UNIDAD 4. Abdomen

Intestino grueso Mide 1.5 mts. Absorbe líquidos y sales del contenido intestinal Forma las heces Comprende: Ciego Apéndice Colon Recto Conducto anal

Intestino grueso Características generales: Mayor diámetro Apéndices omentales Grupos de grasa cubierta de peritoneo Tenias cólicas Músculo longitudinal Mas visibles en ciego y colon Haustras del colon Saculaciones del colon

Ciego y apéndice Ciego Fosa iliaca derecha Intraperitoneal Esta por delante de la apertura ileocecal Continua con el colon ascendente a la entrada del íleon

Ciego y apéndice Apéndice Tubo hueco y estrecho Contiene tejido linfoide Unido al ileon terminal por el mesoapéndice (vasos apendiculares) El punto de unión al ciego coincide con la tenia libre visible que lleva a la base del apéndice Variable: Detrás del ciego, retrocecal, retrocólico Pélvico o descendente Subcecal Preilíaca, retroilíaca

Apéndice La proyección superficial de la base del apéndice está en la unión de los tercios medio y lateral de una línea trazada desde la espina iliaca anterosuperior al ombligo Punto de McBurney

Colon Consta de: Los segmentos intraperitoneales son: Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Colon sigmoide Los segmentos intraperitoneales son: Transverso Sigmoide Los segmentos retroperitoneales son: Ascendente Descendente

Colon Ángulo cólico derecho Ángulo cólico izquierdo Unión entre el colon ascendente y el transverso. Por debajo del lóbulo hepático derecho. Ángulo cólico izquierdo Unión del colon transverso y el descendente. Debajo del bazo Mas alto y posterior al ángulo cólico derecho

Colon sigmoide Inicia por arriba del estrecho superior de la pelvis Llega hasta S3 Forma de S Suspendido por el mesocolon sigmoide

Recto y conducto anal Unión rectosigmoidea en nivel S3 El conducto anal es la continuación del intestino grueso por debajo del recto.

Hígado Situado en hipocondrio derecho y epigastrio llegando al hipocondrio izquierdo Tiene 2 caras: Cara diafragmática Cara visceral

Hígado Cara diafragmática Lisa y en forma de cúpula Cara inferior del diafragma Receso subfrénico: Separa al hígado del diafragma Dividido en 2 zonas (izquierda y derecha) por el ligamento falciforme Receso hepatorrenal: Parte de la cavidad peritoneal Situada entre el hígado y el riñón derecho y la glándula suprarrenal derecha. Se comunican en la parte anterior

Hígado Cara visceral Esta recubierto por peritoneo excepto en: Fosa de la vesícula biliar Hilio hepático Relación con: Porción anterior del estómago Porción superior del duodeno Omento menor Vesícula biliar Ángulo cólico derecho Colón transverso derecho Riñón derecho Glándula suprarrenal derecha

Hígado Hilio hepático Entrada de las arterias hepáticas y la vena porta Salida de los conductos hepáticos

Hígado Ligamentos relacionados: Ligamento falciforme Une al hígado a la pared anterior del abdomen Ligamento hepatogástrico Une el hígado al estómago Ligamento hepatoduodenal Une el hígado al duodeno Ligamentos triangulares izquierdo y derecho Ligamentos coronarios anterior y posterior

Hígado Zona desnuda del hígado Limites: Anterior Posterior Reflexión de peritoneo: ligamento coronario anterior Posterior Reflexión de peritoneo: ligamento coronario posterior En la unión lateral de los ligamentos coronarios se forman los ligamentos triangulares derecho e izquierdo

Hígado Dividido por la vesícula biliar y la vena cava inferior en: Lóbulo hepático derecho Lóbulo hepático izquierdo Incluye: Lóbulo cuadrado Limite izquierdo: fisura del ligamento redondo Limite derecho: fosa de la vesícula biliar Lóbulo caudado Limite izquierdo: fisura del ligamento venoso Limite derecho: surco de la vena cava inferior

Vesícula biliar Forma de pera Situada en el lóbulo hepático derecho entre el lóbulo derecho y el lóbulo cuadrado. Formada por: Fondo: Extremo redondeado Puede sobresalir del borde hepático inferior Cuerpo: Puede apoyarse en el colon transverso y la porción superior de duodeno Cuello Recibe la bilis del hígado, la concentra y almacena

Páncreas Situado posterior al estomago Retroperitoneal excepto por una porción de la cola. Formado por: Cabeza Dentro de la concavidad en forma de C del duodeno Proceso unciforme Posterior a los vasos mesentéricos superiores Cuello Anterior a los vasos mesentéricos superiores Posterior a el, la vena mesentérica superior y esplénica se unen para formar la vena porta Cola Termina cuando pasa entre las capas del ligamento esplenorrenal

Páncreas Conducto pancreático Inicia en la cola del páncreas En la cabeza se une al conducto colédoco y forman la ampolla hepatopancreática de Vater Esta se introduce en la papila mayor del duodeno, alrededor esta el esfínter de la papila de Oddi

Páncreas Conducto pancreático accesorio Drena en la papila menor del duodeno Ramifica: izquierda: se une al conducto pancreático Proceso unciforme

Vía biliar La unión de conductos inicia en el parénquima hepático Continúa hasta la formación de los conductos hepáticos izquierdo y derecho Se unen en el conducto hepático común en el borde libre del omento menor Se une al conducto cístico procede de la vesícula biliar Forman el conducto colédoco situado a la derecha de la arteria hepática en el borde libre del omento menor. Posterior a la porción superior del duodeno, se une al conducto pancreático Penetra en la papila duodenal mayor en la porción descendente del duodeno.

Bazo Parte del sistema vascular Parte del mesenterio dorsal Situado: Junto al diafragma Entre las costillas 9 y 10 Cuadrante superior izquierdo o hipocondrio izquierdo

Bazo Relación: Curvatura mayor gástrica por el ligamento gastroesplénico Vasos gástricos cortos y gastroomentales Riñón izquierdo por el ligamento esplenorrenal Vasos esplénicos Rodeado de peritoneo visceral excepto en el hilio esplénico Punto de entrada de los vasos esplénicos