UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” QUISTE O SENO PILONIDAL DRA ANNIANY ACOSTA DE PAYARES ESPECIALISTA I CIRUGIA

QUISTE O SENO PILONIDAL SINONIMOS: QUISTE Y FISTULA PILONIDAL ENFERMEDAD DE JEEP ENFERMEDAD PILONIDAL

HISTORIA 1883(MAYO) INFORMA EL CASO DE UNA MUJER CON FISTULA EN REGION SACROCOCCIGEA DE CONTENIDO PILOSO. 1847(ANDERSON) PUBLICO “CABELLO EXTRAIDO DE UNA ULCERA” 1854 (WARREN) INFORMA INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SACROCOCCIGEO EXTRAYENDO BOLA DE PELO 1880 (HODGES) INTRODUCE EL TERMINO “PILONIDAL” PILO: PELO NIDAL: NIDO “NIDO DE PELO

PATOGENIA: KARK EXPONE VARIAS TEORIAS CONGENITA: HA SIDO MUY CONTROVERSIAL Y NO ESTA DEFINIDA AUN: ES CONGENITA O ADQUIRIDA????? KARK EXPONE VARIAS TEORIAS CONGENITA: 1.- PERSISTENCIA DEL CANAL MEDULAR 2.-TRACCION DERMOIDE 3.-INCLUSION DERMOIDE: RESTOS ECTODERMICOS INCLUIDOS EN LA ZONA QUE SE DESARROLLAN EN EL CURSO DE LA VIDA ADQUIRIDA: PELOS QUE PENETRAN EN LA REGION Y ACTUAN COMO CUERPO EXTRAÑO

SITIOS DE LOCALIZACION Y SU CONTENIDO COMUNMENTE EN LA REGION SACROCOCCIGEA SE HAN DESCUBIERTO EN: OMBLIGO, AXILA, PUBIS, CLITORI, PLIEGUE INTERDIGITALES EN BARBEROS Y EN LOS PIES EN TRABAJADORES DE FABRICA DE COLCHONES. SE HAN REPORTADO FISTULAS, DE CONTENIDO DE LANA, PELOS DE ANIMALES Y PELOS DE DISTINTO COLOR AL PACIENTE

EPIDEMIOLOGIA SEXO: MAS FRECUENTE EN HOMBRES RELACION 5:1 EDAD: MAYORES DE 15 AÑOS OCUPACION: CHOFERES, MILITARES, SECRETARIAS ESTUDIANTES. TIPOLOGIA: OBESOS, CON SURCOS INTERGLUTEOS PROMINENTES, VELLUDOS, CON ACTIVIDAD GLANDULAR EXCESIVA

CLINICA Los términos quiste, senos,y absceso se refieren a diferentes etapas del proceso de la enfermedad. Un quiste no está infectado. Un seno o fistula es una abertura entre el quiste (u otra estructura interna) y el exterior. Un absceso es uma coleccion de pus. Cuando el quiste pilonidal se infecta forma un absceso, eventualmente drenando pus a través de un seno. Los quistes pilonidales son inofensivos hasta que se infectan, momento en el cual forman un absceso que provoca dolor, SALIDA DE SECRECION FETIDA

EXAMENES PARACLINICOS: CUENTA Y FORMULA BLANCA RX SACROCOCCIGEA FISTULOGRAFIA

SIGNOS DE FLOGOSIS -PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO CON FLOGOSIS, TOQUE DEL ESTADO GENERAL. LABORATORIO: LEUCOCITOSIS CONDUCTA: -INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA ANAEROBIOS Y GRAM NEGATIVOS -ANTIINFLAMATORIOS -REVALORAR AL PACIENTE PARA DECIDIR DRENAJE.

ABSCESO: .NO ESPERAR QUE DRENE ESPONTANEAMENTE. SE DEBE REALIZAR UN DRENAJE AMPLIO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO (PELOS) MANTENER HERIDA ABIERTA INDICAR ANTIBIOTICOTERAPIA PLANIFICAR INTERVENCION DEFINITIVA AL PASAR EL PROCESO AGUDO

EVOLUCION CRONICIDAD OSTEOMELITIS DEL SACRO FASCEITIS NECROTIZANTE MALIGNIZACION

[ Volver al índice ] Diapositiva 3 de 3 Tratamiento del Quiste Pilonidal                                                                                                                                                                                                                                                                                   Diapositiva 3 de 3

II PROMOCION DE MEDICOS UNEFM 1987-2007 (20 AÑOS) MUCHAS GRACIAS