LASERLIPÓLISIS FOX FAT LIPO (FFL) DR. JAUME TUFET CLINICA TUFET BARCELONA

LASERLIPÓLISIS

LASERLIPÓLISIS LIPÓLISIS: Lisis de los triglicéridos contenidos en los adipocitos en glicerol y ácidos grasos. La pared del adipocito se desnaturaliza a una temperatura de 65º-70º C. LASERLIPÓLISIS : Destrucción de la membrana del adipocito por un efecto térmico controlado ocasionado por la interacción de la luz (LASER) con el tejido adiposo. Láser subcutáneo – endograso

FOX FAX LIPO Mediante la aplicación de calor con la energía emitida por un láser de diodo de 980nm, se destruye el tejido graso subcutáneo de forma irreversible.

HISTORIA Apfelberg en 1994 utiliza un láser de 40W asociado a una cánula Cook en 1998 utiliza un láser de CO2 para vaporizar la grasa subcutánea facial En el 2000 los brasileños utilizan un láser de 635nm para complementar la lipo. El equipo de Badin confirma los resultados clínicos e histológicos, la disminución del postoperatorio y objetivan los efectos sobre el colágeno, la microvascularizacón y la retracción cutánea.

LIPOLISIS ANTES Métodos que producen la reducción del volumen del adipocito. Habitualmente por la estimulación de la lipoprotein lipasa HOY Destrucción de la membrana del adipocito por: sustancias químicas FFC ultrasonidos focalizados láser endograso

LASERLIPÓLISIS: EFECTOS EN LA GRASA SUPERFICIAL Alisamiento cutáneo Retracción cutánea EN LA GRASA PROFUNDA Reducción de los depósitos del tejido adiposo Esculpe la zona tratamiento Mejora de la fibrosis periadipocitaria

LASERLIPOLISIS: ACCIÓN DEL LÁSER a. Interacción del láser con el tejido b. Efecto térmico c. Lisis térmica d. Metabolización de las grasas e. Estimulación del colágeno

LASERLIPÓLISIS: ¿Cuál es el mecanismo de acción? Destrucción de los adipocitos sin lesionar el tejido circundante, induciendo una retracción tisular.

LASERLIPOLISIS DESARROLLO Cuando la temperatura en el adipocito alcanza los 65ºC, se produce una desnaturalización de las membranas celulares, produciendo un paro de las funciones celulares y la degeneración de los adipocitos. La energía foto térmica estimula la síntesis de colágeno y activa el proceso de cicatrización-regeneración favoreciendo la retracción cutánea y aumentando la tonicidad del tejido hipodérmico. El proceso concluye pasados 2 meses

LASERLIPÓLISIS: b. Efectos térmicos Conversión de la luz en calor Captación de calor por el tejido Desnaturalización termo-química de los componentes tisulares

LASERLIPÓLISIS: Factores condicionantes del efecto térmico A. Conductividad térmica B. Capacidad calórica de los tejidos C. Difusión térmica D. Capacidad de modificación y respuesta de cada tejido.

LASERLIPÓLISIS Conductividad térmica: Cantidad de calor transferido en un área determinada en una unidad de T, depende del tipo de tejido: Músculo: 0,42w/m/K (69% de agua) Lipkin 1954 Dermis: 0,53w/m/k (87% de agua) Aguilar 2002 Epidermis: 0,21w/m/k (34% de agua) Aguilar 2002 Grasa : 0,17 w/m/k ( 28% de agua ) Bowman 1982

LASERLIPÓLISIS: Difusión térmica del láser Propagación en la grasa 2-3mm

Modificación térmica La elevación de Temperatura en la dermis conduce : - Estimulación de los fibroblastos - Producción de colágeno - Retracción del tejido El tejido graso concentra los efectos térmicos del láser, gracias a su alto coeficiente de absorción.

LASERLIPÓLISIS: INDICACIONES Tratamiento de áreas pequeñas. Complemento de la liposucción Zonas con laxitud Lipomas

LASERLIPÓLISIS Procedimiento : Una sola sesión De forma ambulatoria Anestesia local No incisiones ni cicatrices Bajo riesgo de hematomas

LASERLIPÓLISIS a. MATERIALES b. PROTOCOLO c. PARÁMETROS DE TRATAMIENTO d. POSTOPERATORIO e. CONSEJOS Y ESPECTATIVAS f. COMENTARIOS

LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALES: Equipo y kit Fox Lipo Cánula DCR : 1mm de diámetro de diferentes longitudes Fibra estéril de 1 conector Pieza de mano de cirugía y stopper Material necesario para la tumescencia: - Fórmula de Klein Gafas de protección ocular

LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALES Láser : Longitud de onda: 980nm Potencia : 9 W Longitud de Pulso : 1 –hasta modo continuo Intervalo entre pulsos (delay): 4ms a 1s Fibra de 300/400 micras de diámetro Spot: 0,6mm Dimensiones : 12 x 21 x 10cm Peso : 1,2Kg en uso

LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALES

LASERLIPÓLISIS: MÉTODO DE DIAGNÓSTICO

LASERLIPÓLISIS: MÉTODO DE DIAGNÓSTICO

LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo Selección del paciente Historia Clínica Consentimiento informado Fotografía Previo tratamiento: Marcaje de la zona Preparación estéril de la mesa de intervención Preparación de los campos estériles Tumescencia moderada : Fórmula de Klein: 150cc a 250cc para una zona de 10x10cm Incisión Varios puntos de entrada Aplicación de la fibra intragrasa

LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo y Procedimiento

LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo y Procedimiento

LASERLIPÓLISIS: c. Parámetros de Tratamiento Realizar el movimiento de forma lenta y continua hasta conseguir una energía total entre 2500 y 3500 J para una área de 10x10cm 2500J 3000J 3500J 6W 14min 16min 20min 7W 12min 8W 10min 9W 8min

LASER FOX PARAMETROS DE TRATAMIENTO Las áreas de tratamiento no deben superar áreas de 10x10 cm. Por cada tratamiento se suelen hacer de 2 a 3 áreas TIPO DE PULSO duración del pulso 10ms pausa entre pulsos 10ms

LASERLIPÓLISIS

LASERLIPÓLISIS

LASERLIPÓLISIS

LASERLIPÓLISIS

LASERLIPÓLISIS

LASERLIPÓLISIS: d. Post-operatorio Reposo relativo Compresión Medicación: Gemfibrozilo Dieta Proteinada durante 3 días 1,5 – 2 litros de agua

LASERLIPÓLISIS: e. Conclusiones y expectativas Posibilidad de tratamiento en una sola sesión. Retracción del tejido Método poco traumático y de rápida recuperación No hay aspiración No efectos colaterales conocidos Zonas de tratamiento: abdomen, rodillas, flancos, brazos, trocánter y cuello. Técnica médica no quirúrgica