JORNADA 10º ANIVERSARIO DE SOGIU DURAZNO. 2006

Dra. Mónica Lijtenstein SOGIU. DURAZNO. 2006 ¿CÓMO NOS ENFRENTAMOS LOS GINECÓLOGOS, EN LA PRÁCTICA CLÍNICA, A LAS CONSULTAS SOBRE SEXUALIDAD? Dra. Mónica Lijtenstein SOGIU. DURAZNO. 2006

DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS Sexualidad femenina. Hasta hace pocos años era imposible hablar de este tema, aún desde la relación médico-paciente. Las mujeres no teníamos de donde obtener información. Los profesionales tampoco. ¿HEMOS CAMBIADO ALGO? 08/11/2018 SOGIU.2006

SEXUALIDAD Podríamos decir, sin temor a equivocarnos mucho, que la mayoría de los profesionales de la salud sigue saliendo de su formación curricular con una ignorancia casi absoluta sobre la sexualidad. Esto no varía en la formación de postgrado. Honrosas excepciones, siempre debidas a esfuerzos personales y puntuales. 08/11/2018 SOGIU.2006

SEXUALIDAD FEMENINA Las mujeres tenemos gran necesidad de hablar sobre nuestra sexualidad. Ella es un factor decisivo en nuestras vidas, por el grado de felicidad o frustración que nos produce. No es lo mismo ejercerla en forma placentera, que negarla, olvidarla, denigrarla o incluso repudiarla. 08/11/2018 SOGIU.2006

SEXUALIDAD FEMENINA Con los cambios sociales que acontecieron en la última mitad del siglo pasado y en éste, las mujeres hemos podido plantear dudas, pedir consejos, querer obtener información en el intento de vivir una sexualidad placentera. ¿A quién recurrir? 08/11/2018 SOGIU.2006

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SEXUALIDAD FEMENINA El ejercicio de la sexualidad es necesario para la conservación de la especie, no del individuo. La humanidad se reprodujo mucho tiempo sin tener conciencia de la relación entre sexo y procreación 08/11/2018 SOGIU.2006

SEXUALIDAD FEMENINA Los humanos nos acercamos unos a otros porque es placentero. El incentivo es el goce en sí y no sus posibles consecuencias. Esto ha hecho, que desde siempre, el ejercicio de la sexualidad sea reglamentado por la cultura. Y ha provocado su expulsión del ámbito académico. 08/11/2018 SOGIU.2006

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SEXUALIDAD FEMENINA Eso quiere decir, que nos comportamos sexualmente, no sólo como queremos, sino como nuestro grupo de pertenencia nos lo permite. El ejercicio de la sexualidad sigue pautas culturales muy precisas, para cada lugar y cada momento histórico. 08/11/2018 SOGIU.2006

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DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS Dado que la sexualidad femenina no fue considerada hasta el siglo pasado, menos aún lo fue su funcionalidad. Además no era relevante para la reproducción, que era el factor que legalizaba la práctica sexual. Incluso durante mucho tiempo, no solo se negó el placer a la mujer, sino que se lo condenó explícitamente. 08/11/2018 SOGIU.2006

PIONEROS EN LA INVESTIGACIÓN Van de Velde, ginecología. Freud, psicología. Kinsey, sociología. Masters y Johnson, biología. Mujeres: Kaplan, Sherfey, Barbach, Whipple investigación desde el género. 08/11/2018 SOGIU.2006

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DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS DSM-IV: “las alteraciones en el deseo sexual, así como cambios en la psicofisiología que caracterizan el ciclo de respuesta sexual y que causan disturbios y dificultades interpersonales” OMS. ICD-10: “ en diversos sentidos se trata de la dificultad del individuo de participar en las RRSS tal como lo desea.” 08/11/2018 SOGIU.2006

DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS 32% DSI, 28% anorgasmia, 27% dificultades en la fase de excitación, 21% dolor en las RRSS. 08/11/2018 SOGIU.2006

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TRASTORNOS DEL DESEO Deseo sexual exagerado Deseo sexual hipoactivo Inhibición del deseo Aversión sexual 08/11/2018 SOGIU.2006

