ENFERMEDAD DE PARKINSON

ENFERMEDAD DE PARKINSON: La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central que pertenece a un grupo de afecciones conocidas como trastornos del movimiento. Esta enfermedad se caracteriza por la falta de producción de una sustancia química en el cerebro llamada dopamina, la cual es responsable de ayudar a los movimientos del cuerpo y de regular el estado de ánimo de una persona.

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Se produce Muerte de neuronas en una área denominada sustancia negra y existe presencia de cuerpos de Lewy en el mesensefalo. estos son los criterios patológicos mas importantes. Es crónica y progresiva Mesensefalo: PRODUCE LA CONDUCCION DE LOS ESTIMULOS NERVIOSOS RESPONSABLES DE LA ACTIVIDAD MOTORA

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Aspectos históricos 1817: James Parkinson. Ensayo sobre la Parálisis agitante.

ENFERMEDAD DE PARKINSON:

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Factores de Riesgo Aumento de la incidencia con la edad. Pico de los 50 a 69 años. Declina en la octava década. Raza: mayor prevalencia en población blanca Hereditario: Probable patrón de herencia autosómica dominante

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Anatomía Patológica MACROSCOPICAS. Morfología externa sin mayor alteración. Decoloración de la sustancia negra Atrofia cortical si hay demencia asociada. Funcion del mesencéfalo:

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Anatomía Patológica MICROSCOPICAS. Pérdida de neuronas dopaminérgicas en algunos núcleos pigmentados del tronco cerebral. Presencia de cuerpos de Lewy Presencia de ubiquitina. Proteina de shock o stress.

ENFERMEDAD DE PARKINSON: signos y sintomas Temblor en manos, menton o labios Escritura de Letra pequeña perdida del olfato movimientos involuntarios durante el sueño (Discinesias) rigidez en el cuerpo, dificultad para la marcha Voz baja

ENFERMEDAD DE PARKINSON: signos y sintomas falta de expresion facial Mareos o desmayos encorvamiento de la espalda bradicinesia depresion incontinencia Acinesia Bradicinesia: lentitud de movimiento acinesia. Incpacidad para iniciar un movimeinto

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Diagnostico comprobar el síndrome parkinsónico con bradicinesia más uno de los siguientes: • Rigidez • Temblor • Inestabilidad postural Se confirma el dx con un TAC

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Tratamiento OBJETIVOS: Retardar la progresión de la Enfermedad de Parkinson En la enfermedad de Parkinson el tratamiento va dirigido tanto el control de los síntomas motores como al de los no motores. 

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Levodopa: se considera el más eficaz contra los síntomas motores, especialmente la rigidez y la bradicinesia. Se administra con inhibidor periférico de la Dopa-decarboxilasa.( Carbidopa, Benserazida) Bromocriptina y pergolida. Selegilina: bloquea una de las vías de metabolización de la dopamina, lo que provoca un aumento de la producción de esta en el núcleo estriado del cerebro.

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Anticolinérgicos: son los primeros que se usaron en el tratamiento del Parkinson, y los síntomas que mejor alivia son la rigidez y la bradicinesia Amantadina: reduce la intensidad de las discinesias, aunque puede producir edemas maleolares, confusión e insomnio Discinesia. Movimientos involuntarios

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Tratamiento quirúrgico irreversible Consisten en lesionar quirúrgicamente ciertos núcleos del cerebro que funcionan de forma exagerada en la enfermedad de Parkinson, reduciendo temblores excesivos, rigidez y discinesias importantes secundarias a la ingesta de levodopa. Este tipo de intervenciones prácticamente no se realizan en la actualidad.

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Tratamiento quirúrgico Reversibles: Consiste en estimular eléctricamente una serie de núcleos cerebrales, sin dañarlos, a través de la implantación de unos electrodos que, al activarse desde el exterior, modulan y controlan los síntomas parkinsonianos. Se conoce a esta técnica como “estimulación cerebral profunda”. El núcleo más frecuentemente estimulado es el subtálamo.

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Tratamiento Terapias no farmacológicas El ejercicio físico está demostrando ser muy eficaz para el tratamiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, principalmente el equilibrio y la postura. El tratamiento de la enfermedad de Parkinson además del tratamiento farmacológico debe ir siempre acompañado del no farmacológico. Siempre se debe recomendar al paciente hábitos de vida saludables como evitar obesidad, alcohol, tabaco y control de los factores de riesgo cerebrovasculares