Virus del Sarampión Morbillivirus PARAMIXOVIRUS Virus del Sarampión Morbillivirus EQUIPO 3 EDUARDO GONZÁLEZ CEPEDA ALONDRA ESPARZA GONZÁLEZ DANIEL GARZA MORA EDUARDO HILARION GARZA PÉREZ

MORFOLOGÍA Familia: Paramixovirus Género: Morbillivirus. Virus del Sarampión MORFOLOGÍA Familia: Paramixovirus Género: Morbillivirus. Uno de los 5 exantemas clásicos de la infancia, junto con la rubéola, roséola, eritema infeccioso y varicela. Presenta envoltura. La nucleocápside esta formada por ARN monocatenario, de sentido negativo.

Virus del Sarampión MORFOLOGÍA Presenta la hemaglutinina, glucoproteína G, hemaglutinina – neuraminidasa, proteínas de unión. Presenta la fosfoproteína polimerasa y la proteína L (polimerasa)

MORFOLOGÍA Factor de fusión. Virus del Sarampión MORFOLOGÍA Factor de fusión. Matriz, para el ensamblaje de los viriones. (ENVOLTURA)

REPLICACIÓN Ocurre en el citoplasma. Virus del Sarampión REPLICACIÓN Ocurre en el citoplasma. El virus se une a glucoproteínas o proteínas, y se fusiona en la superficie celular. El genoma transcribe ARNm individuales para c/proteína y un molde completo. La nucleocápside se une a la matriz y a la membrana plasmática modificada y abandona la célula por gemación.

Virus del Sarampión REPLICACIÓN

Virus del Sarampión Patogenia e Inmunidad Antes de la vacuna trivirica, era el exantemas mas frecuente de la infancia. Facilidad de fusión celular, por tal motivo puede pasar directamente de una célula a otra y eludir así el control de la respuesta humoral.

Produce inclusiones citoplasmáticas de partículas víricas incompletas. Virus del Sarampión Produce inclusiones citoplasmáticas de partículas víricas incompletas. El virus se replica en las vías respiratorias y precede su diseminación en el sistema linfático (viremia). Durante su incubación ocasiona un descenso de eosinófilos y y linfocitos (B y T). El exantema maculopapuloso resulta de la acción de los linfocitos T vs. las células endoteliales de los vasos sanguíneos pequeños.

Virus del Sarampión

Virus del Sarampión El sarampión confiere inmunidad (sólo se puede tener una vez en la vida). La inmunidad celular es la responsable de los síntomas; los niños con deficiencias de LT presentan “neumonía de células gigantes sin exantema”. Durante la infección disminuye la RI al infectar directamente monocitos, LT y LB; favorece la síntesis de citocinas asociadas a Th2 (IL-4, 5, 10 y 13… LT).

Virus del Sarampión El sarampión es una enfermedad universal muy contagiosa, de tal forma que un brevísimo contacto con un enfermo puede transmitir la infección. Las personas con sarampión son contagiosas desde 5 días antes del comienzo del exantema hasta 4 días después de la aparición del mismo.

Enfermedades Clínicas Enfermedad febril grave. Periodo de incubación de 7 a 13 días. El pródromo comienza con fiebre elevada y TCR Y F (tos, rinitis, conjuntivitis y fotofobia). La Infectividad es máxima en este periodo.

Sarampión Después de dos días de evolución de la enfermedad, aparecen lesiones en las membranas mucosas conocidas como manchas de koplik. Casi siempre se localizan en la mucosa bucal junto a los molares. También pueden encontrarse en conjuntivas y mucosa vaginal Estas duran de 24 a 48 horas, son pequeñas y se describen como un halo de sal rodeado de un halo rojizo.

Sarampión 12 a 24 horas después la aparición de las manchas de koplik comienza a formarse el exantema del sarampión inmediatamente debajo de las orejas, el cual se extiende por todo el cuerpo. El exantema es maculopapular y suele ser muy extenso.

Sarampión El exantema desaparece en el mismo orden en el que apareció. La fiebre es mas elevada y el paciente se siente mas débil el dia en el que comienza el exantema

Complicaciones del sarampión Neumonía: justifica el 60% de las muertes causadas por sarampión. La incidencia de complicaciones es mayor en sujetos desnutridos y en las edades extremas de la vida. En los pacientes con neumonía asociada a sarampión es frecuente una infección bacteriana secundaria.

Complicaciones del sarampión En niños que carecen de inmunidad mediada por linfocitos T, aparece una neumonía de células gigantes sin exantema.

Complicaciones del sarampión Encefalitis: es una de las complicaciones mas temidas. Puede llegar a afectar a un 0.5% de los afectados, suele ser mortal en un 15% de los casos. Acostumbra manifestarse entre 7 y 10 días después del inicio del sarampión. Esta se debe a reacciones inmunopatologicas, se asocia aun proceso de desmielinizacion de las neuronas y afecta con una mayor frecuencia a niños mayores y adultos.

Secuelas del Sarampión Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES): es una secuela neurológica muy tardía de extraordinaria gravedad que afecta aproximadamente a 7 de cada millón de pacientes. Esta enfermedad aparece cuando un virus defectuoso sobrevive en el cerebro y actúa como un virus lento.

Secuelas del sarampión (PEES) El virus se puede multiplicar y diseminarse de una célula a otra pero no se libera. La PEES es mas prevalente en niños que se infectaron antes de los 2 años y se manifiesta (la PEES) aprox. 7 años después de la enfermedad. El paciente presenta cambios de personalidad, comportamiento y memoria, seguidos de contracciones mioclónicas, ceguera y espasmos. Los pacientes suelen presentar niveles elevados de anticuerpos frente al virus del sarampión en sangre y LCR.

Diagnostico de Laboratorio Rara vez se necesitan pruebas de laboratorio para establecer el diagnostico, debido a los particulares manifestaciones clínicas. Es difícil de aislar y cultivar (se pueden cultivar en células humanas y de mono) Se recomienda la obtención de muestras respiratorias y de sangre 2 días después de la aparición del exantema (también se puede utilizar orina y tejido cerebral)

Se puede utilizar PCR-TI para detectar el genoma del virus. Se pueden utilizar técnicas de inmunofluorescencia para detectar el antígeno del virus en células faringes o muestras de sedimento urinario. Se puede utilizar PCR-TI para detectar el genoma del virus. Se puede utilizar tinción de Giemsa para identificar células gigantes multinucleadas. Se puede también detectar anticuerpos especificos para el sarampión (IgM) Exantema Manchas de Koplik

Tratamiento, prevención y control La principal forma de prevención contra el sarampión es la vacuna atenuada en contra de éste virus que se administra junto con las vacunas para la parotiditis, rubéola y varicela (SPR), ya que es increíblemente eficaz (95%) El único problema son las áreas donde se carecen medios de refrigeración para las vacunas, por lo que el virus no se a erradicado completamente.

Individuos Inmunodeprimidos expuestos a este virus deben de ser tratados con inmunoglobulina para poder reducir el riesgo y la gravedad de la enfermedad, administrándose los siguientes 6 días a la exposición

No existe ningún tratamiento antivírico específico en contra del sarampión

Gracias por su atención!