IRRIGACIÓN Y DRENAJE DE MIEMBRO INFERIOR

Irrigación Miembro Inferior

La arteria iliaca común se divide en: -A. iliaca interna -A. iliaca externa A. iliaca Externa --( lig. Inguinal)– A.femoral A. femoral: -(1/3) Situada en el triangulo femoral, la encontramos superficial. (3/2) Es profunda, en el conducto de los aductores. -Al pasar por el anillo del tercer aductor, se a denominara A. poplítea.

Ramas; Arteria Femoral 1). A. subcutánea abdominal(Epigástrica superficial) -Perfora la vaina femoral y la fascia lata. -Asciende hacia el ombligo para anastomosarse con la A. epigástrica. 2). A. circunfleja iliaca externa (superficial) -En la Espina iliaca anterosuperior se anastomosa con la A. interna (profunda). 3). A. pudendas internas (2). -Salen por el orificio de la V. safena -Hacia adentro y arriba, cruzan el cordón espermático. Dan ramas: -Inguinales (Piel y músculos de la región) -Escrotales ; Labiales anteriores.

4). Arteria femoral profunda -Entre 1-5 cm por abaja del lig. Inguinal. -desciende dando varias ramas. Entre los aductores menor y mayor. Ramas: Circunfleja externa Da ramas: -Ascendente -Transversal - Descendente Circunfleja interna -Se dirige hacia atrás, entre el psoas y el pectíneo. Hacia el Acetábulo. Da ramas: -Acetabular -Luego se divide en: -Rama ascendente -Rama transversal

Múltiples anastomosis a nivel del vasto externo. Musculares Perforantes (-A. Epifisarias externas.) En la A. femoral Profunda. Intimo al glúteo mayor, se anastomosan: -Primera A. perforante -A. isquiática -Ramas transversales de las A. Circunfleja interna y externa -La continuación de la A femoral profunda es la ultima arteria perforante (Generalmente la cuarta A. perforante). -Riegan los M. posteriores del muslo. -Nutricia del humero. Múltiples anastomosis a nivel del vasto externo. Forman la Anastomosis cruciforme.

5). Arteria anastomótica magna (Genicular descendente). -Nace inmediatamente antes de la terminación de la A. femoral. Se divide en: Rama safena: Acompaña al N. safeno interno hasta la rodilla. Rama articular: Descienden por el vasto interno hasta la rodilla.

- La A. humeral luego de pasar por el anillo del tercer aductor, se denominara A. poplítea. -Llega a la fosa poplítea.

Arteria Poplítea Llegó a la fosa poplítea. - Se aplica a la superficie poplítea del fémur (Separada por grasa), el lig. Poplíteo oblicuo y el M. poplíteo. -Se relaciona con -Venas poplíteas -N. ciático poplíteo interno

Ramas A. poplítea 1). Arteria sural superficial -Cutánea -Acompaña a la V. safena externa. 2).Arterias de los gemelos (surales) -son la única irrigación para este músculo. 3). 5 ramas geniculares: -Arterias G. Superiores (interna y externa) -A.G. media. -Arterias G. inferiores (Interna y externa)

4). Arterias terminales de la A. poplítea son: -Tibial anterior -Tibial Posterior (Tronco tibioperoneo) La red periarticular de la rodilla esta formada por: -Rama descendente, de la A circunfleja externa. -Anastomótica magna. -A. circunfleja peronea. -A. recurrente tibial anterior -Ramas de la tibial anterior -Ramas Geniculares(De la poplítea) superiores e inferiores.

Arteria Tibial Anterior - Mas pequeña de las ramas terminales de la poplítea. -Empieza en el borde inferior del M. poplíteo. -Desciende por delante de la membrana interósea, se aplica directamente a la tibia en la parte inferior de su trayecto. -Va acompañado por 2 venas y el N. tibial anterior. - Forma una red arterial en el dorso del pie. -Su continuación definida es la A. pedia (dorsal) del pie.

Ramas A. Tibial Anterior. (Irrigan M. adyacentes y piel de la región anterior de la pierna) -Rama circunfleja peronea. -A. recurrente tibial posterior -A. maleolar interna. -A. maleolar externa. Contribuyen a formar la red periarticular del tobillo

Arteria Tibial Posterior -Continuación de la A. poplitea. Riega M. vecinos y da una A. nutricia ( la mas grande para H. largos) -Por delante se relaciona: -M. tibial posterior -M. flexor común de los dedos -Cara posterior de la tibia. -Por atrás: -Fascia transversa profunda de la pierna. -Sóleo Su división en ramas terminales (A. plantares Interna y externa) esta cubierta por el retinaculo interno y el M. aductor del dedo gordo.

Ramas Arteria Tibial Posterior 1). Rama circunfleja peronea. (rodea el cuello del peroné) 2). A. Peronea -Suele tener el mismo calibre que la tibial posterior, sigue +/- paralela a la misma. -Se origina por bajo del borde inferior del M. Poplíteo. -Desciende por la cresta interna del peroné, luego por la membrana interósea. Pasa por detrás del maléolo externo. -Se anastomosa con las A. pedía y plantar externa. Ramas: -Ramas musculares. -A. nutricia del peroné. -Rama comunicante para la tibial posterior. -Rama perforante -A. maleolares externasRed A. del maléolo ext. y A. calcáneas.

3). Rama maleolar interna -Pueden ser varias, sobre el maléolo interno. -Da ramas calcáneas para la red calcánea. 4). y 5). Plantar Interna y externa. -Son sus ramas terminales.

Arteria Plantar Interna -Origen cubierto por el lig. Anular interno. -Queda entre el M. aductor del dedo gordo y el M. flexor corto. Da ramas: Superficial: Continua hacia adelante, riega el lado interno del dedo gordo. Profunda: 3 ramas digitales superficiales, que se anastomosan con la interóseas plantares internas. -Además da ramas: Cutáneas, musculares y articulares.

Arteria Plantar Externa Origen: -Se dirige hacia adelante y afuera. Entre el flexor corto (abajo) y el cuadrado carnoso (por arriba) (osea, entre el primer y segundo plano plantar muscular). Da ramas: -Calcáneos -Cutáneas -Musculares En la base del quinto metatarsiano, gira para ayudar a formar el Arco Plantar.

Arteria Pedia (Dorsal Del Pie) -Continuación de la tibial anterior -Termina en una rama Plantar Profunda. En el extremo proximal del primer espacio intermetatarsiano. -Completando el arco plantar. Arco plantar Formado por la A. plantar externa (Acompañada por el N. Plantar externo). Da, 4 Arterias interóseas plantares.  Digitales plantares.  Ramas perforantes (se anastomosan con las A. interóseas dorsales).

DRENAJE MIEMBRO INFERIOR

Venas Profundas Planta Del Pie Venas Tibiales Posteriores Venas Plantares Interna y Externa Arco Venoso Plantar 4 Venas Interóseas Plantares Red Venosa Plantar Venas Digitales Plantares

V. Tibial Posterior Venas Peroneas V. Tibiales Anteriores V. Poplíteas

V. Circunflejas I y E Vena Femoral Profunda Vena safena externa V. Poplíteas V. Femoral o Femorales V. Iliaca Externa V. Circunflejas I y E Vena Femoral Profunda Anillo Del tercer aductor Vena safena externa Cresta Iliaca V. Safena Interna