NEUMOTORAX Y HEMOTÒRAX Laura Moreno Carol Orduz Carolina Barrios Daniela Villamil J Jackeline Martínez Jenny Parada

NEUMOTORAX Se define al neumotórax como la presencia de aire en la cavidad pleural el que proviene producto de una lesión en el parénquima pulmonar, lo que con lleva un colapso de este parénquima en mayor o menor grado según sea la cuantía del neumotórax Este gas puede provenir de una perforación pleuropulmonar (lo más frecuente) o de la tráquea o del esófago, de una solución de continuidad en la pleura parietal o ser producido por las bacterias de un empiema.

El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de: FISIOPATOLOGÍA El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de: el parenquima pulmonar el árbol traqueobronquial el esófago los órganos intraabdominales del exterior a través de la pared torácica en ocasiones puede ocasionarse por una combinación de estas fuentes

CLASIFICACIÓN

NEUMOTORAX ESPONTÁNEO PRIMARIO Aparece usualmente en una persona joven, varón y longilíneo en quien no se encuentra una patología pulmonar de base y generalmente resulta de la ruptura de una bula subpleural.

NEUMOTORAX ESPONTANEO SECUNDARIO Es la complicación de una enfermedad pulmonar de base como asma bronquial, enfisema pulmonar, tuberculosis, absceso pulmonar, tumores y, actualmente con creciente frecuencia, en pacientes VIH positivos e infección por Pnemocystis Earinii La frecuencia de neumotórax secundarios con respecto a los simples varía entre 20 y 70 % dependiendo de las características de la población asistida.

TRATAMIENTO

SÍNTOMAS

DIAGNOsTICO RADIOGRAFIA Hiperclaridad Ausencia de trama vascular Visualización del borde del pulmón

¿Qué es hemotorax? Acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).

DIFICULTAD PARA RESPIRAR SINTOMAS ANSIEDAD DOLOR TORACICO HIPOTENSION ATERIAL DIFICULTAD PARA RESPIRAR

CAUSAS La causa más común del hemotórax es un traumatismo torácico, También se puede presentar en pacientes que tengan: Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar) Cáncer pulmonar o pleural Colocación de un catéter venoso central Cirugía del tórax o del corazón

Exámenes y pruebas Radiografía de tórax Tomografía computarizada El médico especialista puede notar disminución o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos de hemotórax se pueden observar en los siguientes exámenes: Radiografía de tórax Tomografía computarizada Análisis del líquido pleural

Tratamiento Se introduce una sonda pleural a través de la pared del tórax con el fin de drenar la sangre y el aire. La sonda se deja puesta durante varios días para volver a expandir el pulmón. Cuando un hemotórax es grave y el sangrado no se puede controlar con una sonda pleural sola, se puede necesitar cirugía (toracotomía) para detener la hemorragia.

CIUDADOS DE ENFERMERIA Medición de la cantidad del líquido drenado en 24 h, especificando el aspecto. Mantener siempre el sistema de drenaje en posición vertical y por debajo del punto de inserción. Limpieza del tubo diaria. Comprobar la permeabilidad del tubo y del sistema de drenaje torácico.