Cara y Cuello.

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1 Cara y Cuello

2 Músculos de la Cara Músculos de la expresión facial: Representan la capa muscular superficial de la cara. Estos músculos aseguran la mímica, la expresión de la mirada así como las acciones para la visión, la alimentación y la fonación. Músculos de la masticación: Responsables del movimiento de la mandíbula durante la masticación.

3 Músculos de la Expresión Facial
Músculos Cutáneos de la cabeza y de la cara Cutáneos del cráneo Auriculares De los párpados y cejas Nariz Boca

4 Músculos cutáneos del cráneo
Músculo Occipitofrontal Vientre occipital: se inserta detrás de la línea nucal superior y de la apófisis mastoides. Vientre frontal: se inserta a los lados de los arcos superciliares. Ambos vientres están unidos por una aponeurosis epicraneal.

5 Aponeurosis epicraneal
Occipitofrontal, vientre frontal Occipitofrontal, vientre occipital

6 Músculos Auriculares Se desarrollan en los órganos de los sentidos del oído. Auricular Superior Auricular Anterior Auricular Posterior

7 Músculos de los párpados y de las cejas
Músculo orbicular del ojo: circunscribe el borde de la órbita. Porción orbitaria Porción palpebral Actúa de manera de un esfínter , cierra la hendidura palpebral. Protegen el ojo y permite la apertura de la hendidura palpebral para denotar sorpresa, esfuerzo y angustia

8 Músculo Corrugador Superciliar
Se inserta en sentido medial sobre el hueso frontal. Deprime la ceja medialmente cuando se contrae.

9 Músculos de la nariz Músculo Prócer: situado sobre el dorso de la nariz. Se extiende de los cartílagos laterales y huesos nasales hasta la piel de la región frontal. Los músculos de la nariz modifican las dimensiones de las fosas nasales.

10 Músculo Nasal Porción transversa: se origina sobre el dorso de la nariz y se dirige hacia el surco de la nariz donde se mezcla con las fibras del músculo depresor del tabique nasal. Porción alar: se extiende desde la parte inferior del ala de la nariz y se inserta en el borde posterior del cartílago alar. Dilata el orificio de las fosas nasales

11 Músculo depresor del tabique nasal
Se sitúa debajo de las fosas nasales. Estrecha el orificio de las fosas y desciende el ala de la nariz.

12 Músculos de la boca Músculo orbicular de la boca. alrededor de la hendidura oral. Su porción labial constituye el verdadero esfínter oral. Músculo Elevador del labio superior y del ala de la nariz. Músculo elevador del labio superior: va desde el borde orbitario inferior y los huesos nasales hasta la cara profunda de la piel del labio superior Los músculos de los labios interviene en la alimentación, fonación y mímica

13 Músculos de la boca Músculo elevador ángulo de la boca:
Se origina en la fosa canina se entremezcla con el músculo del labio superior. Músculo Cigomático mayor y menor: Se insertan en el hueso cigomático, el menor adelante y el mayor atrás. Terminan en la comisura labial

14 elevador del labio superior
Músculo Elevador del labio superior y del ala de la nariz. Músculo elevador ángulo de la boca Cigomatico Menor Cigomatico Mayor Orbicular de la boca

15 Músculos de la boca Músculo Risorio: se extiende desde la piel de la región parotídea hasta la comisura labial y termina sobre la piel de la comisura y sobre la mucosa. Eleva el labio superior y separan las comisuras

16 Músculos de la boca Músculo Depresor del ángulo de la boca: se extiende desde la línea oblicua de la mandíbula hasta la comisura labial. Desciende la comisura labial. Músculo Mentoniano: músculo vertical que se inserta sobre la mandíbula, cerca de la línea media . Eleva el mentón y el labio inferior. Músculo Depresor del ángulo de la boca Músculo Mentoniano

17 Músculos de la Masticación

18 M. Temporal Origen: Suelo de la fosa Temporal y cara profunda de la fascia temporal . Inserción: Punta y cara medial de la apófisis coronoides y borde anterior de la Rama de la Mandíbula Inervación: Ramos temporales profundos del n. Mandibular Función: Eleva la mandíbula y cierra los maxilares; las fibras posteriores producen retrusión de la mandíbula protruida.