TRASTORNO DE LA EXCITACIÓN Es la incapacidad, permanente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta de lubricación, propia de la etapa, hasta la terminación de la actividad sexual. 08/11/2018 SOGIU.2006

TRASTORNOS DEL ORGASMO Anorgasmia: recurrente o persistente retraso del orgasmo luego de una fase de excitación normal. Preorgasmia: imposibilidad de alcanzar el clímax aún con un alto grado de excitación. 08/11/2018 SOGIU.2006

TRASTORNOS POR DOLOR Dispareunia: dolor genital recurrente o persistente asociado con el coito. Vaginismo: aparición recurrente o persistente de espasmos musculares involuntarios en zona vaginoperineal que interfieren o imposibilitan la penetración . 08/11/2018 SOGIU.2006

¿CÓMO NOS ENFRENTAMOS LOS GINECÓLOGOS A ESTAS CONSULTAS? 08/11/2018 SOGIU.2006

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INQUIETUDES ¿Qué queremos hacer? ¿Qué podemos hacer? ¿Qué sabemos hacer? ¿Qué debemos aprender? 08/11/2018 SOGIU.2006

PODRÍAMOS… Valorar integridad órganos sexuales Valorar integridad de sistema vascular, neurológico y endocrino, que afectan la respuesta sexual. Considerar los efectos de las enfermedades generales. Ver la interacción entre factores físicos y sicológicos. 08/11/2018 SOGIU.2006

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PODRÍAMOS… Daños post parto o post quirúrgicos. Deficiencias hormonales. Vasculopatías.(HTA, diabetes) Cuadros dolorosos pelvianos. Cuadros dolorosos generales. Estados anímicos, depresión, ansiedad. Medicación que ingiere. Adicciones: tabaco, alcohol, drogas. 08/11/2018 SOGIU.2006

¿QUEREMOS?... 08/11/2018 SOGIU.2006

¿QUÉ DEBEMOS SABER ENTONCES? Qué los factores que interviene en la génesis de las disfunciones son múltiples. Qué el ginecólogo debe de saber qué preguntar según que tipo de respuesta quiera obtener. 08/11/2018 SOGIU.2006

FACTORES INTERVINIENTES Calidad de estimulación y libertad de responder al estímulo. Eficiencia de la técnica sexual. Ansiedades, mitos, rol de espectador. Sistemas de crianza, religión, educación. Estrés social y laboral. Problemas de pareja: incomunicación, lucha por el poder, rechazo, decepción, discordia 08/11/2018 SOGIU.2006

¿PODEMOS ENFRENTARNOS A ESTAS RESPUESTAS? 08/11/2018 SOGIU.2006

¿QUÉ HACEMOS CON LO QUE NO PODEMOS? El sexólogo es el profesional que se ocupa del tratamiento de las disfunciones sexuales en el área clínica. Proviene de distintas áreas: ginecología, psiquiatría, urología, psicología, andrología, pediatría. Es el profesional adecuado para hacer el diagnóstico y tratamiento de las disfunciones 08/11/2018 SOGIU.2006

¿QUÉ NO DEBEMOS HACER? 08/11/2018 SOGIU.2006

PRIMERO NO DAÑAR… No hablar desde su experiencia, es posible que así, transmita sus propios conflictos con la sexualidad. No interrogar, si no tiene respuestas para ofrecer. No hacer sugerencias que incluyan dar o negar permisos. No aconsejar según su propia historia sexual, ésta es personal. No tener miedo a decir “no sé”. 08/11/2018 SOGIU.2006

PRIMERO NO DAÑAR… Es necesario, no solo la formación científica, si no también la apertura mental. Y en eso, juega la capacidad de ponerse en la situación del otro, sin intentar juzgar sus actitudes, elecciones o actos. 08/11/2018 SOGIU.2006

PRIMERO NO DAÑAR… Las costumbres de la sociedad, e incluso sus valores, en cuanto a la sexualidad, están en cambio permanente. El poder caminar junto a los cambios, significará la diferencia entre un profesional que ayuda y otro que daña. 08/11/2018 SOGIU.2006

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Muchas gracias a todos 08/11/2018 SOGIU.2006