JULY XIMENA ROMERO MONICA ROCIO HERNANDEZ ERIKA YURLENY ROZO SITUACION PROBLEMICA ENFERMERIA MODELO DEFICIT AUTOCURIDADO CARDIOMIOPATIA CONGENITA JULY XIMENA ROMERO MONICA ROCIO HERNANDEZ ERIKA YURLENY ROZO INDICE

INDICE ETAPA UNO ETAPA TRES ETAPA DOS ETAPA CUATRO OBJETIVO DE INTERVENCION OBJETIVO DE INTERVENCION ETAPA UNO ETAPA TRES DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO NATURALEZA DEL SISTEMA NATURALEZA DEL SISTEMA INTERVENCION INTERVENCION INDICE OBJETIVO DE INTERVENCION ETAPA DOS ETAPA CUATRO DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO NATURALEZA DEL SISTEMA INTERVENCION

PRIMERA ETAPA OBJETIVO DE LA INTERVENCION Explicar a la paciente la importancia de tratar su problema de salud y las posibles complicaciones que puede presentar al no ser tratada de inmediato

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Mantenimiento inefectivo de la salud. M/P Falta demostrada de conocimientos respecto a las practicas sanitarias básicas. R/C Afrontamiento individual ineficaz.

NATURALEZA DEL SISTEMA DE ENFERMERIA Lavarse las manos y evitar frotar ojos, nariz y boca. Ventilar el espacio en donde permanezca el paciente para prevenir posibles contagios. Cuidar la alimentación con una dieta balanceada.

DETALLE DE LA INTERVENCION Se explicara a la paciente las complicaciones de la enfermedad por medio de gráficos con el fon de hacerla tomar conciencia de la importancia que tiene la intervención Qx para esta patología.

OJETIVO DE LA INTERVENCION SEGUNDA ETAPA OJETIVO DE LA INTERVENCION Verificar cada uno de los datos suministrados para poder dar un diagnostico de enfermería acorde al sistema afectado.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RIESGO DE INFECCION M/P alteración de las defensas primarias (rotura de la piel, traumatismo de los tejidos, estasis de los líquidos corporales, cambio del PH de las secreciones, alteración del peristaltismo). R/C Procedimientos invasivos.

NATURALEZA DEL SISTEMA DE ENFERMERIA No extender la estadía del catéter más allá de lo indicado, catéter umbilical (máximo 7 días), catéter epicutáneo (máximo 21 días). Lavado de mano vigoroso, antes de la manipulación. Uso de guantes estériles cada vez que se va a manipular el catéter. Vigilar los signos de infección del área canalizada (rubor, calor, inflamación, flebitis), en caso de existir, retirarlo inmediatamente. Evitar que la entrada de los catéteres hagan contacto con áreas no estériles.

DETALLE DE LA INTERVENCION Manejo eficaz de las diferentes sondas y herida Quirúrgica para evitar el riesgo de infección al que el paciente esta expuesto.

OBJETIVO DE LA INTERVENCION TERCERA ETAPA OBJETIVO DE LA INTERVENCION Disminuir el dolor que presenta el paciente para poder abordar otros dx de enfermería

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DOLOR AGUDO M/P Cambios de la respiración. R/C Observación de evidencias de dolor.

NATURALEZA DEL SISTEMA DE ENFERMERIA Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. - Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración. - Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y características. - Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. - Valorar el apósito quirúrgico, y los drenajes si los hay.

DETALLE DE LA INTERVENCION Manejar adecuadamente el dolor (analgésicos) para brindar al paciente un optimo descanso

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CUARTA ETAPA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Manejo inefectivo del régimen terapéutico. M/P Elecciones de vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento o programa de prevención. R/C Déficit de conocimientos