19 M. Temporal Arco cigomatico apófisis mastoides apófisis estiloides apófisis coronoides

20 M. Masetero Origen: Borde inferior y cara medial del arco cigomático.
Inserción: Cara lateral de la rama de la mandíbula y apófisis coronoides. Inervación: N. Mandibular (NC V3) a través del n. Masetero, que entra en la cara profunda Función: Eleva y protruye la mandíbula y luego cierra los maxilares; las fibras profundas producen una retrusión mandibular. M. Masetero, porcion profunda M. Masetero, porcion superficial

21 M. Pterigoideo Lateral Origen:
Cabeza superior: cara infratemporal y cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides. Cabeza inferior: Cara lateral de la lámina pterigoidea lateral. Inserción: Cuello de la Mandíbula (fosa pterigoidea); disco articular y cápsula de la articulación temporo-mandibular. Inervación: N.mandibular a través del n. Pterigoideo lateral del tronco anterior, que entra en la cara profunda. Función: Si actúan de forma concertada inducen una protrusión de la Mandíbula y depresión de la barbilla; cuando actúan por separado o de forma alterna provocan los movimientos laterales de la mandíbula.

22 Vista lateral izquierda
Disco Articular Cabeza Superior Cabeza (cóndilo) de la mandibula Cabeza Inferior

23 M. Pterigoideo Medial Cabeza profunda Cabeza superficial Origen:
Cabeza Profunda: Cara medial de la lámina pterigoidea lateral y apófisis piramidal del hueso palatino. Cabeza Superficial: Tubérculo del maxilar. Inserción: Cara medial de la rama de la mandíbula debajo del orificio mandibular. Inervación: N. Mandibular a través del n. Pterigoideo medial. Función: Cuando se contraen de manera conjunta ayudan a elevar la mandíbula y los maxilares; cuando actúan por separado protruyen el lado maxilar y cuando lo hacen de manera alterna determinan un movimiento de trituración. Cabeza profunda Cabeza superficial

24 C.superior Pterigoideo Lateral inferior M.Pterigoideo Medial Vista posterior oblicua

25 Cuello Principal vía de comunicación entre la cabeza, el tronco y las extremidades. Contiene muchas estructuras importantes para la vida. Músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos, tráquea, esófago y vértebras

26 Huesos del Cuello El esqueleto del cuello está formado por las vértebras cervicales, el hueso hiodes, manubrio del esternón y las clavículas. Vértebras Cervicales H. Hiodes Manubrio del Esternón Clavículas

27 Hueso Hiodes Hueso Móvil
Se sitúa en la parte anterior del cuello, a la altura de la vértebra C3. Está suspendido por músculos que la comunican con la mandíbula, apófisis estiloides, cartílago tiroides, manubrio del esternón y la escápula. No se articula con ningún otro hueso. Está suspendido de la apófisis estiloides por los ligamentos estilohiodeos y unidos con fuerza al cartílago tiroides.

28 Astas Mayores Astas Menores Cuerpo

29 Fascias del Cuello Los diferentes elementos musculares, vasculonerviosos y viscerales que constituyen el cuello están envueltos por membranas conjuntivas denominadas fascias. Su función radica principalmente, en la compartimentalización de las diferentes regiones anatómicas y la contención de los músculos en contracción. En el cuello se describen las siguientes fascias: Cervical superficial Fascia Cervical Profunda: la de revestimiento, la pretraqueal y la prevertebral

30 Fascia Cervical superficial
Capa fina de tejido conectivo subcutáneo entre la dermis y la fascia profunda. Contiene nervios, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios, grasa y aloja al músculo platisma. M. Platisma

31 Fascia Cervical Profunda
Se compone de tres capas fasciales: Revestimiento Pretraqueal Prevertebral Se condensan en torno de las arteria carótida común, vena yugular interna y el nervio vago para formar la vaina carotídea Fascia Cervical Profunda

32 Fascia de Revestimiento
Es la más superficial de todas, rodea todo el cuello, cubre al músculo trapecio y esternocleidomastoideo. Se inserta superiormente en : Línea nucal superior, apófisis mastoides, arcos cigomáticos, bordes inferiores de la mandíbula, hueso hiodes y apófisis espinosas de las vértebras cervicales. Se inserta inferiormente en: manubrio esternal, clavículas, acromion y espinas escapulares Da revestimiento a las glándulas submandibulares y a la glándula parótida. El ligamento estilomandibular es un modificación engrosada de esta capa. Fascia de Revestimiento

33 Capa Pretraqueal Es fina, solo está en la porción anterior del cuello.
Se extiende hasta el tórax a partir del hueso hiodes y se mezcla con el pericardio fibroso del corazón. Encierra los músculos infrahiodeos, glándula tiroides, tráquea y el esófago Fascia Pretraqueal

34 Capa Prevertebral Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los músculos asociados como los escalenos y los cervicales profundos. La fascia se extiende desde el cráneo hasta las vértebras T3, donde se une con el ligamento longitudinal anterior. F. Prevertebral F. Revestimiento F. Pretraqueal

35 Músculos Superficiales y Laterales del Cuello
El cuello contiene tres músculos superficiales y laterales: Platisma Esternocleidomastoideo. Trapecio M. Trapecio M. ECM

36 M. E C M M. Platisma M. Trapecio

37 Triángulos del Cuello Triángulo Anterior Triángulo Posterior
Se encuentra sobre la cara lateral del cuello y continua directamente con el miembro superior. Límite Anterior: Borde posterior del ECM. Límite Posterior: Borde anterior del Músculo Trapecio. Límite Inferior: Tercio medio de la Clavícula, entre el Trapecio y el ECM. Vértice: donde se reúnen los músculos ECM y el Trapecio en la línea nucal superior. Techo: formado por la fascia de revestimiento de la fascia profunda. Suelo: Integrado por los músculos que cubren la capa prevertebral de la fascia cervical profunda. Límite anterior: Línea media del Cuello. Límite posterior: Formado por el borde anterior del ECM. Límite superior: formado por el borde inferior de la mandíbula. Vértice: en la escotadura yugular (supraesternal) del manubrio. Techo: creado por el tejido subcutáneo que contiene el platisma. Suelo: Formado por al faringe, la laringe y las glándula Tiroides.

38 Triángulo Anterior

39 Subdivisión del Triángulo Anterior
T. Submandibular Subdivisión del Triángulo Anterior Triángulo Contenido Triángulo Submandibular (digástrico) Glándula submandibular ocupa casi todo el triángulo, ganglios linfáticos submandibulares, Nervio hipogloso, Nervio Milohioideo y porciones de la vena y arteria faciales. Triángulo Submentoniano Ganglios linfáticos submentonianos, pequeñas venas que forman la vena yugular anterior. Triángulo Carotídeo Vaina carotídea con la Arteria carótida común y sus ramas. Vena yugular interna y sus afluentes y Nervio vago. Arteria carótida externa y algunas de sus ramas. Nervio Hipogloso y raíz superior del asa cervical, Nervio accesorio, Tiroides, laringe y faringe. Ganglios cervicales profundos y ramos del plexo cervical. Triángulo Muscular. (omotraqueal) Músculos ECM y Esternohioideo, Glándulas tiroides y Paratiroides. T. Submentoniano T. Carotídeo T. Muscular

40 Triángulo Posterior

41 Subdivisión del Triángulo posterior
El vientre inferior del m. omohioideo divide el triangulo posterior en: Subdivisión del Triángulo posterior Triángulo Contenido Triángulo occipital Parte de la Vena yugular externa, ramos posteriores del plexo cervical, nervio accesorio, Troncos del plexo braquial, Arteria cervical transversa y ganglios cervicales. Triángulo supraclavicular Arteria Subclavia (3 porción) parte de la Vena subclavia, Arteria escapular, Ganglios linfáticos supraclavicuales.

42 Músculos del Triángulo Anterior
M. Suprahioideos Superiores al hueso hioides Estilohioideo Digástrico Milohioideo Geniohioideo M. Infrahioideos Inferiores al hueso hioides Omohioideo Esternohioideo Tirohioideo Esternotiroideo

43 Músculos Suprahiodeos
Origen Inserción Inervación Acción principal Milohioideo Línea Milohioidea de la Mandíbula. Rafe y cuerpo del Hioides N. Miloihoideo, Ramo del N. Alveolar inferior del N. Mandibular. Eleva el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla (sacar la lengua) Geniohioideo Espina Mentoniana inferior de la mandíbula. Cuerpo del Hueso hioides C1 a través del Nervio Hipogloso. Tracciona el hueso hioides, acorta el suelo de la boca y ensancha la faringe. Estilohioideo Apófisis estiloides del H. Temporal. Ramo cervical del Nervio Facial Eleva y retrae el hueso hioides elongando el suelo de la boca. Digástrico Vientre anterior: fosa digástrica de la mandíbula Vientre posterior: escotadura mastoidea del hueso temporal Tendón intermedio para el cuerpo y el asta mayor del H hioides. V. anterior: N. Milohioideo, Ramo del N. Alveolar inferior. V. Posterior: N facial Deprime la Mandíbula, eleva el hueso hioides y lo endereza durante la fonación y la deglución.

