1 1 PASO A PASO… En el uso de inhaladores M.ª Concepción Cruces Artero Elena Sánchez Fernández-Linares

VÍA INHALATORIA 2 - Se utiliza para administrar fármacos que deben actuar en la vía respiratoria, para conseguir niveles superiores de fármaco en el pulmón y mejor penetración en el tejido pulmonar que por otras vías con menos efectos a nivel sistémico - Resultan imprescindibles la instrucción y la supervisión de la técnica de inhalación que garanticen la correcta realización y constatar que el paciente genera un flujo inspiratorio apropiado y un tiempo de apnea suficiente para asegurar el depósito bronquial

INHALADORES 3 VENTAJASINCONVENIENTES Dosis mínima de principio activo y con menor cantidad de fármaco que otras vías de administración Menos efectos secundarios Rapidez de acceso al sistema respiratorio Inicio de acción de forma rápida Efecto terapéutico mantenido Necesidad de entrenamiento en la técnica de administración Necesidad de “vehiculizar” el fármaco de forma apropiada para que pueda alcanzar las vías respiratorias Se desconoce con exactitud la “dosis terapéutica final” Efectos indeseables, generalmente tópicos

TIPOS DE GENERADORES DE AEROSOL - CARTUCHO PRESURIZADO: Activados por presión Activados por inhalación - DISPOSITIVOS DE POLVO SECO Monodosis Multidosis - CÁMARAS ESPACIADORAS - NEBULIZADORES 4

TIPOS DE INHALADORES 5 POLVO SECO: monodosis y multidosis CARTUCHOS A PRESIÓN

ACTIVADO POR PRESIÓN (1) 1. Colocarse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica 2. Destapar el cartucho y situarlo en posición vertical (en forma de L) 3. Sujetar el cartucho entre los dedos índice y pulgar (índice arriba y el pulgar en la parte inferior) y agitarlo 4. Efectuar una espiración completa lenta y profunda 5. Colocar la boquilla del cartucho totalmente en la boca, cerrándola a su alrededor 6

ACTIVADO POR PRESIÓN (2) 6. Inspirar lentamente por la boca. La lengua debe estar en el suelo de la boca, no interfiriendo la salida del medicamento 7. Una vez iniciada la inspiración, presionar el cartucho (UNA SOLA VEZ) y seguir inspirando lenta y profundamente hasta llenar totalmente los pulmones. Es MUY IMPORTANTE que se efectúe la pulsación después de haber iniciado la inspiración 8. Retirar el cartucho de la boca. Aguantar la respiración durante unos 10 segundos (IMPORTANTE) 7

ACTIVADO POR PRESIÓN (y 3) 9. Si debe administrarse más dosis del mismo u otro aerosol, esperar un mínimo de 30 segundos entre cada toma. Repetir el procedimiento desde el paso Tapar el cartucho y guardarlo en un lugar seguro 11. Es importante recomendar a los usuarios la conveniencia de enjuagarse la boca con agua sistemáticamente tras la utilización de inhaladores, en general, y muy especialmente tras la inhalación de corticoides 8

CÁMARA 1. Destapar el cartucho, ponerlo en posición vertical (en forma de L) y agitarlo 2. Acoplar el cartucho en el orificio de la cámara 3. Efectuar una espiración lenta y profunda (vaciar el aire de los pulmones) 4. Efectuar una pulsación del cartucho presurizado (disparar una dosis) 5. Inspirar lenta y profundamente (hinchar el pecho de aire) el aire de la cámara a través del orificio adecuado para tal fin 6. Retirar la cámara de la boca y aguantar la respiración durante unos 10 segundos 7. Periódicamente, es muy importante la limpieza y el lavado de la cámara 9

POLVO SECO. Monodosis (1) 1. Abrir el inhalador levantando la boquilla 2. Colocar la cápsula en el orificio previsto para ello y cerrar el inhalador 3. Con la boquilla hacia arriba, apretar el pulsador hasta el fondo (se rompe la cápsula y la sustancia activa está lista para ser inhalada) 4. Expulsar el aire por la boca manteniendo el inhalador apartado de ella 10

POLVO SECO. Monodosis (y 2) 5. Colocar entre los dientes la boquilla y cerrar los labios alrededor de ella retirando la lengua 6. Aspirar enérgica y profundamente, incluso si es preciso dos veces, hasta lograr vaciar el contenido de la cápsula 7. Levantar la boquilla, dar vuelta al inhalador y agitar hasta lograr que salga la cápsula 8. Recordar la importancia de enjuagarse la boca con agua sistemáticamente tras la utilización de inhaladores 9. Cerrar el inhalador y guardarlo en un lugar seco 11

POLVO SECO. Multidosis (1) 1.Desenroscar y retirar la capucha blanca que cubre el inhalador 2. Sostener el inhalador en posición vertical 3.Girar la rosca de la parte inferior del inhalador hacia la derecha 4. A continuación girar dicha rosca hacia la izquierda hasta oír un “clic” 12

POLVO SECO. Multidosis (y 2) 5. Realizar una espiración profunda 6. Colocar la boquilla (parte superior del inhalador) entre los dientes y cerrar los labios sobre ella 7. Aspirar enérgicamente. Mantener la respiración de 5 a 10 segundos antes de soltar el aire 8. Si debe repetir una o más dosis de este u otro medicamento inhalado, esperar un mínimo de 30 segundos entre cada toma y retomar desde el paso 2 9. Enjuagar la boca 10. Colocar de nuevo la capucha blanca sobre el inhalador y guardarlo en un lugar seco 13