Material y tamaño de catéteres, formas de administración y bombas de administración

¿Cuando la cateterización es una opción ? pacientes que requieren un lugar de acceso temporal para hemodiálisis Se recomienda en toda cirugía tener un catéter listo en caso de necesitar una vía permeable para administración de fármacos de emergencia o si la cirugía se prolonga mas de lo programado podemos re dosificar anestesia por este medio

Tipos de catéteres: AGUJA CON mariposa 1-aguja de doble bisel corto 2-aguja siliconada de acero inoxidable 3-aleta plástica: asegura control de punción y alineación correcta.El color de la aleta indica el calibre de la aguja. 4-Tubo flexible resistente al acodamiento 5- racord hembra con adaptador tipo luer incorporado

CATÉTERES A SOBRE-LA-AGUJA relativamente cortos (generalmente 14 cm o menos) y rígidos. Vienen con una aguja o estilete autónomo, que sobresale ligeramente más allá de la punta del catéter CATÉTERES A TRAVÉS DE-LA-AGUJA Están disponibles comercialmente o puede ser hecho en casa usando un tubo de polietileno y agujas hipodérmicas. la ventaja del catéter TTN es que el catéter puede tener cualquier longitud y es suave. los principales inconvenientes de los catéteres TTN son que su diámetro está limitado por el tamaño de la aguja a través del cual pasan, y el agujero después de que se retira la aguja es mayor que el catéter.

CATÉTER PERIFÉRICO 1-aguja afilada de doble o triple bisel 2-catéter de poliuretano, teflón o vialón 3-conector codificado por colores y con ranuras para fijación 4- cámara de reflujo cristalina 5- tapa filtro de la cámara de reflujo Indicación de uso: en la terapia intravenosa Para infusiones de media duración (hasta 72 hs.)

MEDIDAS DE CATETERES

Características: Los catéteres deben ser fabricados con materiales biocompatibles que resistan las condiciones dentro del sistema vascular sin causar deterioros ni complicaciones en el paciente. Los polímeros comúnmente conocidos como plásticos, han sido usados con gran éxito. Los polímeros mas usados son: polietileno, fluoropolímero(teflón),cloruro de polivinilo(PVC) ,silicona, hidrogel elastomérico y poliuretano

TIPOS DE CATÉTERES:   Catéteres de una luz: consiste en un tubo o lumen que termina en un conector que puede ser tapado y usado para infusiones de medicamentos o líquidos de forma intermitente o continua. Multi-lumen(CML): El número de luces puede variar de dos a cuatro y permite que varios tratamientos se lleven a cabo a través de un acceso venoso. Catéteres implantables: Son implantados o tunelizados por debajo de la piel cuando hay necesidad de una terapia prolongada. Son utilizados para infusión prolongadas de antibióticos, quimioterapia, nutrición parenteral total.

Vías de introducción La vía de introducción son las venas del cuello, yugular interna, yugular externa, subclavia, femoral, braquial, umbilical, basílica y cefálica.

METODO SELDINGER 1)Localizar la vena apropiada usando una aguja introductora o un catéter montado en una aguja. 2)      Introducir una guía de alambre graduada (en forma de J ) a través de la aguja o el catéter  3)      Enhebrar un catéter venoso central sobre el alambre hasta la profundidad adecuada.   4) Hoy se incorpora una jeringa en algunos Kit de vía central. La guía de alambre se inserta en el embolo de la jeringa a través de la aguja introductora dentro de la vena, logrando un menor trauma de la paredes vasculares y contención de sangre en la jeringa

LLAVE DE TRES VÍAS Sistema de conexión seguro y confiable luer lock. Integración rápida y simple con el sistema de infusión Alta resistencia a la rotura y a la presión, aún en usos prolongados. Capaz de rotar sobre su propio eje, para facilitar su reposicionamiento y prevenir desconexiones involuntarias. Soportar cualquier presión utilizada en el marcado para terapias de infusión.

Partes de la llave de tres vías

Llave de Tres Vías con Extensión Existe con extensiones de 10,25 y 50 cm.

