TEMA 3. LA SALUD Y LA SANIDAD

“EL ESTADO INTEGRO DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL” EN 1946 LA O.M.S. DEFINIÓ SALUD COMO: “EL ESTADO INTEGRO DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL” CORRECTO FUNCIONAMIENTO DE LOS ORGANOS, SISTEMAS Y APARATOS SI LA PERSONA ESTÁ INTEGRADA EN EL AMBIENTE FAMILIAR, EN EL TRABAJO Y EN LOS MOMENTOS DE OCIO ADAPTACIÓN ADECUADA DEL INDIVÍDUO AL MEDIO DONDE VIVE LAS DISFUNCIONES EN ALGUNO DE ESTOS CAMPOS VIENEN DETERMINADAS POR: FACTORES SUBJETIVOS FACTORES GENÉTICOS FACTORES AMBIENTALES EL ESTILO DE VIDA LA INFORMACIÓN

HEMOFILIA EN LAS MONARQUIAS DE EUROPA FACTORES GENÉTICOS Caracteres monogenéticos (influyen en más de un 50% en los caracteres del individuo) Caracteres susceptibles (influyen de manera comparable a la forma de hacerlo los factores ambientales) Caracteres multifactoriales (de menor influencia a la del ambiente) HEMOFILIA EN LAS MONARQUIAS DE EUROPA Un carácter monogenético

Diferentes caracteres monogenéticos

COREA DE HUTCHINTON Otro carácter monogenético

Síndrome de Marfan

El mal de Alzheimer es un caso de enfermedad genética multifactorial

FACTORES AMBIENTALES Fisicoquímicos

Fisicoquímicos

Psíquicos

Sociales

ESTILO DE VIDA Alimentación

Actividad física

Vida afectivo - sexual

Drogas

DECALOGO DE VIDA SALUDABLE: Vacunarse Cuidar la alimentación Realizar ejercicio físico Evitar el consumo de drogas Controlar el estrés Conocer el propio cuerpo y sus riesgos Mantener una vida afectivo sexual sana Adoptar medidas de seguridad y de protección Practicar hábitos de higiene Dar prioridad a conductas preventivas

2. LAS ENFERMEDADES La enfermedad es toda alteración perjudicial para el estado de salud de una persona. Tipos de enfermedades: Víricas Infecciosas Bacterianas Fúngicas Protozoarias Genéticas Nutricionales No infecciosas Inmunitarias Neurológicas y psíquicas

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Ocasionadas por microorganismos (Bacterias, hongos o protozoos), por virus o por priones

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Mecanismos de defensa: Barreras externas Sistema inmunitario Etapas de la infección: Contagio (directo e indirecto) Incubación Desarrollo Convalecencia

Barreras externas

Sistema inmunitario

Enfermedades bacterianas Tuberculosis cólera Tifus Tétanos

Enfermedades víricas S.I.D.A. Rabia Polio Sarampión

ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS TRASTORNOS GENÉTICOS Producidas por alteraciones del genoma de los óvulos o espermatozoides que hacen que la alteración se herede por la descendencia. Pueden estar producidas por: Alteración de un gen (mutación) Modificación en el número de cromosomas (aneuploidias o poliploidias) Anemia falciforme hemocomatosis La mayoría de cánceres son producidos por mutaciones genéticas, que aceleran la tasa de reproducción celular y retardan la senescencia celular lo que provoca la aparición de un tumor que suele invadir los tejidos vecinos, transformándose en maligno. Las células cancerosas pueden pasar a la sangre e invadir tejidos alejados del origen, decimos entonces que hay metástasis. El cáncer sólo es hereditario si la mutación existe en las células germinales

ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS TRASTORNOS NUTRICIONALES Obesidad (puede generar gardiopatías, diabetes, hemorragia cerebral…) Enfermedad celíaca, causada por la incapacidad de asimilar el gluten (componente de muchos cereales). Anorexia y bulimia. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Pueden estar producidas por el sedentarismo, el tabaquismo y el exceso de ingesta de grasas. Podemos destacar: Infarto de miocardio, producido por el taponamiento de una arteria coronaria que deja sin riego sanguíneo parte del músculo cardíaco. Hipertensión arterial Aterosclerosis Aneurisma arterial

ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS EPILEPSIA ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS ENFERMEDADES INMUNITARIAS Enfermedades autoinmunes (Esclerosis múltiple, púrpura hemocitopoyética, artritis reumatoide, colitis ulcerosa…) Alergias (generalmente se responde de manera desmedida ante mohos, polen, ácaros, alimentos, picaduras de insectos, luz solar, tejidos sintéticos, cremas…). Hay casos de gravedad, los llamados choques anafilácticos, que pueden producir la muerte, en estos casos hay que actuar rápidamente con antihistamínicos potentes. ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS Y PSÍQUICAS Epilepsia, anorexia y bulimia, neurosis y depresiones. Enfermedad de Alzheimer

2. SITUACIONES DE ESPECIAL ATENCIÓN SANITARIA La OMS habla de tres situaciones de especial atención: Deficiencia: Toda pérdida o lesión de una estructura o función psicológica fisiológica o anatómica. Discapacidad: Disminución o ausencia de la capacidad para realizar una actividad. Minusvalía: Situación de desventaja producida por una discapacidad o una deficiencia

VEJEZ Es un fenómeno natural que no puede considerarse enfermedad ni minusvalía pero que conlleva una pérdida progresiva de facultades, que les impide una autonomía plena. En los países desarrollados es un fenómeno cada vez más abundante y se hace necesaria una atención adecuada que dignifique la vida de los ancianos. Además debe de ir acompañada de la adquisición de hábitos saludables que hacen mejor la conservación de muchas capacidades

ACCIDENTES Se trata de acontecimientos por los que la persona sufre daños por una acción violenta e imprevista sin causa voluntaria, Tienen un coste social muy elevado por lo que una de las principales líneas en política sanitaria es la de su prevención. Tipos de accidentes: De tráfico: suponen la quinta causa de mortalidad en España y el 40% de las minusvalías. Domésticos: Suelen afectar en mayor medida a niños y ancianos. Se producen por ingestión de tóxicos, por caídas en el baño, incendios, manipulación de aparatos. Laborales: Generalmente por negligencia, falta de medidas de seguridad y falta de preparación.

3. TRATAMIENTOS SANITARIOS Preventivos: Educación sanitaria Estilo de vida saludable Llevar un buen historial clínico Chequeos médicos periódicos Pruebas diagnósticas Vacunaciones

3. TRATAMIENTOS SANITARIOS Curativos o terapéuticos: Tratamientos farmacológicos Tratamientos hormonales Trasplantes

TRASPLANTES Sustitución de un tejido u órgano dañado por otro sano perteneciente a otra persona y que sea compatible al máximo para disminuir su rechazo por el sistema inmunitario Principales órganos o tejidos: Tejido ocular Piel Pulmones Corazón y valvulas Hígado Páncreas Riñón Médula ósea Tendones Vasos sanguíneos

Paliativos: Destinados a la supresión o la reducción de los síntomas de una enfermedad. Generalmente comporta la administración de: Analgésicos Opiáceos Anticoagulantes (Simtron) Diálisis La aplicación de cuidados paliativos tiene como límite legal y ético la condición de que no debe reducir la vida del paciente ni contribuir, de forma manifiesta, al deterioro de su estado de salud, prácticas éstas que forman parte de la eutanasia.

4. EL SISTEMA SANITARIO Está formado por el conjunto de servicios, públicos o privados que tienen como objetivo preservar y proteger la salud de la población prestando la correspondiente asistencia sanitaria. Previene y trata las enfermedades. Desarrolla controles sanitarios de los alimento y lugares públicos. Elabora campañas de prevención mediante vacunaciones y tratamientos diversos. Controla la gestión de medicamentos para asegurar la existencia necesaria de éstos. Evidentemente se dan enormes diferencias entre los diferentes países y sus sistemas sanitarios de manera especial entre los países del tercer mundo y del primero. La esperanza de vida de la población de un país está muy relacionada con la calidad de su sistema sanitario

Esperanza de vida al nacer 4. EL SISTEMA SANITARIO A nivel mundial, en el 2003, la OMC logró un acuerdo (Acuerdo de Doha) por la que se permite a los países del Tercer mundo la importación de medicamentos genéricos (mucho más baratos) en casos de gravedad Por otro lado, la ONU fijó unos objetivos para el desarrollo a nivel mundial para que se cumplieran en el 2015. De ellos cuatro están relacionados con la sanidad: Reducción de la mortalidad infantil. Reducción de la mortalidad materna (especialmente en parto y puerperio). Descenso del sida, malaria y tuberculosis (especialmente en África). Reducir la pobreza extrema, el hambre y la malnutrición Variación de la esperanza de vida en España

INVESTIGACIÓN SANITARIA