral) del globo pálido (LGP) y subtalámicos (STN). Las líneas punteadas de las figuras siguientes indican una disminución de la actividad de la vía. (Consúltese el texto.) B. Estado fisiológico correspondiente tal como se concibe en la enfermedad de Parkinson, en la cual la hipocinesia es el signo principal que resulta de la penetración reducida de dopamina procedente de la sustancia negra y la parte compacta al estriado a través de la vía directa, con lo cual se bloquea la actividad inhibitoria del globo pálido y ello a su vez aumenta el impulso inhibidor a núcleos talámicos, lo que disminuye los estímulos que llegan al sistema motor de la corteza. C. Esquema del mecanismo teórico de la enfermedad de Huntington, discinesia hipercinética que es consecuencia de una menor inhibición por parte del cuerpo estriado dentro de la vía indirecta, con lo cual hay sobrestimulación del núcleo subtalámico y causa actividad excesiva en los circuitos talamocorticales. (Consúltese el texto.) De: Trastornos de la motilidad, Adams y Victor. Principios de neurología, 10e Citación: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP. Adams y Victor. Principios de neurología, 10e; 2016 En: Recuperado: November 14, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved