A Fisioterapia é uma profissão que busca sempre a atualização, inovação e conhecimento para aplicar em suas diversas áreas. O trabalho do fisioterapeuta no campo da pediatria exige dele um conhecimento que lhe permite atender a criança em suas necessidades, desde as mais básicas até as mais específicas.

A Pediatria utiliza uma abordagem com base em técnicas neurológicas e cardiorrespiratórias especializadas, buscando integrar os objetivos fisioterápicos com atividades lúdicas e sociais, levando a criança a uma maior integração com sua família e a sociedade.

Toda criança além de crescer, ou seja, ganhar peso e altura necessita adquirir habilidades físicas e motoras. É muito importante observar permanentemente o desenvolvimento físico e a postura da criança. A falta de estímulos adequados, doenças, deficiências físicas, desnutrição, obesidade e o próprio meio ambiente, podem interferir de maneira negativa no desenvolvimento físico.

Neuropediatra 1.1 Introdução à Neurociência - Cérebro 1.2 Controle Motor - O aprimoramento motor é o ponto de partida de todo o desenvolvimento motor da criança Gerador de Padrão Central. - Encontra-se na Medula Espinal 1.3 Neuroplasticidade - Plasticidade Neural 1.4 DNPM Infantil - D esenvolvimento N euro p sico m otor Desenvolvimento motor normal de 0 ao 12º mês - O desenvolvimento motor normal é caracterizado pela maturação gradual do controle postural com o aperfeiçoamento das reações de retificação e equilíbrio, as quais formam a base da atividade específica normal.

1.5 Doenças Neurológicas Pediátricas - Visa à informação sobre as diferentes doenças e os diferentes tipos de tratamento Paralisia Cerebral - Lesão ou malformação do encéfalo imaturo de caráter permanente, mas não progressivo, que leva a alterações da postura e do movimento permanente mas mutáveis.

-Baixo peso no nascimento: 35% -Erros metabólicos: 5% -Infecções: 5-10% -Anormalidades cerebrais congênitas: 5-10% -Asfixia no parto: 9% -Evento isquêmico intra- uterino: 5-10% -Erros cromossômicos e/ou genéticos: 2-5% - Outros fatores: 22,5%

Espástica : representa 75% dos casos de paralisia cerebral, tendo como tipos clínicos a: tetraplegia, a hemiplegia e a diplegia.

1.5.2 Mielomeningocele - Má formação congênita, Ocorre nas primeiras semanas de gravidez quando o tubo neural do embrião não se fecha corretamente. - Podem originar a Espinha Bifada: Fatores genéticos, ambientais, idade avançada dos pais, e ingestão de álcool durante a gravidez, déficit de acido fólico. - O paciente com Mielomeningocele pode apresentar: falta de sensibilidade da lesão, geralmente pés tortos e luxação de quadril e cifose (protuberância óssea na coluna vertebral); falta de controle da bexiga e intestinos e Hidrocefalia.

1.5.3 Hidrocefalia - Hidrocefalia vem do grego: hidro significa água, céfalo cabeça. Hidrocefalia é um acúmulo anormal de fluído - fluído cérebro-espinhal, ou FCE - nas cavidades dentro do cérebro chamadas ventrículos. - A Hidrocefalia congênita (presente no nascimento) fatores genéticos e ambientais. Hidrocefalia adquirida pode ser resultado de Espinha Bífida, hemorragia intraventricular, meningite, trauma na cabeça, tumores e cistos - Atinge, no mundo, cerca de uma em cada 500 crianças nascidas.

Em crianças, os sintomas incluem: · Uma cabeça grande que cresce rapidamente · Uma dilatação macia e "inchada" em cima da cabeça (fontanela anterior dilatada) · Irritabilidade · Ataques epiléticos · Retardo no desenvolvimento físico e mental Nas crianças mais velhas e em adultos, os sintomas incluem: · Dor de cabeça · Dificuldade para caminhar · Perda das habilidades físicas · Mudança de personalidade · Diminuição da capacidade mental

1.5.4 Doenças genéticas infantis - Síndrome de Angelman: O paciente com esta síndrome tem um comportamento alegre, caracterizado com riso fácil e freqüente, se comunicando com dificuldade em conseqüência da diminuição de sua capacidade de expressão oral.

1.5.5 Doenças Neuromusculares - As doenças neuromusculares, com início na infância, representam um dos problemas mais difíceis para o fisioterapeuta. Exigem um grande empenho e habilidade em seu tratamento Distrofia Muscular de Duchenne - Distrofia muscular é uma doença de origem genética, cuja característica principal é o enfraquecimento e posteriormente a atrofia progressiva dos músculos, prejudicando os movimentos e levando o portador a uma cadeira de rodas. - O comprometimento muscular é simétrico e inicia-se pelos membros inferiores e quadris, e, mais tarde, atinge os membros superiores.

Distrofia Muscular de Duchenne

Distrofia Muscular de Becker -A distrofia muscular de Becker atinge aproximadamente 3 em cada pessoas, e os sintomas normalmente aparecem nos pacientes do sexo masculino entre os 7 e os 26 anos de idade. - se fraqueza muscular progressiva dos músculos das pernas e da pelve associada à perda de massa muscular.

1.5.6 Síndrome de Down - A Síndrome de Down é uma doença causada por uma anormalidade nos genes, ocorrendo a trissomia do par 21, ou seja, 3 pares de cromossomos.

