SEGURIDAD EN EL CONSULTORIO DENTAL BIOMATERIALES DENTALES SEGURIDAD EN EL CONSULTORIO DENTAL TEMA V R. CARRILLO COTTO/2013

ELECTRICIDAD EQUIPO: Lámpara dental Sillón dental eléctrico BIOMATERIALES DENTALES ELECTRICIDAD EQUIPO: Lámpara dental Sillón dental eléctrico Compresor Aparato de rayos X Cavitrón Lámpara para fotocurado Amalgamador etc. R. CARRILLO COTTO/2013

Choque eléctrico a. Paro respiratorio BIOMATERIALES DENTALES Riesgos: Choque eléctrico a. Paro respiratorio b. Fibrilación ventricular c. Asfixia R. CARRILLO COTTO/2013

Héridas físicas Quemaduras BIOMATERIALES DENTALES Incendio Explosión Héridas físicas Quemaduras R. CARRILLO COTTO/2013

BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Contacto directo con manos desnudas y/o húmedas, puede producir choque eléctrico y/o heridas físicas R. CARRILLO COTTO/2013

BIOMATERIALES DENTALES Corto circuito, alambres incorrectamente aislados, circuitos sobrecargados, pueden producir incendios R. CARRILLO COTTO/2013

El equipo y aparatos eléctricos deben: Escogerse con todo cuidado BIOMATERIALES DENTALES Medidas Preventivas. El equipo y aparatos eléctricos deben: Escogerse con todo cuidado Ser instalados correctamente Darles mantenimiento permanente. R. CARRILLO COTTO/2013

Desconectarse cuando no esté siendo utilizado BIOMATERIALES DENTALES Desconectarse cuando no esté siendo utilizado Desconectarse en el momento de su inspección o mantenimiento R. CARRILLO COTTO/2013

Desconectar el interruptor de corriente BIOMATERIALES DENTALES Primeros auxilios: Desconectar el interruptor de corriente Separar a la víctima de todo contacto con el circuito El rescatista nunca debe hacer contacto directo con la víctima o con el equipo eléctrico R. CARRILLO COTTO/2013

Usar guantes de hule o un trozo de madera como palanca. BIOMATERIALES DENTALES Usar guantes de hule o un trozo de madera como palanca. Avisar al resto del personal Si cesa la respiración, aplicar respiración de boca a boca De ser posible cubrir las quemaduras con vendaje estéril R. CARRILLO COTTO/2013

INCENDIO Riesgos: Explosión Heridas físicas Asfixia BIOMATERIALES DENTALES INCENDIO Riesgos: Explosión Heridas físicas Asfixia R. CARRILLO COTTO/2013

Almacenamiento de líquidos inflamables BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Problemas eléctricos Almacenamiento de líquidos inflamables Escape de gases R. CARRILLO COTTO/2013

Contar con extinguidor (es) de fuego BIOMATERIALES DENTALES Medidas Preventivas Contar con extinguidor (es) de fuego Indicar claramente donde se encuentra la salida Ideal el contar con salida de emergencia y/o escalera R. CARRILLO COTTO/2013

e. Evitar mantener envases vacíos BIOMATERIALES DENTALES d. Alejar de las ventanas los envases que contienen líquidos inflamables e. Evitar mantener envases vacíos f. Ofrecer mantenimiento constante a las instalaciones eléctricas g. No fumar en el consultorio R. CARRILLO COTTO/2013

Prevención de la Diseminación del Fuego BIOMATERIALES DENTALES Prevención de la Diseminación del Fuego Agua Paños húmedos Mantas Extinguidor apropiado R. CARRILLO COTTO/20123

Clasificación de los fuegos: BIOMATERIALES DENTALES Clasificación de los fuegos: CLASE A: Material orgánico sólido en el que pueden formarse brasas. Madera Extinguidores que Goma aplican agua a chorro Plásticos o pulverizado. Tejidos R. CARRILLO COTTO/2013

CLASE B: Líquidos y sólidos fundibles. Etanol Metanol Gasolina BIOMATERIALES DENTALES CLASE B: Líquidos y sólidos fundibles. Etanol Metanol Gasolina Parafina R. CARRILLO COTTO/2013

