Neonato con traumatismo de parto

Traumatismo de parto Lesión producida durante el nacimiento Suceden en 2-7 de cada 1000 partos Diversos tipos Consecuencias múltiples Se lesionan: - Piel y tejidos blandos - Huesos y nervios

Traumatismos fisiológicos I Se producen por las fuerza naturales que actúan sobre el feto No requieren tratamiento Influye en su producción: - Tamaño del feto - Presentación - Duración del parto

Traumatismos fisiológicos II Amoldamiento

Traumatismos fisiológicos III Tumefacción zona presentación Caput sucedáneum Petequias /equimosis Hemorragia subconjuntival

At. de enfermería en los traumatismos fisiológicos Evaluar las lesiones, registrando: - Lugar - Tamaño - Coloración - Consistencia Vigilar la evolución (curación, infección…) Practicar los cuidados protocolarios de las heridas Si son en la cabeza, vigilar: - Actividad - Succión y deglución Informar y enseñar los cuidados a los padres

Traumatismos patológicos I Pueden ser lesiones importantes Provocar alteraciones graves y muerte Suelen requerir tratamiento médico Causas: - Fetales - Maternas - Instrumentación del parto - Medicación - Manipulación

Traumatismos patológicos II Causas fetales Prematuridad Hidrocefalia Macrosomía Embarazo múltiple

Traumatismos patológicos III Causas Maternas: Primípara añosa Parto muy rápido (< de 5 h) Problemas de pelvis Efectos de la medicación: Anestésicos Occitócicos Profilaxis de Credé Profilaxis Enfermedad Hemorrágica (inyección IM)

Traumatismos patológicos IV Manipulación- Instrumentación durante el parto Cefalohematoma por extracción con ventosa

Traumatismos patológicos V Extracción con fórceps Laceraciones Fractura craneal Parálisis facial

Traumatismos patológicos VI Parálisis braquial Otras lesiones por manipulación durante el parto: Rotura de hígado o bazo Perforación de estómago Parálisis diafragmática Fractura craneal

At. de enfermería en los traumatismos patológicos I Registrar lesiones y evolución como en los fisiológicos Atentos a la respuesta de los reflejos primarios Informar y enseñar cuidados a los padres Lesiones muy graves: Cuidados intensivos

At. de enfermería en los traumatismos patológicos II Fractura craneal: - Observar aparición de complicación cerebral Parálisis facial: - Vigilar la succión - Ayudar a la madre en la alimentación - Instilar colirio en ojo afectado

At. de enfermería en los traumatismos patológicos III Fractura de clavícula: - Alineación corporal correcta - Sujetar la manga a la camisa - Vestir empezando por el lado afectado Parálisis plexo braquial: - Brazo en abducción y rotación externa - Sujetar manga al colchón - Venda de yeso (ocasional) - Ejercicios pasivos