Prof. Fredy Seguel Docente Instituto de Enfermería Termorregulación Prof. Fredy Seguel Docente Instituto de Enfermería

Temperatura Grado de calor tiene el cuerpo calor producido calor perdido equilibrio

Fº Cº Rectal Oral 104 40 Ejercicio intenso 39 Trabajo físico intenso, emoción, algunos adultos sanos, muchos niños activos 102 Emoción o ejercicio moderado Algunos adultos sanos Muchos niños activos 38 100 Intervalo habitual de normalidad Intervalo habitual de normalidad 37 98 36 Primeras horas de la mañana Climas fríos, etc. Primeras horas de la mañana , climas fríos, etc. 96

Generalidades Valor normal: 36-37ºC a nivel axilar y 0,5 grado mas a nivel de mucosas (central). Cuerpo humano debe mantener una temperatura corporal constante para la correcta realización de las funciones vitales.

temperatura exterior receptores térmicos terminaciones nerviosas superficie corporal área hipotalámica corteza cerebral receptores térmicos respuesta consciente funcionamiento mecanismos forma inconsciente abrigarse, desabrigarse ganar o perder

Contribuyen en la regulación de la temperatura: Vasos sanguíneos: vasodilatación en caso de querer perder calor, vasocontricción para impedir mayor perdida de calor. Aumento de la sudoración al aumentar la temperatura para ayudar en la eliminación de calor. Tejido adiposo, funciona como aislante térmico.

Contribuyen en la regulación de la temperatura: Pilo erección permite disminuir la perdida de calor. Termogénesis: producción de calor por medio del aumento del metabolismo basal y por la contracción muscular. Termólisis: la vaso dilatación que permite la perdida de calor por medio de radiación, conducción y convección; la sudoración permite la perdida de calor por evaporación como también es la hiperventilación.

Clasificación Forma hipertermia Característica Continua Diferencia entre temperatura máxima y mínima menor a 1ºC Remitente Diferencia entre temperatura máxima y mínima mayor a 1ºC Intermitente Momentos de hipertermia e hipotermia o normales Recurrente Hay días febriles otros no Hipotermia: disminución de la temperatura por bajo los valores normales, puede ser por causa tóxica, endocrina, medicamentos (anestésicos), exposición a frío ambiental. Hipertermia: Aumento de la temperatura sobre el valor normal, puede ser por causa infecciosa, inflamatoria, puede acompañarse de alteraciones circulatorias, hematológicas, metabólicas, neurológicas.

Control de Temperatura Tipos de Termómetros: de mercurio, eléctricos, por infrarrojos y tiras reactivas

Procedimiento Control de temperatura axilar: Avisar al paciente y/o familiar del procedimiento Lavarse las manos Limpiar y secar axila Revisar que termómetro se encuentre bajo 35ºC Colocar bulbo del termómetro en el centro de la axila y cruzar brazo del paciente sobre el tórax, apoyarlo en hombro contrario, mantener mínimo 5 minutos. Retirar el termómetro, leer el valor, registrar. Dejar cómodo al paciente. Bajar el mercurio, lavar y guardar.

Temperatura timpánica: Temperatura muy similar a la temperatura central del organismo, ya que la rama arterial que irriga al tímpano, recibe sangre de la misma arteria de la que parte la rama que irriga al hipotálamo. Utiliza un infrarrojo para detectar en segundos la temperatura central.

Aplicaciones de Calor Utilizar en procesos inflamatorios subagudos o crónicos, como agente analgésico y antiinflamatorio. Sobre contracturas musculares. Para acelerar procesos infecciosos y supurativos, por aumento de la circulación en esa zona. En alta intensidad tiene efecto cauterizador, de uso quirúrgico (electro bisturí). Cuidado en ancianos y pacientes diabéticos por su disminución sensitiva, en prematuros por la inmadurez de su centro termorregulador, en niños por lo delicado de su piel.

Aplicaciones de Frío En esguinces y contusiones recientes, inmediatas, disminuye el dolor y controla el hematoma. Acción hemostática en pequeñas hemorragias. Criocoagulación

Agentes para aplicación de calor: Agentes sólidos, calor seco: Cojín o almohadilla eléctrica Envolturas calientes secas Arena caliente Baños de parafina Bolsa de agua caliente Hot packs (gel frío o caliente)

Agentes para aplicación de calor: Agentes hidroterápicos, calor húmedo: Baños calientes: temperatura 38ºC por 15 a 20 minutos, efecto relajación y analgésia. Baños intermedios: temperatura 35-36ºC por 30 minutos, para estados febriles. Baños de vapor: temperatura de 25 a 45ºC, humedad de 80-90%.

Agentes para aplicación de calor: Baños con estimulación mecánica (inyectores de agua): temperatura 36 a 40ºC, por 15 a 45 minutos (hidromasajes, baños de burbujas) para procesos dolorosos, espasmos y problemas vasculares. Saunas aire caliente seco: temperatura 90-100ºC, humedad 20-25%, durante 10 a 15 minutos

Agentes para aplicación de calor: Por radiación: Con luz infrarroja, para tratamientos locales, lámpara a 40 cms. De la zona afectada, colocar durante 20 minutos. El sol tiene el mismo efecto a diferencia que produce daño por la radiación ultravioleta. Electroterapia: dispositivos que emiten energía que se transforma en calor a nivel profundo: ultrasonido.

Contraindicaciones de aplicación de calor y/o frío: Personas con insuficiencia renal, cardiaca, hepática, respiratoria. Personas hipertensas, con procesos tumorales, procesos infecciosos. Embarazadas en el primer trimestre

Mecanismo de satisfacción: Es importante valorar en este sentido las condiciones ambientales, que exista una temperatura adecuada a la estación del año y a las condiciones climáticas. Se puede aumentar la actividad física para aumentar la temperatura corporal, se puede consumir alimentos mas o menos temperados de acuerdo a la temperatura reinante, se puede utilizar mas o menos ropa, consumir líquidos templados o fríos según el requerimiento del momento. Tener en consideración los hábitos, costumbres y “modas” relacionados con el vestir y el consumo de alimentos de cada usuario.