Complicaciones Del parto of Dra. Erzulie Aimé

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Transcripción de la presentación:

Complicaciones Del parto of Dra. Erzulie Aimé Hospital San Juan de Dios Servicio de obstetricia UCR Your text here

Distocias de la contractibilidad Disminución de la contracción: Intensidad disminuida o frecuencia disminuida - Secundaria a agotamiento uterino. - hemodinámica de lucha ante un obstáculo Se considera normal - En falsa labor de parto - Fase latente del trabajo de parto

Distocias de la contractibilidad Aumento de la contractibilidad: Requiere la vigilancia de la tolerancia fetal a las contracciones "OCT u PTC" Puede presentarse como taqusistolia o hipertrofia y puede terminar en ruptura uterino. TX: Regular el uso de oxitocina Hidratars a la paciente Uso de útero inhibidores.

Anomalía en el triple gradiente - Se manifiesta clínicamente como una dinámica uterina adecuada para una fase activa, sin lograr modificaciones apropiadas. - Conlleva al parto obstuido o estacionado. TX: Regulación de la actividad uterina con solución con oxitocina.

Defectos en el volumen fetal Aumento global: - Macrosomia fetal - Hidrops fetal Aumento de un segmento fetal: - Hidrocefalia - Bocio fetal, linfangioma - Ascitis, riñón poliquistico - Tumor sacrococcigeo Malformación fetal

Defectos en la acomodación fetal Situación transversa u oblicua. Tono: deflexionado, modalidad de cara. Actitud: indiferente, modalidad de frente. Presentación pelvica Embarazo múltiple.

Distocias de los anexos fetales · La placenta: - Placenta previa · El líquido amniótico: - Polihidramnios produce una distocia de la contractibilidad y se asocia con modalidades deflexionadas. · El cordón: - Cordón corto - Circulares de cordón.

Distocias óseas Estrechez ósea por dimencion3s reducidas, asimetría o inclinación anormal. Volumen fetal extremadamente grande para la pelvis. Sospecha: no se encaja la presentación Prueba de parto está indicada.

Distocias de tejidos blandos Cuello uterino: - Edema del cuello uterino o rigidez por fibrosis. - manejo con relajación muscular con antiespasmodicos, analgesia o anestesia. Vaginal o perineal: - Tabiques transversales o longitudinales. - cicatriz vaginal o perineal. Tumores previos: - Ubicados en la pelvis previo a la presentación, construyendo el descenso del feto.

Desgarros del canal de parto ⊙ Desgarro de I Grado: - Ruptura accidental de la piel perineal o mucosa vaginal o Ambos. ⊙ Desgarro de II Grado: - Hay compromiso parcial o total de los fascículos musculares del piso perineal.

Desgarros del canal de parto ⊙ Desgarro de IIII Grado: - ESte compromete total o parcial las fibras musculares del esfínter anal externo o del interno o de ambos o del tabique rectovaginal. ⊙ Desgarro de IV Grado: - Este desgarro incluye la ruptura de la mucosa anal o de la mucosa rectal o de ambas.

Parto con Forceps Indicaciones profilacticas de forceps: - cicatriz uterino de cirugía previa - Cardiopatía, valvulopatia materna - Enfermedad materna debilitante - prematuridad.

Parto con Forceps Indicaciones de urgencia de forceps: - Agotamiento materno - Ausencia de cooperación materna - Ausencia del descenso de la cabeza fetal por abajo del III plano. - Falta de rotación de las variedades de posición posterior o transversa. - Sufrimiento fetal agudo en expulsivo. - Detención de cabeza última en parto podalico

Parto con Forceps Requisitos para aplicar un forceps: 1. Parto en el III Periodo y III plano. 2. Membranas ovulares rotas. 3.Conocer completamente la modalidad de presentación variedades representación. 4. Vejiga y recto vacíos. 5. Anastasia efectiva. 6. Asistencia de Neonatologo/ anestesia 7. Experiencia de operador.