UNIVERSIDAD UNIFRANZ DOCENTE: DR. RENE LASCANO DISCIPLINA: PSD Periodo: 8º GRUPO: Bandeira, Viviane; Chiapetti, Pedro; Jacome, Macario Oliveira, Rosana Zoopi,Rafhael.

COQUELUCHE O TOS FERINA DEFINICION La coqueluche o tos ferina es una enfermedad respiratoria producida por una bacteria gram negativa la Bordetella pertussis, afecta a cualquier grupo etario produciendo el síndrome clínico que varía en intensidad dependiendo del estado inmunológico y la edad del paciente.

TOS FERINA Causada por Bordetella pertusis Sólo afecta al humano Bacilos aerobios gramnegativos pleomórficos De crecimiento lento Forma pequeñas colonias brillantes y bifurcadas

EPIDEMIOLOGIA La coqueluche continúa siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad, se estima que cada año en el mundo se registran 50 millones de casos produciendo unas defunciones. La mayor tasa de letalidad se observa entre niños menores de 6 meses (hasta 4%). De acuerdo al (CDC) en Estados Unidos, 50% de los niños menores de 1 año con coqueluche requieren internación, de estos 50% desarrollará neumonía y 1 % de ellos tiene riesgo de morir por complicaciones.

EPIDEMIOLOGIA En Latinoamérica es un importante problema de salud pública pues a pesar de las tasas altas de vacunación se reportan a casos anualmente. Desde el 2012 existe una tasa creciente de casos entre países latinoamericanos, en Bolivia en enero del 2013 el PAI Nacional informó de casos confirmados en la ciudad de Sucre, por lo cual ha trabajado en un plan de contención de esta enfermedad.

FASE CATRRAL 1 – 2 Transcurrido ASINTOMATICO o Coriza o Lagrime o o Tos leve o Febrícul a o Malestar 2-6 semanas FASE PAROXISTICA o Tos más frecuente y espasmódica o Vómito después de la tos o Gallo audible o Perdida de peso o Fiebre infrecuente FASE DE CONVALECENCIA sema nas Duración: 1 a 3 meses Desaparición gradual de los episodios de tos

COMPLICACIONES Hemorragias subconjuntivales Hernias abdominales e inguinales Neumotórax Petequias en la cara y tronco Pérdida de peso La neumonia tiene una frecuencia <5% entre adolescentes y adultos Fractura costal Aneurisma carotideo Síncope

DIAGNÓSTICO Linfocitosis Recuento absoluto de linfocitos > 10^8 a 10^9 /L Cultivo de las secreciones nasofaríngeas Reacción de cadena de la polimerasa PCR Mejor muestra Aspiración nasofaríng ea DIAGNOSTICO SEROLÓGICO Enzimoinmunoaná lisis Detecta IgA e IgG contra La toxina de la tos ferina La hemaglutina filamentosa La pertactina Las fimbrias

PROFILAXIA Sin duda alguna la mejor forma de prevención de la enfermedad es la vacunación universal de la serie completa (2 - 4 y 6 meses, más refuerzos a los 18 meses y 4 años). Algunos países optaron por aplicar dosis de refuerzo en adolescentes, debido a que la inmunidad creada por la vacuna disminuye en el tiempo; es decir adultos y adolescentes vacunados en la infancia son susceptibles, tienen enfermedad más leve pero se convierten en importantes reservorios y fuentes de transmisión a niños pequeños.

TRATAMIENTO Los antitusígenos no son eficaces u no tienen cabida en el tratamiento Se deben mantener en aislamiento respiratorio EDADAGENTE RECOMENDADO Y DOSIS < 1 mesAzitromicina10mg/kg/dia, uma x dia por 5 dias 1 – 5 meses Azitromicina 10mg/kg/dia, una x dia por 5 dias, o claritromicina 15mg/kg/dia 2 x dia por 7dias. Lactantes > de 6 meses y niños Azitromicina 10mg/kg/dia una sola dosis el primer dia, luego 5mg/kg/dia por 5 dias. AdultoAzitromicina 500mg en dosis única, luego 250mg/dia del dia 2-5.

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