UNIDAD 8 Cabeza y cuello

Faringe Une las cavidades oral y nasal con la laringe y el esófago. Se subdivide en 3 regiones: Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe Relaciones: Tercio posterior de la lengua Trompas auditivas Amígdalas linguales, faríngeas y palatinas Paladar blando

Estructura esquelética Las dos caras de la pared faríngea están unidas posteriormente en la línea media por el rafe faríngeo Se extiende desde el tubérculo faríngeo hasta la vértebra C6

Estructura esquelética La línea de inserción de la faringe a la base de cráneo tiene forma de C Donde la parte abierta de la C esta frente a las cavidades nasales Cada rama de la C comienza en el limite posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides del hueso esfenoides. la línea cruza inferior a la trompa auditiva, es medial a la región rugosa de la inserción del elevador del velo del paladar, continua en el occipital y se une a la contralateral en el tubérculo faríngeo

Estructura esquelética La línea de inserción de la faringe en las paredes laterales es discontinua y tiene 3 partes: Primera parte Inicia superiormente sobre el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides Continua inferiormente a lo largo del borde medial de la apófisis pterigoides y por encima del gancho de la pterigoides. Rafe pterigomandibular: une el músculo constrictor superior de la faringe con el buccinador

Estructura esquelética Segunda parte Inicia en la cara inferior del ligamento estilohioideo Continua por el asta menor Se dirige posteriormente a lo largo de toda la superficie superior del asta mayor del hioides Tercera parte Inicia en el tubérculo tiroideo superior Desciende por la línea oblicua hacia el tubérculo tiroideo inferior Continua por el músculo cricotiroideo hasta el cartílago cricoides.

Pared faríngea Formada por: Músculos Fascia Fibras de orientación circular Músculos constrictores de la faringe Superior Medio inferior Fibras de orientación vertical Estilofaríngeo Salpingofaríngeo palatofaríngeo Fascia 2 capas Fascia bucofaríngea Fascia faringobasilar

Músculos constrictores Constrictor superior Inserción anterior Rafe pterigomandibular , mandíbula y gancho de la pterigoides Banda especial de músculo: esfínter palatofaríngeo: Origen: superficie anterolateral del paladar blando. Combina con la parte inferior del constrictor superior. Constrictor medio Inserción anterior: Borde superior del asta mayor del hioides y bordes adyacentes del asta menor y ligamento estilohioideo

Músculos constrictores Constrictor inferior Inserción anterior: Cartílago cricoides, línea oblicua del cartílago tiroideo Inserción posterior: Rafe faríngeo Inervación: Rama faríngea del nervio vago Función: Contraen la cavidad faríngea Mueven el bolo alimenticio a través de la faringe colocándolo en el esófago

Músculos longitudinales Estilofaríngeo Origen: Cara medial de la base de la apófisis estiloides Inserción: Pared faríngea Inervación: Nervio glosofaríngeo Función: Elevación de la faringe

Músculos longitudinales Salpingofaríngeo Origen: Cara inferior de la terminación faríngea de la trompa auditiva Inserción: Pared faríngea Inervación: Nervio vago Función: Elevación de la faringe

Músculos longitudinales Palatofaríngeo Origen: Superficie superior de la aponeurosis palatina Forma el arco palatofaríngeo Inserción: Pared faríngea Inervación: Nervio vago Función: Elevación de la faringe Cierra el istmo de las fauces: al deprimir el paladar

Fascia Se divide en 2 capas: Fascia bucofaríngea Fascia faringobasilar La fascia refuerza la pared faríngea donde los músculos son deficientes Ejemplo: arriba del nivel del constrictor superior

Espacios entre los músculos de la pared faríngea Proporcionan vías importantes para los músculos y el tejido neurovascular Se completan con la fascia faríngea Refuerzan: Músculos elevador del velo del paladar Tensor del velo del paladar El espacio entre los músculos constrictores superior y medio y el borde posterior del milohioideo Permite el paso del estilofaríngeo Nervios y vasos El espacio entre los constrictores inferior y medio permite el paso de: Vasos laríngeos internos y los nervios