- Características Peculiares: Diminuição do tônus muscular; Frouxidão de ligamentos; Menor estatura; Excesso de pele na região da nuca; Orelhas pequenas e com baixa implantação; Mãos e pés pequenos; Língua saliente; Achatamento da ponte nasal e da parte posterior da cabeça; Boca e dentes diminuídos.

1.5.7 S.I.D.A. - Síndrome da Imuno Deficiência Adquirida - Intervenção nas Seqüelas - A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) tem como agente causador um retro vírus específico, o HIV (Human Immunodeficiency Virus), que afeta o sistema imunológico, propiciando a ocorrência de diversas infecções oportunistas.

PNEUMOPEDIATRIA 2.1 Desenvolvimento do sistema respiratório e circulatório Períodos do desenvolvimento Respiração fetal ou placenta Respiração do recém-nascido ou pulmonar Circulação fetal e pós-natal Anomalias do desenvolvimento do trato respiratório Trato respiratório superior – Laringe Lesões traqueobrônquicas Lesões intrapulmonares Características Anatomo-Fisiológicas do Aparelho Respiratório do Neonato e da criança.

2.4 - Desenvolvimento dos Músculos Respiratórios durante a Evolução Motora Normal Padrões de respiração e postura de crianças com distúrbios respiratórios. 2.5 – Métodos de Avaliação da Função Respiratória do Neonato e da Criança Distúrbios Respiratórios do Recém-nascido, do Lactente e da Criança Principais causas da doença respiratória na infância Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido – Pneumonias – Bronquiolites Fibrose cística – Asma Síndrome do respirador bucal. 2.7 – Fisioterapia Respiratória em Pediatria Objetivos e papel preventivo da fisioterapia Procedimentos fisioterapêutico Intervenção multidisciplinar e interdisciplinar em pediatria.

DISFUNÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS PEDIÁTRICAS 3.1 Torcicolo congênito - É importante tratá-lo logo, diariamente e durante todo o tempo necessário.

3.2 - Paralisias obstétricas - Fala-se de arrancamento ou avulsão quando a lesão do plexo ou raiz acontece praticamente na medula espinhal

3.3 Luxação congênita de quadril - Ocorre perda do contato da cabeça do fêmur com o acetábulo durante o nascimento.

3.4 Legg-Calvé-Perthes - Consiste em uma interrupção do suprimento sanguíneo que leva a isquemia na cabeça do fêmur. Em geral afeta crianças entre 2 e 12 anos, numa proporção de 4 meninos para uma menina.

3.5 Pés tortos congênito - O Pé Torto Congênito (PTC) é uma deformidade complexa que envolve ossos, músculos, tendões e vasos sangüíneos. - É geralmente pequeno e assume a posição em eqüino-varo-supinado (calcanhar elevado, pé voltado para dentro e rodado para cima). - Ocorre a maioria das vezes em meninos

3.6 Fraturas - As fraturas têm seu tratamento, resultados e prognósticos relacionados a fatores como idade da vítima, gravidade, tipo e localização do trauma. -Os ossos da criança apresentam diferenças em relação aos adultos, há a presença das cartilagens de crescimento.

 Capacitação de profissionais Fisioterapeutas para atuação no processo de avaliação/diagnóstico fisioterapêutico nas áreas de fisioterapia e pediátrica.  Qualificar profissionais fisioterapeutas às particularidades e problemas relacionados à população pediátrica.  Fornecer experiência prática da realidade cotidiana dentro das várias especialidades pediátricas.  Promover a formação do indivíduo profissionalmente, adequando à realidade fisioterapêutica.  Propiciar treinamento prático para aquisição de habilidades manuais necessárias para realização de técnicas fisioterapêuticas atuais em pediatria e propiciar atualização contínua do conhecimento na área.

 A fisioterapia Pediatrica atende desde o neonatal a crianças de 0 a 12 anos de idade, buscando integrar os objetivos fisioterápicos com atividades lúdicas e sociais, levando a criança a uma maior integração com sua família e a sociedade.

 Bexiga – para a fisioterapia respiratória, cheia ou para encher.

 Lego – Estimulação cognitiva

 Gangorra ou Escorregador – Estimulação sensorial, de equilíbrio e propriocepção

 Bola Suíça – Treinamento para a força muscular

 Barra paralela, andadeira e escada de canto – Auxilia o preparo para deambulação

 Barra de Ling, prancha ortostática – trabalha a musculatura e a amplitude articular

 Prono supinador e cama elástica – aumento do trofismo, força e tonicidade

 Bastões, colchonetes, espelhos, palmilhas e cadeira de rodas – dá resistência ao movimento ou facilidade

Embriologia Fisiologia Desenvolvimento Motor Normal Diagnóstico Radiológico Sistema Respiratório da Criança e Suas Repercussões Funcionais Neuroanatomia Fisioterapia Aplicada à Neuropediatria

Fisioterapia Aplicada à Ortopedia e Reumatologia Psicomotricidade e Ludoterapia Psicopatologias da Infância Condutas Ortopédicas Auxiliares Hipoterapia Cuidados Fisioterapêuticos em Pediatria e Neonatologia Atividades Terapêuticas na Bola Suíça

Pâmela Stephanie Ieruska Galdino Laianne Santos Ana Maria Carina

Disciplina: Fisioterapia Professor: Saulo Turno: Manhã Bloco:01

"As crianças acham tudo em nada”