EQUIPOS PARA ADMINISTRACION PARENTERAL Llamamos comúnmente GUIAS a los equipos descartables para administrar soluciones parenterales ,sangre, plasma, etc. Se presentan en envases estériles, libre de pirógenos. Están fabricados con material plástico realizado sobre la base de cloruro de polivinilo ( PVC).Este compuesto es atóxico y biocompatible con la sangre.

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS CON MACRO O MICROGOTERO CON O SIN FILTRO DE NYLON CON O SIN AGUJA TRANSPARENTES U OPACOS A LA LUZ, PARA SUSTANCIAS FOTOSENSIBLES

TIPOS DE EQUIPOS GUIA MACROGOTERO CON AGUJA (TIPO PERFUS O V13) GUIA MACROGOTERO SIN AGUJA (TIPO PERFUS O V14) GUIA MACROGOTERO CON CON AGUJA Y DOBLE VIA (TIPO PERFUS O V 15) GUIA MICROGOTERO CON AGUJA (TIPO PERFUS O V16 ) GUIA MICROGOTERO SIN AGUJA Y MEDIDO VOLUMETRIO (TIPO PERFUS O V17) GUIA MACROGOTERO P/TRANSFUNDIR SANGRE SIN AGUJA (TIPO PERFUS O V18) GUIA MACROGOTERO P/TRANSFUNDIR SANGRE CON FILTRO(170 micras) Y AGUJA (TIPO PERFUS O V20)

EQUIPO DE ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES CON BOMBA Un sistema libre de entradas de aire que garantiza la seguridad de la terapia parenteral. Una mayor precisión en el goteo. Flujo uniforme de solución.

Bombas electrónicas de administración intravenosa Son bombas de infusión volumétricas, precisas, portátiles diseñadas para usar con fluidos parenterales y enterales. Incluyendo todos los fluidos I.V. y drogas compatibles. El sistema posee 3 componentes: Bomba de infusión: bomba electromecánica con indicadores de estado y advertencias. Set de bombas :set para administración de fluidos, estériles, no pirogénicos, de una sola pieza con caset en línea para infusión volumétrica. Detector de flujo: Un censor de gotas que se adosa a la cámara de goteo del set de bomba para monitorear la velocidad de flujo. Suena una alarma si la velocidad de flujo no coincide con la velocidad fijada por el usuario.

Equipos de administración con bomba de infusión De administración con segmento bomba. De administración de soluciones con 2 sitios en Y, exclusivo para medicación secundaria. De administración de nitroglicerina con segmento bomba. De administración de sangre con segmento bomba

CARACTERÍSTICAS Constan de un espigo para conexión con la solución a administrar por vía parenteral. Filtro de aire. Llave reguladora (Pinza deslizante.) para su ajuste de flujo, cuando se desee administrar por gravedad. Cámara de goteo si se desea utilizar el equipo por gravedad Clamp deslizante superior. Punto de inyección en Y. Segmento bomba, determinado para su correcta colocación en la bomba de infusión. Adaptador macho.

CLASIFICACIÓN CONVENCIONAL: Permite infundir volúmenes de líquidos (desde 1ml/h hasta 999 ml /h- 0,1 hasta 99,99 ml /h) APLICACIONES: En equinos que precisen control exhaustivo de fluidoterapia a infundir, y para determinados fármacos que por sus características químicas o de concentración en la que se emplean, resultan de alto riesgo

RÁPIDA: Para infundir elevados volúmenes de líquido por unidad de tiempo (más de 1.500ml/h) APLICACIONES: En traumatología, transplantes y otros tipos de cirugía con pérdida de sangre significativa.

CLASES DE SET EXISTENTES De acuerdo a la bomba de perfusión es el set que se utiliza: BOMBA MACRO: infunden 1ml a 999 ml/h. Set de perfusión macrogotero (tipo 11697 o 105). BOMBA MACRO-MICRO: infunden 0,1 a 999ml/h. Set de perfusión convertible (tipo 1648 o 104).