DILEMAS ETICOS EN LA REANIMACION CARDIOPULMONAR

Ética: Se deriva del griego ethika, ethos, que significa comportamiento, es decir, principios o pautas de la conducta personal.

Moral Conjunto de costumbres y normas que se consideran buenas para dirigir o juzgar el comportamiento de las personas en una comunidad.

RECOMENDACIONES ÉTICAS EN LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Los objetivos LAS GUÍAS 2010 DE LA EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL (ERCY DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION (AHA) Preservar la vida, restablecer la salud, aliviar el sufrimiento, limitar secuelas y discapacidades, y respetar las decisiones individuales, derechos y privacidad. Como consecuencia, a veces se lleva adelante una RCP que es contraria a los deseos o a los mejores intereses individuales del individuo.

FRANCA TARRAGO, OMAR (2008). ETICA Y EUTANASIA NEONATAL, SEMINARIO PERMANENTE DE REFLEXION BIOETICA DE LA SOCIEDAD URUGUAYA DE BIOETICA (PAPER) CASOS EN LOS QUE SURGEN INTERROGANTES… Peso al nacer >600 gramos. Asfixia muy grave al nacimiento. Hemorragia intraventricular grave. Defectos congénitos. Malformaciones sociodependientes: trisomía 21. Displasia broncopulmonar que se ha vuelto dependiente del respirador.

FRANCA TARRAGO, OMAR (2008). ETICA Y EUTANASIA NEONATAL, SEMINARIO PERMANENTE DE REFLEXION BIOETICA DE LA SOCIEDAD URUGUAYA DE BIOETICA (PAPER) ¿QUIEN DEBE TOMAR LA DECISION ? 1.- El medico exclusivamente… 2.-La familia exclusivamente, sin que el medico tome parte de la decisión. 3.-El estado, en su función de defensa de los mas débiles. 4.-Los padres, siguiendo los patrones legales correspondientes y respetando la ética del equipo de salud.

Principio de Autonomía (ERC y AHA): Información que sea competente (entiende, asimila, puede repetir la información, delibera y justifica su decisión), y libre de cualquier presión externa. Aun cuando es un principio universal, en una emergencia con frecuencia puede ser difícil de aplicar. Principio de Futilidad o de No Maleficencia (ERC y AHA). No hacer más daño. No iniciar o prolongar la RCP en casos inútiles. Principio de Beneficencia (ERC). Buscar el mayor beneficio para el paciente. Habitualmente tiene que ver con la decisión de iniciar la RCP, pero en ocasiones puede significar rechazar las maniobras. PRINCIPIOS DE BIOÉTICA EN LA RCP

Principio de justicia la reanimación, con los recursos disponibles (siempre limitados), deberá estar disponible para cualquier paciente, de acuerdo a criterios de justicia e igualdad. Principios de Dignidad y Honestidad (ERC). Los pacientes tienen siempre el derecho a ser tratados con dignidad, y a los familiares debe ser honesta sin suprimir información relevante.

En el caso de menores, considerados no competentes para conceder consentimiento legal sobre cuestiones relacionadas con el cuidado de su salud, los padres o tutores, en general, estarán autorizados para tomar ese tipo de decisiones. De cualquier forma, la autoridad paterna no es absoluta, y ante discrepancias, puede acudirse a la autoridad legal competente.