Nasofaringe Localizada: Detrás de las coanas Arriba del nivel del paladar blando Techo: parte posterior del cuerpo del esfenoides y parte basal del occipital Continua con la cavidad de la orofaringe en el istmo faríngeo La elevación del paladar y la constricción del esfínter palatofaríngeo cierran el istmo faríngeo durante la deglución y separan la nasofaringe de la orofaringe

Nasofaringe Amígdala faríngea se encuentra en la mucosa del techo de la nasofaringe. Pared lateral: Abertura de la trompa auditiva Rodete tubárico: elevación del borde posterior Receso faríngeo: receso profundo posterior al rodete Pliegues mucosos Pliegue salpingofaríngeo Rodete del elevador

Orofaringe localizada: Pliegues palatoglosos Pliegues palatofaríngeos Posterior a la cavidad oral Inferior al nivel del paladar blando superior al borde superior de la epiglotis Pliegues palatoglosos Marcan el límite entre la cavidad oral y la orofaringe Istmo de las fauces Pliegues palatofaríngeos Cubren los músculos palatofaríngeos

Orofaringe Pared anterior Pared lateral Deglución Inferior al istmo de las fauces Formada por la parte superior del tercio posterior de la lengua Amígdala lingual Pared lateral Amígdalas palatinas Deglución Istmo de las fauces abierto Paladar: elevado Cavidad laríngea: cerrada Comida y liquido pasan al esófago

Laringofaringe Localizada: Valléculas: Recesos piriformes Borde superior de la epiglotis Parte superior del esófago a nivel de C6 Valléculas: A cada lado de la línea media Entre la base de la lengua y la epiglotis Formadas entre un pliegue mucoso de la línea media y 2 pliegues laterales, conectan la lengua con la epiglotis Recesos piriformes Entre la parte central de la laringe y la lamina mas lateral del cartílago tiroides

Amígdalas Colecciones de tejido linfoide en la mucosa de la faringe Localizadas en 3 áreas: Amígdala faríngea Línea media sobre la raíz de la nasofaringe Amígdalas palatinas Caras de la orofaringe entre los arcos palatogloso y palatofaríngeo Amígdala lingual Sobre el tercio posterior de la lengua Nódulos linfáticos en la trompa auditiva y sobre la superficie superior del paladar blando

Arterias Pared faríngea superior: Pared faríngea inferior: Arteria faríngea ascendente Ramas tonsilar y palatina ascendente de la arteria facial Ramas de la arteria maxilar y lingual Ramas de la arteria carótida externa Pared faríngea inferior: Ramas faríngeas de la arteria tiroidea inferior origen tronco tirocervical Amígdala palatina: Rama tonsilar de la arteria facial

Venas Las venas de la faringe forman un plexo que drena: Superior en el plexo pterigoideo en la fosa infratemporal Inferior: venas facial y yugular interna Sistema linfático: Drenan en los nódulos cervicales profundos: Nódulos retrofaríngeos Nódulos paratraqueales Nódulos infrahioideos Las amígdalas palatinas drenan en los nódulos yugulodigástricos

Nervios Plexo faríngeo: Rama faríngea del nervio vago Nervio motor principal de la faringe Lleva información sensitiva de la laringofaringe Ramas del nervio laríngeo externo de la rama laríngea superior del nervio vago Ramas faríngeas del nervio glosofaríngeo

Nervios Todos los músculos de la faringe están inervados por el nervio vago a través del plexo faríngeo Estilofaríngeo es inervado por una rama del nervio glosofaríngeo.

Nervios Cada subdivisión de la faringe tiene una inervación sensitiva diferente: Nasofaringe: Rama faríngea del nervio maxilar Orofaringe: Nervio glosofaríngeo a través del plexo faríngeo Laringofaringe: Nervio vago a través del plexo faríngeo.

Nervios Nervio glosofaríngeo: Sale del cráneo por el agujero yugular Desciende sobre la superficie posterior del estilofaríngeo Pasa anteriormente en el espacio entre los músculos constrictores superior y medio Inferior a la amígdala palatina sobre la superficie profunda del constrictor superior Emite ramas: Ramas faríngeas del plexo faríngeo Rama motora del estilofaríngeo