ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL Dr. Tito Alberto Amarilla Alonso2013

Es indispensable revisar la ¨misión¨ y ¨visión¨ que se hayan aceptado, fijándose el horizonte al cual se debe proyectar y alcanzar. Hay que tener muy claros los conceptos de la demanda que se pueda generar en el medio. Incluye. Demografía: tasa de natalidad, migración, fecundidad, distribución según sexo, edad Condiciones de salud, morbilidad, mortalidad e incapacidad

Según el resultado se debe fijar Nivel de Atención Medica Grado de complejidad de la institución

Mujer Edad Fértil Consulta medica Controles de Enfermería Citología Cervico uterina Control Prenatal Educación en Salud Inmunizaciones Exámenes de Laboratorio Imágenes Diagnosticas Suministros Medicamentos Consultas Odontológicos

Funcionarios o Empleados Médicos Generales Médicos Gineco obstetras Enfermeros Licenciados Auxiliares en enfermería Laboratorio clínicos y bacteriológicos Médicos Radiólogo Técnico de Rayos X Químico Farmacéutico Regente de Farmacia Odontólogo General Odontólogo especialista

Numero de Funcionarios El numero de actividades que se debe realizar el funcionario por el tiempo que utiliza en desarrollarlas y la meta propuesta especifica. Ej. 2 consultas al año para hab consultas 1 consulta es de 15 minutos (4 pctes por hora) xxxxxxx hs de consultorio 1 medico trabaja 8 hs al día. Días hábiles al año son 250 xxxxxxxxxx consultas al año

Organización Estructural Asignar responsabilidades y de asignar la autoridad para obtener las metas de cada objetivo Propuesto. Ir construyendo las reparticiones que se necesitan para cumplir con los objetivos que satisfagan lo propuesto dentro de la Misión Institucional

Modelo de estructura organizacional Nivel I Brindar Atención integral en salud para que se resuelvan aquellas patologías que se presentan en la comunidad servida y que pueden ser satisfechas en 70 a 80% de casos

Modelo de estructura organizacional Nivel II Siguiendo todas las premisas que se dieron para el nivel anterior, pero se agrupan las actividades para dar respuesta a la complejidad creciente La misión se debe ampliar y contemplar la prestación de servicios de atención con especialistas. El Nivel II se estima, debe recibir un 15 % de casos que demandan atención en salud

Modelo de estructura organizacional Nivel III Debe tomar en cuenta los servicios de atención que va a prestar exclusivamente en salud, debe profundizar en el conocimiento científico y la tecnología que demanda aquellas patologías que no han podido ser atendidas en niveles inferiores Debe tener un departamento de Medicina Critica.

Modelo de estructura organizacional Nivel IV Tiene como misión atender el mas alto nivel de complejidad de patologías, tales como trasplantes y tratamientos e intervenciones, que demandan del concurso de varias especialidades y sub especialistas de manera simultanea, para solucionar cada caso en particular.

Niveles de Atención Medica Cuatro Niveles de atención Medica 1er Nivel, menor tamaño donde asiste medico general para dispensar atención ambulatoria y hospitalaria principalmente de consulta externa, urgencias y hospitalización de corta estancia 2do Nivel, hospitales de mayor tamaño y donde se prestan servicios relacionados con la atención medica especializada (pediatra, ginecólogo, traumatólogo) 3er Nivel, caracterizado por prestación medica se sub especialistas en área clínica y quirúrgica 4to Nivel, máxima complejidad.

Laboratorio Clinico NIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4 He maticoQuímica SanguíneaCultivosRadio Inmunoanalisis Parcial OrinaTransaminasasElectroforesisRadio inmunoensayo CoprologicoLDHGases Arteriales Grupo SanguineoCPKHormonas GlicemiaBilirrubina Nitrógeno UreicoProteínas Creatinina

Imágenes Diagnosticas NIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4 Rx TóraxRx de ContrasteArteriografíaMedicina Nuclear Rx AbdomenEcografíaEscanografiaRMN Rx HuesosLinfagiografia Radiología Invasiva

Endoscopia NIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4 Fondo de OjoVías DigestivasLaparoscopiaEndoscopia Quirúrgica RinoscopiaColposcopiaBroncoscopiaArtroscopia OtoscopiaVías UrinariasMediastinoscopia Laringoscopia

Electro medicina NIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4 ElectrocardiogramaAudiometríaElectroencefalogra ma Impedanciometria Pruebas de EsfuerzoElectromiografía Prueba HolterPotenciales Evocados

Cirugías NIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4 CesareaSafenectomiaCardiocirugiaCirugía Laser HerniorrafiaColecistectomíaNeurocirugiaCirugía Reconstructiva CircuncisiónGastrectomíaCirugía de ColumnaMicrocirugías ApendicetomíaHisterectomíaCirugía OtorrinoTrasplantes VaricoceleProstatectomiaCirugía Oftalmologia Tiroidectomía

Niveles de Atención Medica Cerca de 80% de las patologías totales pueden ser resueltas satisfactoriamente con profesionales generales adecuadamente dotados. Existe 15 % que requiere de médicos especialistas para lograr una atención acorde a su patología y que les permite recuperar su salud o bien su rehabilitación oportuna. Un 5% de las patologías merecen ser tratados por sub especialistas clínica o quirúrgica.

Grado de Complejidad Puesto de Salud, áreas rurales o con población de no mas de 5000 hab. Centro de Salud, municipios entre 5000 a hab. Hospital Local, atención 24 hs médicos general, municipios superiores a hab. Unidad Intermedia, consulta externa, especialistas Hospital Regional, población entre a hab. Hospitales Especializado, acorde a la necesidad