BIOMATERIALES DENTALES Extinguidores que contengan bióxido de carbono, polvos químicos secos, espuma y líquidos vaporizantes. R. CARRILLO COTTO/2013

Extinguidores con espuma o polvos químicos secos. BIOMATERIALES DENTALES CLASE C: Escape de gas Extinguidores con espuma o polvos químicos secos. R. CARRILLO COTTO/2013

CLASE D: En metales; sodio, magnesio. BIOMATERIALES DENTALES CLASE D: En metales; sodio, magnesio. Extinguidores que contengan polvo inerte: arena seca, ceniza de sosa o la caliza. En estos NO usar agua, bióxido de carbono o líquido vaporizado. R. CARRILLO COTTO/2013

En estos NO usar extinguidores con agua o espuma. BIOMATERIALES DENTALES Los fuegos por electricidad se controlan cortando la corriente o utilizando extinguidores de bióxido de carbono, líquidos vaporizados o el polvo seco. A, B ó D. En estos NO usar extinguidores con agua o espuma. R. CARRILLO COTTO/2013

Tipos y colores de los extinguidores portátiles de fuego. COLOR TIPO BIOMATERIALES DENTALES Tipos y colores de los extinguidores portátiles de fuego. COLOR TIPO Rojo Agua Amarillo Espuma Verde Líquido vaporizante R. CARRILLO COTTO/2013

Azul polvo químico seco Negro bióxido de carbono BIOMATERIALES DENTALES Azul polvo químico seco Negro bióxido de carbono R. CARRILLO COTTO/2013

Efectos somáticos evidentes Eritema de la piel Necrosis de los tejidos BIOMATERIALES DENTALES RADIACIÓN X Riesgos: Efectos somáticos evidentes Eritema de la piel Necrosis de los tejidos Retraso en el crecimiento R. CARRILLO COTTO/2013

b. Efectos somáticos tardíos Leucemia Cáncer Acortamiento de vida BIOMATERIALES DENTALES b. Efectos somáticos tardíos Leucemia Cáncer Acortamiento de vida c. Efectos mutagénicos Mutaciones Teratogenias R. CARRILLO COTTO/2013

Protección del paciente Películas radiográficas ultrarrápidas BIOMATERIALES DENTALES Fuente: Aparato de rayos X Protección del paciente Películas radiográficas ultrarrápidas Filtración adecuada R. CARRILLO COTTO/2013

4. Uso de protectores gonadales 5. Buena técnica de exposición BIOMATERIALES DENTALES 3. Colimación apropiada 4. Uso de protectores gonadales 5. Buena técnica de exposición 6. Disminución de la distancia entre tubo y paciente 7. Empleo de filtros ocultos y conos revestidos de plomo R. CARRILLO COTTO/2013

Protección del Operador: Evitar el haz primario Distancia Protecciones BIOMATERIALES DENTALES Protección del Operador: Evitar el haz primario Distancia Protecciones Posición del operador Evitar sostener la cabeza del tubo R. CARRILLO COTTO/2013

Inspección de radiación BIOMATERIALES DENTALES Protección del Medio: Exámenes de radiación Inspección de radiación R. CARRILLO COTTO/2013

RADIACIÓN ULTRAVIOLETA BIOMATERIALES DENTALES RADIACIÓN ULTRAVIOLETA Riesgos: Eritema y edema de piel Quemaduras de córnea Fuentes: a. Lámparas de LUV R. CARRILLO COTTO/2013

b. Programas para control de PB c. Esterilización BIOMATERIALES DENTALES b. Programas para control de PB c. Esterilización Precaución: Alergia a rayos solares (queilitis actínica. Xeroderma pigmentosa R. CARRILLO COTTO/2013

c. Porfiria eritropoyética d. Lupus eritematoso BIOMATERIALES DENTALES c. Porfiria eritropoyética d. Lupus eritematoso e. Vitíligo y psoriasis (8-metoxi-soralen) R. CARRILLO COTTO/2013

Cremas barrera: a base de óxido de titanio y de óxido de cinc. BIOMATERIALES DENTALES Protección: Cremas absorbentes: benzofenonas, benzotriazoles, ácido para-aminobenzóico (PABA) Cremas barrera: a base de óxido de titanio y de óxido de cinc. R. CARRILLO COTTO/2013