44 M. Vientre Anterior del Digástrico
M. Milohiodeo Vientre Posterior del M. Digástrico M. Estilohiodeo

45 M. Genihiodeo

46 M. Estilohiodeo Vientre Posterior del M. Digástrico Vientre Anterior del M. Digástrico M. Milohiodeo M. Genihiodeo

47 Músculos Infrahiodeos
Origen Inserción Inervación Acción principal Esternohioideo Manubrio esternal y extremo medial de la Clavícula Cuerpo del Hioides C1 – C3 a través de un Ramo del asa cervical. Deprime el Hueso hioides después de elevarlo durante la deglución Omohioideo Borde superior de la escápula cerca de la escotadura supraescapular Borde inferior del Hueso hioides Deprime, retrae y endereza el hueso hioides. Esternotiroideo Cara superior del manubrio esternal. Línea oblicua del del cartílago tiroides. C2 y C3 a través de una Ramo de asa cervical Deprime el hueso hioides y la laringe. Tirohioideo Línea oblicua del cartílago tiroides Borde inferior del cuerpo y asta mayor del hueso hioides. C1 a través del N. Hipogloso. Deprime el hueso hioides y eleva la laringe.

48 M. Tirohiodeo Porción Superior del M. Omohiodeo M. Esternotiroideo Porción Inferior del M. Omohiodeo M. Esternohiodeo

49 Estructuras Profundas de Cuello
Músculos Prevertebrales Son los músculos del cuello que están por detrás de las vísceras cervicales y situados anterior y lateralmente de la columna vertebral. Se encuentran detrás de la Fascia profunda del Cuello (capa prevertebral). Músculos vertebrales anteriores: T.Anterior M. Largo del Cuello. M. Largo de la Cabeza. M. Recto Anterior de la Cabeza. M. Recto Lateral de la Cabeza. Músculos Vertebrales Laterales: T. Posterior M. Esplenio de la Cabeza M. Elevador de la Escápula. Músculos Escálenos: anterior medio y posterior.

50 Estructuras profundas del Cuello
M. Recto Anterior M. Recto Lateral M. Largo del Cabeza M. Largo del Cuello M. Escaleno Medio M. Escaleno Anterior M. Escaleno Posterior

51 Músculos Anteriores Profundos del Cuello
Origen Inserción Inervación Acción principal Largo del Cuello Tubérculo anterior de la Vértebra C1, Cuerpos de C1 a C3 y Apófisis transversas de las vértebras C3 a C6 Cuerpos Vertebrales de las vértebras C5 a T3. Apófisis transversas de la C3 a las C5 Ramos Ventrales de los Nervios espinales C2 y C6 Flexiona el cuello y los rota al lado contrario si actúa el músculo de un solo lado. Largo de la Cabeza Porción bacilar del Hueso occipital Tubérculos Anteriores de las apófisis Transversas de C3 a C6 Ramos ventrales de los Nervios espinales C1 a C3 Flexiona la Cabeza Recto anterior de la Cabeza Base del Cráneo, justo delante del Cóndilo occipital. Cara anterior de la Masa lateral de la Vértebra C1 Ramos del Bucle entre los nervios espinales C1 y C2 Recto lateral de la Cabeza Apófisis Yugular del Hueso occipital Apófisis transversa de la Vértebra C1 Flexiona la Cabeza y contribuye a estabilizarla.

52 M. Recto anterior de la cabeza
M. Recto lateral de la cabeza M. Largo de la cabeza Porción oblicua superior M. Largo del cuello Porción vertical Porción oblicua inferior

53 Músculos Laterales Profundos del Cuello
Origen Inserción Inervación Acción principal Esplenio de la Cabeza Mitad inferior del Ligamento nucal y apófisis espinosas de las 6 primeras vértebras Torácicas. Cara lateral de la Apófisis mastoides y tercio lateral de la Línea nucal superior Ramos dorsales de los nervios espinales cervicales medios. Flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuello hacia el mismo lado. Los 2 actuando extienden la cabeza y el cuello Elevador de la Escápula Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de la vértebras C1 a C4 Parte superior del borde medial de la escápula. N. Dorsal de la Escápula C5 y Nervios espinales cervicales C3 y C4 Eleva la escápula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo y rota la escápula Escaleno Posterior Tubérculos posteriores de las Apófisis transversas de las vértebras C4 a C6 Borde exterior de la 2 costilla Ramos ventrales de los nn.espinales cervicales C7 y C8 Flexiona lat. El cuello; eleva la 2 costilla durante la Insp. forzada Escaleno Medio Cara superior de la 1 costilla, surco posterior de la a. subclavia. Ramos ventrales de los nn. Espinales cervicales Flexiona lat. El cuello; eleva la 1 costilla durante la Insp. forzada Escaleno Anterior Apófisis transversa de las Vértebras C4-C6 1 costilla nn. Espinales cervicales C4, C5 y C6 Eleva la primera costilla, flexiona lat cuello y lo rota

54 M. Esplenio de la Cabeza Esc. anterior M. Elevador de la Escápula Esc. medio Esc. posterior

55 Vísceras del Cuello Se disponen en 3 capas Capa Endocrina:
G. Tiroides y Paratiroides Capa Respiratoria: Laringe y Tráquea Capa Alimentaría: Faringe y Esófago.

56 Faringe Es la porción del aparato digestivo situada detrás de la cavidad nasal y bucal y se extiende más abajo de la laringe. La pared posterior se apoya sobre la capa prevertebral de la fascia cervical profunda.

57 Faringe Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe
Detrás de la nariz y encima del paladar blando. Es la única de las tres cavidades que permanece permeable, es decir, continuamente abierta al aire. La nasofaringe está destinada a la fonación y la respiración. Nasofaringe Detrás de la cavidad bucal. Cumple una función digestiva. Orofaringe Detrás de la Laringe. Comunica la garganta con el esófago Laringofaringe

58 Faringe Nasofaringe. Orofaringe Laringofaringe

59 Nasofaringe

60 Faringe Paladar Blando Orofaringe: Arco Palatofaríngeo
Limita arriba con el paladar blando; por abajo con la base de la lengua y a los lados con los arcos palatogloso y palatofaríngeo. Se extiende desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis. Arco Palatofaríngeo Arco Palatogloso Base de Lengua

61 Faringe Orofaringe: Amígdalas Palatinas: son agrupaciones de tejido linfático a cada lado de la orofarínge entre los arcos palatinos. El lecho amigdalino: está entre estos arcos y aloja a la amígdala, lo forman el Músculo Constrictor Superior de la Faringe y la Lámina Fibrosa y fina Fascia Faringobasilar.

62 Faringe Laringofaringe (hipo faringe): Laringofaringe
Se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides donde se continúa con el esófago. Sus paredes laterales están formadas por los Músculos constrictores medio e inferior. La pared interna esta formada por lo músculos palatofaríngeo y estilofarínfgeo. La laringofaringe se comunica con la laringe por la pared anterior. Laringofaringe

63 Músculos de la Faringe La capa longitudinal interna: compuesta por los músculos palatofaríngeo, estilofaríngeo y salpíngofaríngeo. La capa circular externa: compuesta por los tres músculos constrictores. Acortan la faringe durante la deglución y la fonación. Fascia Faringobasilar Superior M. Constrictores (Circunferenciales) Medio Inferior M. Longitudinales

64 Músculos de la Faringe Músculo Origen Inserción Inervación
Acción principal Capa Externa Constrictor superior Gancho pterigoideo, rafe pterigomandibular, extremo posterior de la línea milohioidea de la mandíbula y caras laterales de la lengua. Rafe medio de la faringe y tubérculo faríngeo situado en la porción basilar del hueso occipital. Raíz craneal del n. Accesorio a través del ramo faríngeo del n. Vago y del plexo faríngeo Constriñe la faringe durante la deglución Constrictor medio Ligamento estilohioideo y asta superior (mayor) e inferior del hueso hioides. Rafe medio de la Faringe Raíz craneal de n.accesorio y ramos de los nervios laríngeo externo y recurrente del vago. Constrictor inferior Línea oblicua del cartílago tiroides y caras laterales el cartílago cricoides.

65 Músculos de la Faringe Acción principal
Origen Inserción Inervación Acción principal Capa Interna Palatofaríngeo Paladar duro y aponeurosis palatina Borde posterior de la lámina del cartílago tiroides y caras laterales de faringe y del esófago. Raíz craneal del n. Accesorio a través del ramo faríngeo del n. Vago y del plexo faríngeo Eleva (acorta y ensancha) la faringe y la laringe durante la deglución y la fonación. Salpingo-faríngeo Porción cartilaginosa de la trompa auditiva. Se une al palatofaríngeo Estilofaríngeo Apófisis estiloides del hueso temporal Borde posterior y superior del cartílago tiroides y palatofaríngeo. N. Glosofaríngeo. (IX)

66 M. Salpingofaríngeo M. Estilofaríngeo M. Palatofaríngeo

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