* límite de seguridad 70 dB b. Tensión nerviosa (stress) * edad BIOMATERIALES DENTALES RUIDO Riesgos: Pérdida de la audición * límite de seguridad 70 dB b. Tensión nerviosa (stress) * edad R. CARRILLO COTTO/2013

* frecuencia de exposición c. Perturbación del sueño BIOMATERIALES DENTALES * tiempo de exposición * frecuencia de exposición c. Perturbación del sueño d. Accidentes por falta de comunicación R. CARRILLO COTTO/2013

Instrumentos rotatorios Amalgamadores antiguos Aspirador de saliva BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Instrumentos rotatorios Amalgamadores antiguos Aspirador de saliva Limpiador ultrasónico R. CARRILLO COTTO/2013

e. Sala de máquinas (aspiración y compresor) f. Laboratorio BIOMATERIALES DENTALES e. Sala de máquinas (aspiración y compresor) f. Laboratorio R. CARRILLO COTTO/2013

Limitar el tiempo de exposición Reducir el ruido en su origen BIOMATERIALES DENTALES Prevención: Limitar el tiempo de exposición Reducir el ruido en su origen Reducir la frecuencia de exposición La sala de maquinarias y laboratorio deben colocarse alejados. R. CARRILLO COTTO/2013

e. Utilizar materiales que absorban el ruido f. Usar música ambiental BIOMATERIALES DENTALES e. Utilizar materiales que absorban el ruido f. Usar música ambiental g. Usar tapones para los oídos h. Hacerse periódicamente exámenes de audición i. Efectuar visitas y vigilancia periódicas en la sala de máquinas R. CARRILLO COTTO/2013

cicatrización del pulmón BIOMATERIALES DENTALES ASBESTO Riesgos: Cáncer del pulmón Asbestosis: cicatrización del pulmón R. CARRILLO COTTO/2013

c. Mesoteliomas pleurales y peritoneales BIOMATERIALES DENTALES c. Mesoteliomas pleurales y peritoneales d. Cáncer del tracto digestivo R. CARRILLO COTTO/2013

Inhalación de fibras de asbesto en el aire ambiental. BIOMATERIALES DENTALES Fuente: Inhalación de fibras de asbesto en el aire ambiental. P. de latencia: 15-40 años Fumadores: 50 % de > probabilidad de cáncer R. CARRILLO COTTO/2013

Medidas de prevención: BIOMATERIALES DENTALES Medidas de prevención: Si se ha tenido contacto previo con asbesto, debe: Dejar de fumar Evitar mayor exposición Tiras de silicato de aluminio. R. CARRILLO COTTO/2013

c. Exámen médico regular: Historia laboral Historia médica BIOMATERIALES DENTALES c. Exámen médico regular: Historia laboral Historia médica Rx de pulmón Pruebas respiratorias R. CARRILLO COTTO/2013

BERILIO Riesgos: Dermatitis Quemaduras de córnea BIOMATERIALES DENTALES BERILIO Riesgos: Dermatitis Quemaduras de córnea c. Beriliosis: formaciones granulomatosas en pulmón, corazón, hígado, riñón. R. CARRILLO COTTO/2013

Tos o respiración entrecortada Cicatrices vistas en Rx Granuloma BIOMATERIALES DENTALES Beriliosis: Tos o respiración entrecortada Cicatrices vistas en Rx Granuloma Ruidos pulmonares R. CARRILLO COTTO/2013

Fuentes: Polvo de berilio Vapor de berilio Evolución: 10 años BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Polvo de berilio Vapor de berilio Evolución: 10 años Meses – 40 años R. CARRILLO COTTO/2013

Prednisona: Estabiliza la enfermedad y alivia los síntomas. BIOMATERIALES DENTALES Tratamiento: Prednisona: Estabiliza la enfermedad y alivia los síntomas. Prevención: Evitar aleaciones con berilio Usar buena ventilación R. CARRILLO COTTO/2013

Usar barreras protectoras Efectuar exámenes sanguíneos y radiológicos BIOMATERIALES DENTALES Usar barreras protectoras Efectuar exámenes sanguíneos y radiológicos R. CARRILLO COTTO/2013

Hipersensibilidad 7-10 días Cáncer Fuentes: BIOMATERIALES DENTALES NÍQUEL Riesgos: Hipersensibilidad 7-10 días Cáncer Fuentes: Partículas de Ni en el aire Contacto directo R. CARRILLO COTTO/2013

Evitar la aspiración de partículas BIOMATERIALES DENTALES Seguridad: Evitar la aspiración de partículas Evitar exposición intrabucal en pacientes sensibles R. CARRILLO COTTO/2013

Aguda: semanas hasta 5 años Acelerada: 5-10 años BIOMATERIALES DENTALES SÍLICE Riesgos: Silicosis Aguda: semanas hasta 5 años Acelerada: 5-10 años Crónica: 10 años o más R. CARRILLO COTTO/2013

Dificultad respiratoria Tos severa y seca Fatiga Pérdida del apetito BIOMATERIALES DENTALES Dificultad respiratoria Tos severa y seca Fatiga Pérdida del apetito Fiebre Dolores en el pecho R. CARRILLO COTTO/2013

9. Cicatrices visibles en la radiografía aún sin síntomas. BIOMATERIALES DENTALES 7. Daños al corazón 8. Neumonía 9. Cicatrices visibles en la radiografía aún sin síntomas. R. CARRILLO COTTO/2013

Revestimientos para colados aglutinados con fosfato. BIOMATERIALES DENTALES Fuente: Revestimientos para colados aglutinados con fosfato. R. CARRILLO COTTO/2013

Prevención Ventilación adecuada Limpieza Conducta preventiva BIOMATERIALES DENTALES Prevención Ventilación adecuada Limpieza Conducta preventiva R. CARRILLO COTTO/2013

Irritación y obstrucción del sistema respiratorio BIOMATERIALES DENTALES YESOS DENTALES Riesgos: Irritación y obstrucción del sistema respiratorio Irritación a los ojos R. CARRILLO COTTO/2013

c. Trauma a los ojos por proyectiles d. Dermatitis BIOMATERIALES DENTALES c. Trauma a los ojos por proyectiles d. Dermatitis e. Infecciones cruzadas R. CARRILLO COTTO/2013

Agitación del polvo al pesarlo y/o mezclarlo BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Agitación del polvo al pesarlo y/o mezclarlo Recorte y desgaste de modelos Proceso y horneado Manipulación de modelos R. CARRILLO COTTO/2013

Desinfección apropiada de las impresiones dentales BIOMATERIALES DENTALES Prevención: Desinfección apropiada de las impresiones dentales Manipularlo en local con adecuada ventilación Mantener el recipiente que lo contiene debidamente cerrado R. CARRILLO COTTO/2013

d. Uso de mascarilla, anteojos y guantes al manipularlo. BIOMATERIALES DENTALES d. Uso de mascarilla, anteojos y guantes al manipularlo. Primeros Auxilios: En caso que haya contacto con los ojos o piel, lavar vigorosamente con agua. R. CARRILLO COTTO/2013

QUÍMICOS RADIOGRÁFICOS BIOMATERIALES DENTALES QUÍMICOS RADIOGRÁFICOS Riesgos: Dermatitis por contacto Irritación de: ojos, nariz, garganta, sistema respiratorio superior Incendio R. CARRILLO COTTO/2013

* preparación de soluciones BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Contacto directo: * manipulación * derrames * procesado * preparación de soluciones R. CARRILLO COTTO/2013

b. Inhalación de vapores * ventilación inadecuada BIOMATERIALES DENTALES b. Inhalación de vapores * ventilación inadecuada * depósitos descubiertos * químicos derramados * preparación de soluciones R. CARRILLO COTTO/2013

c. Inhalación de partículas finas de químicos radiográficos secos BIOMATERIALES DENTALES c. Inhalación de partículas finas de químicos radiográficos secos d. Incendio: almacenamiento inadecuado R. CARRILLO COTTO/2013

SOLUCIONES ÁCIDO GRABADORAS BIOMATERIALES DENTALES SOLUCIONES ÁCIDO GRABADORAS Ácido ortofosfórico Ácido sulfúrico Ácido clorhídrico Ácido fluorhídrico R. CARRILLO COTTO/2013

Quemaduras: piel, ojos, mucosa Irritación al sistema respiratorio BIOMATERIALES DENTALES Riesgos: Quemaduras: piel, ojos, mucosa Irritación al sistema respiratorio Fuentes: Derrames Aplicación descuidada R. CARRILLO COTTO/2013

c. Materiales absorbentes en su aplicación BIOMATERIALES DENTALES c. Materiales absorbentes en su aplicación d. Películas residuales en los recipientes R. CARRILLO COTTO/2013

ÓXIDO NITROSO Riesgos: Aborto Cáncer de cérvix Enfermedad hepática BIOMATERIALES DENTALES ÓXIDO NITROSO Riesgos: Aborto Cáncer de cérvix Enfermedad hepática Enfermedad renal R. CARRILLO COTTO/2013

Filtración de máquinas anestésicas BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Filtración de máquinas anestésicas Boca del paciente R. CARRILLO COTTO/2013

Revisión periódica de posibles filtraciones en máquinas y cilindros BIOMATERIALES DENTALES Recomendaciones: Revisión periódica de posibles filtraciones en máquinas y cilindros Almacenamiento de cilindros en lugares ventilados Evitar caídas y/o golpes de los cilindros R. CARRILLO COTTO/2013

Irritación en mucosa, piel, ojos Sensibilización BIOMATERIALES DENTALES METACRILATO DE METILO Riesgos: Irritación en mucosa, piel, ojos Sensibilización Transtornos en la motilidad intestinal: náuseas, vómitos, mareos Incendio R. CARRILLO COTTO/2013

b. Derrame o mala técnica de manipulación BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Recipiente: abierto o plástico b. Derrame o mala técnica de manipulación c. Técnica inadecuada de polimerizar prótesis R. CARRILLO COTTO/2013

INFECCIONES Riesgos: Hepatitis B Sífilis Tuberculosis SIDA BIOMATERIALES DENTALES INFECCIONES Riesgos: Hepatitis B Sífilis Tuberculosis SIDA R. CARRILLO COTTO/2013

g. Herpes oral recurrente BIOMATERIALES DENTALES e. Varicela f. Sarampión g. Herpes oral recurrente R. CARRILLO COTTO/2013

Contacto directo con paciente infectado BIOMATERIALES DENTALES Fuentes: Contacto directo con paciente infectado Exposición a sangre y fluídos del paciente Instrumental y/o equipo contaminado R. CARRILLO COTTO/2013

Pruebas diagnósticas adicionales BIOMATERIALES DENTALES Recomendaciones: Historia médica Pruebas diagnósticas adicionales Esterilización de instrumentos y equipos usados intraoralmente: R. CARRILLO COTTO/2013

b.Autoclave: 121°C a 15 PSI por 20 min. BIOMATERIALES DENTALES a.Calor Seco: 160 °C por 60 min. b.Autoclave: 121°C a 15 PSI por 20 min. c.Vapor Químico: (alcohol, acetona, formaldehído) 127 °C a 25 PSI por 20 min. d.Dióxido de etileno: (10% en CO2), 55 ó 69 °C de 8-10h. R. CARRILLO COTTO/2013

Agua hirviendo a 100 °C por 30 min. BIOMATERIALES DENTALES 4. Desinfección: Agua hirviendo a 100 °C por 30 min. Glutaraldehído al 2% por 10 min. (10 horas en contacto con Tb o esporas) Clorhexidina R. CARRILLO COTTO/2013

Desinfección/esterilización 1. Ácido peracético + H2O2 BIOMATERIALES DENTALES Desinfección/esterilización 1. Ácido peracético + H2O2 2. Cloruro de alquil metil bencil amonio, cloruro de didecil dimetil amonio, isopropanol, dodecilamina, ácido sulfámico R. CARRILLO COTTO/2013

Hipoclorito de sodio al 1% (1:5 de cloro comercial) por 10 min. BIOMATERIALES DENTALES 5. Otras soluciones: Hipoclorito de sodio al 1% (1:5 de cloro comercial) por 10 min. Formaldehído al 1 ó 2% por 20 ó 30 min. 6. Limpieza: compuestos cuaternarios de amonio, alcohol isopropílico al 90%, alcohol etílico al 70%. R. CARRILLO COTTO/2013